Medicinska psihologija: zdravljenje, učinki in tveganja

Medicinska psihologija se ukvarja s pojavom bolezni in zdravje. Vpraša o izvoru bolezni. Psihološki terapija se uporablja za obvladovanje bolezni in interakcijo z drugimi medicinskimi specialnostmi.

Kaj je medicinska psihologija?

Medicinska psihologija se ukvarja s pojavom bolezni in zdravje. Preučuje izvor bolezni in je aplikativno usmerjena poddisciplina klinične psihologije. Medicinska psihologija je samostojna in uporabno usmerjena poddisciplina klinične psihologije, ki deluje v okviru humane medicine. Disciplina je zastopana tako v poučevanju in raziskovanju kot tudi v oskrbi pacientov strukturno in vsebinsko kot inštitut, oddelek in osebje. Poleg medicinske sociologije je ta poddisciplina obvezen predmet prvega semestra študija medicine v skladu z Odlokom o odobritvi zdravnikov (ÄAppoO). "Nemško društvo za medicinsko psihologijo" (DGMP), ustanovljeno leta 1979, je znanstveno strokovno združenje za vse zdravnike, ki delajo na tej posebnosti.

Zdravljenja in terapije

Poudarek je na odnosu med zdravnikom in pacientom. Druge pomembne teme vključujejo komunikacijo med zdravnikom in pacientom, obvladovanje bolezni, kakovost življenja, preprečevanje, zdravje promocija, rehabilitacija, razvojna psihologija, vedenjske raziskave, socialna psihologija, medicinska intervencija, raziskave psihosocialne oskrbe in psihobiološki odnosi. Da bi našli pravi terapevtski pristop, medicinska psihologija najprej opredeli izraz bolezen, ki se nanaša na prisotnost simptomov, ki vodi do odstopanja psihološkega ravnovesje. Odstopanje od norme (kontrolna spremenljivka) je opredeljeno tudi kot bolezen, ki lahko vodi na zunanje ali notranje poškodbe. Odstopanja od funkcije organa, spremenljivke nadzora, zgradbe organa ali psihologije ravnovesje težko diagnosticirati. Medicinska psihologija v drugem koraku sprašuje o zdravju. Človek je zdrav, ko je v psihološkem in fizičnem stanju ravnovesje. Družbeno okolje in življenjske razmere ji omogočajo, da svoje cilje uresničuje glede na lastne možnosti. Obstaja subjektivno in objektivno počutje. Medicinska psihologija igra pomembno vlogo pri medicinskem usposabljanju in sprašuje o povezavah med fiziološkimi in psihološkimi odnosi, da bi bolje razumela nastale klinične procese. Elementarno spoznanje tega področja je, da zdravje vedno pomeni odsotnost bolezni. Medicinska psihologija je tesno povezana z medicinsko sociologijo. Idealna norma je želena nastavljena vrednost, medtem ko terapevtska norma vidi fitnes za vsakodnevno življenje in potrebo po zdravljenju v razmerah, ki niso običajne. Po statistični normi je normalno tisto, kar je povprečje. Pacient svojo bolezen doživlja subjektivno kot omejitev (kontinuitet) svoje sposobnosti delovanja in dobrega počutja. Zaznavanje izhaja iz drže (interocepcija) in gibanja telesa (propriocepcija), od notranjih organov (viscerocepcija) in iz a bolečina stanje (nociception). Na simptome vplivajo čustvene, kognitivne in motivacijske spremenljivke. Kakovost življenja je odvisna od tega, kako visoko jih posameznik ceni. Pravzaprav je lahko prisotno bolezensko stanje. Obstaja pa tudi možnost subjektivne teorije bolezni, ki jo bolnik razvije iz simptomov. On ali ona implicitno (predzavestno) oblikuje teorijo o klinični sliki, vzrokih (laična etiologija, vzročna atribucija), poteku bolezni, posledicah in metodah zdravljenja. Medicinska psihologija prevzame subjektivno teorijo bolezni, ker vpliva na bolnikovo vedenje in izkušnje. Široko se giblje od hipohondrije do indolence (neobčutljivost na bolečina). Simptome in pritožbe opredeljuje pristop igralec-opazovalec. Zasnove medicinske psihologije učinkoviteje pripisujejo atribucijo, če se postavite v kožo druge osebe. Višje kot oseba oceni svoje pričakovanje glede učinkovitosti, večja je verjetnost, da se bodo pojavile vedenjske težave, če se bo izkazalo, da se določene situacije ne more spoprijeti z lastnimi sredstvi. trpijo zaradi somatizacijskih motenj in depresija, medtem ko imajo moški pogosto osebnostne motnje in se odzivajo na psihološke stres z srce napadi.

Metode diagnoze in pregleda

Diagnostika in ocena ugotovitev nista enostavni, saj lahko odstopanje med pacientovim subjektivnim dojemanjem bolezni in dejansko medicinsko določeno boleznijo močno razlikuje (dihotomija). Na poti do diagnoze mora psiholog razpoložljive podatke primerjati z normativi, da ugotovi, ali je prisotna resnična bolezen ali si jo pacient predstavlja samo na podlagi svojih subjektivnih občutkov. Ker je v tem trenutku njegov psihološki, fizični in socialni občutek v neravnovesju, že obstaja bolezen v psihološkem smislu, ki jo je treba zdraviti. Zbiranje podatkov je preprosto, saj zdravnik pacienta vpraša o njegovi sedanjosti zdravstvena zgodovina (anamneza), ga podvrže fiziološkemu pregledu, opazuje njegovo vedenje in se posvetuje s sodobno tehnično pomoč kot je slikovna diagnostika. Nato je skupine identificiral simptome v sindrome, ki vodi do končne ugotovitve. Večosni klasifikacijski sistemi omogočajo operativno in kategorično diagnostiko na podlagi meril. Ugotovitve so kodirane po klasifikacijskem ključu, ki olajša dokumentacijo. Triosna ICD (Mednarodna klasifikacija bolezni, nesreč in smrtnih primerov) zajema 3 bolezni v 3,500 kategorijah in navaja socialne funkcionalne omejitve in nenormalne psihosocialne situacije. Uporablja se praktični in opisni (ateoretični, opisni) pristop, pri čemer razvrstitev temelji na simptomih in ne na etiologiji. Petosna klasifikacija DSM-IV-TR letno navaja statične in diagnostične psihološke motnje, ki so razvrščene glede na klinične ugotovitve, psihosocialne težave, dejavnike zdravstvenih bolezni, osebnostne motnje in splošno oceno ravni delovanja. Zaključek teh klasifikacij je, da se lahko objektivne ugotovitve psihologa in subjektivne ugotovitve pacienta razlikujejo. Po tej klasifikaciji obstajajo zdravi bolniki, ki se subjektivno počutijo zdrave, vendar so objektivno bolni po potrjeni ugotovitvi. Druga skupina so bolni zdravi ljudje, ki imajo subjektivni občutek, da se počutijo slabo, v resnici pa so zdravi, ker s fiziološkim in psihološkim pregledom niso našli potrjene ugotovitve. V terapija, življenjska situacija, vedenjska pričakovanja in socialno okolje igrajo glavno vlogo. Psihiatrične bolezni so še vedno predmet diskriminacije. Okolje ljudi z duševnimi boleznimi pogosto ne jemlje resno in so razvrščeni med ljudi, ki se ukvarjajo z zdravljenjem, če so odsotni z dela. Njihova bolezen se razlaga kot slabost karakterja in pomanjkanje discipline. Ta odnos trajno vpliva na terapija in bolnikovo samozavest.