Ljudje, ki niso zadovoljni s svojim zunanjim videzom, pogosto poiščejo prakso plastičnega in estetskega kirurga. Kozmetična kirurgija je namenjen temu, da jim pomaga povečati privlačnost za druge ljudi, zlasti nasprotni spol. Kanthoplastije se najpogosteje izvajajo v povezavi z vek dvigala. Pacientke so ženske, ki želijo dati očem skrivnosten videz. Obstajajo pa tudi primeri, ko obstaja zdravstvena indikacija.
Kaj je kantoplastika?
Kantoplastika je kirurški poseg, ki se izvaja ambulantno in je zaželen predvsem iz kozmetičnih razlogov. Kantoplastika je kirurški poseg, ki se izvaja ambulantno in je zaželen predvsem iz kozmetičnih razlogov. Če obstaja zdravstvena indikacija, gre za malformacije, kot je zožitev vek razpoka, bolezni vek, poškodbe očesa, tumorji na robu veke in v njeni neposredni bližini ter starostno grdo izkrivljanje osi veke navzdol, povezano z oslabljeno spodnjo veko. Pri bolnikih z obrazno paralizo to popravi nastalo vek asimetrija kota. glavkom oči, ki se pojavijo kot posledica Gravesova bolezen or miopija (kratkovidnost), so ožji. Pri kantoplastiki se zunanji kot očesa povleče za nekaj stopinj in pritrdi v tem položaju. Bolniki, ki želijo ta postopek, imajo povešene zunanje kotičke oči, ki dajejo obrazu izčrpan in žalosten izraz. Za simetrijo se vedno opravi bočna plastika vek na obeh očesih. Kantoplastika vključuje kantopeksijo, zategovanje in pritrditev roba veke. Kirurški poseg se v glavnem izvaja v sklopu spodnjega dela dviganje vek. Zelo povešena spodnja veka koža kirurg popravi z odstranjevanjem kože, mišic in pogosto maščobe izpod roba veke. To običajno vodi do pojava ektropijona (pooperativno povešanje spodnje veke, povezano s povečano solznostjo in konjunktivitis). Da se to ne bi zgodilo, kirurg vedno izvede kantopeksijo po spodnjem delu dviganje vek. Že narejeni rez lahko uporabi za spodnji del dviganje vek. Pinelov test (merjenje napetosti frenuluma veke) pred operacijo pokaže, ali pacient med dvigovanjem spodnje veke še vedno potrebuje kantopeksijo.
Funkcija, učinek in cilji
Kanthoplastije dajejo pacientkam posebej izrazit videz ("mačje oči"). Nekoliko mandljeve oči jih naredijo bolj ženstvene in eksotične. Z medicinskega vidika se kantoplastike uporabljajo za odpravo že obstoječega ali morebiti nastajajočega ektropiona. Med operacijo se spodnji rob veke zareže v zunanji kot očesa, da se omogoči dostop do tetive. Rez je narejen v naravni ukrivljenosti veke, tako da je brazgotina kasneje nevidna. Nato se rob veke nekoliko povleče navzgor. Mišična mišica orbicularis oculi je prišita na pokostnico temporalne kosti. Če se kantoplastika izvaja kot del dviga spodnje veke, kirurg uporabi že narejeni zanko v dolžini 1 cm na mestu, kjer so že naravne vodoravne gube. Če ima spodnja veka preveč presežka koža, odstrani majhen košček kože v bližini kota očesa in zbliža robove, kar povzroči še večje zategovanje tkiv. Kirurgi pri izvajanju kantoplastike uporabljajo različne postopke. Kateri se bo pozneje uporabil, je odvisno od kirurgovih želja in pacientove anatomije. Pred operacijo bolnik prejme intravensko sedacijo. Kirurško območje je lokalno anestezirano. Odvisno od zahtevnosti primera traja celoten medicinski postopek 1 do 2 uri. Rana je sterilno prekrita z majhnim gaznim povojem. Nekaj dni kasneje ima pacient občutek napetosti v predelu vek. Blaga koža lahko pride tudi do draženja. Za razbremenitev bolečina, dobi analgetik, ki ga jemlje vsakih 6 do 8 ur. Če se rana bolnika normalno zaceli, mu bodo približno 8 dni kasneje odstranili šive. Če se oteklina v tem času bistveno ni zmanjšala, bodo šivi lahko odstranjeni pozneje. Modrice, ki so po postopku pogosto vidne, niso zaskrbljujoče. Izginejo najkasneje po 4 tednih. Paketi ledu pomagajo, da se pooperativno otekanje še hitreje umiri. Pacient lahko opazi prvo spremembo v izrazu obraza po 2 do 6 tednih. Končni kirurški rezultat pa lahko oceni šele po enem letu, ko celjenje ran postopek je končan.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Pooperativne posledice kantoplastike lahko vključujejo: suho, srbečo ali gori oči, zmanjšan vid (dvojni vid, zamegljen vid), povečano solzenje in povečana občutljivost oči na svetlobo. Močno solzenje oči običajno izgine po nekaj tednih. Vstavitev kontaktne leče v prvih dveh tednih po posegu lahko v prvem obdobju povzroči neprijeten občutek. Tveganja za pacienta obstajajo le, če operacijo opravi zdravnik, ki ni specializiran za kantoplastiko in korekcija vek ali ki nima dolgoletnih izkušenj na tem medicinskem področju (posegi na spodnji veki so praviloma težji od operacij na zgornji veki!). V nasprotnem primeru lahko seveda pride do običajnih posledic kirurških posegov: nepričakovana negativna reakcija na anestetik, nepričakovane asimetrije, pooperativne krvavitve, okužbe, prepočasi celjenje ranitd. V redkih primerih kantoplastika povzroči, da se popravljeni koti očesa vrnejo v prvotno poravnavo.
