Razmerje med spremembami razpoloženja in zagnanosti ali depresivnostjo in uporabo zdravila hormonske kontraceptive se že dolgo razpravlja in preučuje. Estrogeni naj bi imeli več antidepresiv učinek, medtem ko progestini bolj verjetno vplivajo na razpoloženje.
Danski avtorji so objavili veliko populacijsko perspektivno kohortno študijo, ki je prvič preučila povezavo med uporabo hormonske kontracepcije in depresija tveganje. V analizo so bili vključeni podatki 1,061,997 žensk (podatki študije danskega registra spolnih hormonov). Povprečno spremljanje je bilo 6.4 leta.
V primerjavi z ženskami, ki jih ne jemljejo kontraceptivi, bolniki, ki jemljejo kombinirano peroralni kontraceptivi (COC) so najprej imeli 1.23-krat večje tveganje antidepresiv uporaba (95% IZ, 1.22-1.25).
Sledi tveganje za depresijo, tj. Prva uporaba antidepresiva glede na obliko hormonske kontracepcije:
- Uporabniki pripravkov, ki vsebujejo samo progestin, so najprej povečali tveganje antidepresiv uporaba 1.34 (95% IZ, 1.27-1.40)
- Uporabniki a levonorgestrel- vsebuje intrauterini sistem 1.4 (95% IZ, 1.31-1.42).
- Uporabniki vaginalnega obroča (etonogestrela) 1.6 (95% IZ, 1.55-1.69).
- Uporabnik obliža Norgestrolmin 2.0 (95% IZ, 1.76-2.18).
Podobne ali nekoliko nižje ocene so bile ugotovljene za depresija diagnoze. Relativno tveganje je na splošno upadalo s staranjem starosti.
Mladostniki (starost, 15-19 let), ki uporabljajo kombinirano peroralni kontraceptivi se je tveganje za prvo uporabo antidepresivov povečalo za 1.8 (95% IZ, 1.75-1.84), pri tistih, ki so jemali progestinske tablete (imenovane tudi progestageni), pa za 2.2 (95% IZ, 1.99 -2.52).
Šest mesecev po začetku uporabe hormonske kontracepcije je povečanje tveganja za uporabo antidepresivov doseglo 1.4 (95% IZ, 1.34-1.46). V referenčni skupini, ki ni nikoli uporabljala hormonske kontraceptive prej, verjetnost depresija po kombiniranem jemanju povečala na 1.7 (95% IZ, 1.66-1.71) peroralni kontraceptivi.
ZAKLJUČEK: Vsebuje progestin kontraceptivi so povezane s povečanimi verjetnostmi za depresijo.
Nadaljnji dokazi
- Hormonsko kontracepcijo ("Kontracepcijske tablete" itd.) - uporabniki v primerjavi z ženskami, ki v študijskem obdobju niso nikoli uporabljale hormonskih kontraceptivov:
- Poskus samomora pogostejši 1.97-krat (95-odstotni interval zaupanja 1.85-2.10).
- 3.08-krat (1.34–7.08) pogosteje zaključi samomor.
- Najmočnejša zveza dva meseca po začetku kontracepcijo.
- Kombinirano hormonske kontraceptive (CHD; kombinacija estrogeni in progestini) relativno tveganje 1.91 (1.79-2.03)
- Monopreparacije z relativnim tveganjem za progestin 2.29 (1.77-2.95).
- Vaginalni obročki (običajno vsebujejo progestin) relativno tveganje 2.58 (2.06-3.22)
- Kontracepcijski obliži (progestinski izdelek) relativno tveganje 3.28 (2.08-5.16).
- Podatki danskega registra: Dokazi o podvojeni stopnji poskusov samomora in trojni stopnji samomorilnosti:
- Povezava je bila še posebej izrazita med 15- in 19-letniki in nekoliko oslabela med starejšimi ženskami
- Najvišje povečanje tveganja je bilo izračunano za progestin vsadki (4.4-krat) in medroksiprogesteron depo formulacije (6.5-krat) (morda indikacijska pristranskost)
