Apendektomija je kirurško odstranjevanje dodatka vermiformis. Postopek se uporablja, kadar obstaja vnetje dodatka vermiformis.
Kaj je apendektomija?
Apendektomija je, ko se slepo črevo odstrani kirurško. Apendektomija je, ko se slepo črevo odstrani kirurško. To se naredi, ko obstaja vnetje dodatka. Večina ljudi se sklicuje na to stanje as apendicitis. Kirurška odstranitev slepiča se imenuje apendektomija. Vendar sta oba nepravilna, ker se odstrani le slepič (vertiformis), ne pa tudi celotna slepiča (cekum). Dodatek vermiformis je podaljšek slepiča, ki doseže dolžino približno 10 centimetrov. Zaradi položaja dodatka, ki v nekem smislu tvori slepo ulico, vnetje tam lahko zlahka nastopi, kar nato zahteva kirurško zdravljenje. Tako ima to območje Vhod, ne pa tudi izhoda. Prva uspešna apendektomija se je zgodila leta 1735 v George's Hospital v Londonu. Pri tej operaciji je francoski kirurg Claudius Amyand (1680-1740) enajstletnemu dečku precej po naključju odstranil slepo črevo.
Funkcija, učinek in cilji
Apendektomija se opravi, ko se je slepič slepiča vnetil. Vzrok vnetja je običajno kopičenje prebavnih ostankov. Sem spadajo predvsem fekalni kamni (strjeni blato). Včasih apendicitis je tudi posledica tujkov ali otekanja sluznica. Ti vzroki lahko vodi do oviranja notranjosti slepiča, kar vodi do bakterijskega vnetja. Apendektomija je še posebej pogosta pri otrocih in mlajših odraslih, starih med 4 in 25 let. Apendektomija je pogosto potrebna, ker apendicitis predstavlja tveganje za življenjsko nevarne zaplete. Na primer, vneta črevesna stena se lahko strga, kar zdravniki imenujejo perforacija ali ruptura slepiča. Perforacija vermiformnega dodatka se pojavi pri do 30 odstotkih vseh bolnikov. Ta prolaps se v večini primerov pojavi 24 do 36 ur po nastopu vnetja slepiča. V zelo redkih primerih kirurški poseg poteka tudi zaradi tumorjev v slepiču, ki so lahko benigni ali maligni. Te tumorje običajno odkrijemo naključno med trebuhom endoskopija, saj v daljšem časovnem obdobju ne povzročajo nobenih simptomov. Apendektomija, ki poteka pod splošno anestezijo, se lahko izvaja kot laparotomija ali kot a laparoskopijo. Pri laparotomiji kirurg naredi 6-centimetrski rez na desnem spodnjem delu trebuha. Nato poišče spodnji pol slepiča. Tu se navadno odlepi slepič vermiformis. Po odščipanju hranjenja kri plovila, kirurg končno loči slepič. Poseben šiv, imenovan a tobak vrečka šiv, se uporablja za šivanje preostalega panja. Zaradi varnosti zdravnik rano dvakrat zašije. Na koncu apendektomije spet zapre trebušno steno. Zaključek koža rana se opravi s spenjanjem ali šivanjem. Dodatek vermiformis pa lahko odstranimo tudi z laparoskopijo. To je laparoskopski postopek, imenovan laparoskopska apendektomija. Prvi korak postopka je majhen rez na predelu trebuha. Sledi vstavitev optične naprave s kamero v bolnikovo trebušno votlino. Da bi dobili boljši pregled, nekaj iglic prej vnesemo v trebuh z iglo. Ta postopek kirurgu omogoča boljši pregled nad trebušnimi organi na priključenem monitorju. Naslednji korak je vstavljanje medicinskih delovnih instrumentov. Potem kri plovila dodatka vermiformisa bodisi odrežemo z navojem bodisi električno koksiramo. Po tem kirurg potegne zanko okoli dodatka in ga zategne. Sledi odstranitev slepiča vermiformis. Po odstranitvi instrumentov, odvajanju plina in šivanju koža potekajo rezi.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Zapleti zaradi apendektomije so zelo redki in so možni, če na območju slepiča že obstajajo adhezije ali brazgotine. Te pa se lahko tvorijo tudi po operaciji, kar vodi v tveganje za črevesna obstrukcija. Neželen stranski učinek apendektomije je lahko mehanska okvara trebušnih organov, ki posledično povzroči krvavitev. Pojav abscesov v trebušni votlini ali življenjsko nevarnih peritonitis velja za posebej nevaren zaplet. Celjenje ran motnje in prekomerno nastajanje brazgotine so tudi možne. Občasno se pojavijo tudi zlomi brazgotin v predelu trebuha. Poleg tega so možne začasne senzorične motnje, ki so posledica poškodbe živca. Nekateri bolniki trpijo trajno bolečina po apendektomiji. Tudi v območju možnosti so različne alergijske reakcije. Operacije dodatka vermiformis se ne sme izvajati le, če bolnik trpi zaradi zelo slabega splošnega stanja stanje ali je ne more opraviti anestezija. Vendar se to zgodi izjemno redko. Po operaciji bolnik sprva ostane na opazovanju. Od drugega dne naprej je običajno mogoče pojesti lučko prehrana ponovno. Bivanje v bolnišnici običajno traja od tri do pet dni, odvisno od posameznih ugotovitev. Po laparotomiji mora bolnik počivati približno štiri do šest tednov. Po laparoskopijo, obdobje počitka traja le približno 14 dni.
