Čeprav poklican carski rez ali dostavo odsekov, pa vendar niso imeli nič skupnega s nekdanjimi okronanimi glavami. Namesto imena carski rez ali carski rez izhaja iz latinske besede caedere, kar pomeni rezati, katerega izpeljava nam že govori, da je ta kirurški poseg rezni porod.
Kaj je carski rez?
V carski rez, otrok obide naravne poti iz materinega materja skozi rez.
Ta pravilen izraz je v zadnjih letih postal tudi splošno sprejet. Pravilno pomeni, da se otrok razvije tako, da izreže materino maternico in obide naravne poti.
Zgodovina dostave z rezom sega v srednji vek. Pravijo, da so jo poznali že stari Egipčani. Tudi v judovskem pisanju se poroča o preobratu pri živi ženski. In kot vemo od Justinijana, je rimski kralj Numa Pompilius (715–673 pred našim časom) ukazal, da nobene ženske, ki je umrla med porodom, ni treba pokopati, ne da bi jo pred tem rezali.
Do srednjega veka ni obstajala nobena natančna tradicija. Prvo dostavo reza v Nemčiji pripisujejo Wittenberškemu kirurgu Jeremiasu Trautmannu leta 1610, vendar je ženska umrla. Do konca 19. stoletja je bil carski rez še vedno zelo veliko tveganje z visoko stopnjo umrljivosti.
Kdaj se uporablja carski rez?
Samo uvedba asepse, izboljšana tehnika šivanja in prenos odpiralnega dela s telesa maternice k materničnega vratu, je lahko svojo nevarnost zmanjšal do te mere, da danes ne povzroča večje smrtnosti kot druge aseptične operacije trebušne votline.
Dostavo je treba med drugim opraviti v naslednjih primerih: če obstaja nesorazmerje med otrokom Glava in maternične medenice, če so tumorji premaknjeni, če sta položaj in odnos otroka ugodna, če obstaja nevarnost rupture maternice ali če placenta leži pred materničnega vratu. Poleg teh naštetih primerov indikacij za mater so za rezanje nujne tudi naslednje indikacije za dojenčke: Popkovina prolaps, slab plod srce toni in delovna šibkost.
V praksi je indikacija običajno mešana, torej materina in fetalna. Na porodniškem porodniku je, da se odloči, ali in kdaj bo opravil rezalni porod. Pretehtati mora tveganje, ki obstaja pri tej kirurški intervenciji za mater in otroka, v nasprotju z drugimi porodi, na primer spontanimi, porodnimi kleščami, obrati, ki so običajno tudi možni, vendar pogosto z večjim tveganjem za otroka.
Ali je priporočljiv carski rez?
Kljub zmanjšanju smrtnosti je porod še vedno najnevarnejši za mater. Zato ga porodničarji zelo neradi uporabljajo.
Kljub temu pa je skupaj z drugimi izboljšavami v porodništvo, je v zadnjih desetletjih bistveno zmanjšal umrljivost mater in dojenčkov med porodom.
