Cistoskopija: zdravljenje, učinek in tveganja

Cistoskopija, medicinsko cistoskopija ali uretrocistoskopija, je endoskopski pregled sečil mehurja preko sečevod z uporabo togega ali prožnega cistoskopa. Cistoskopija je eden sodobnih postopkov urološkega pregleda, poseben endoskop za pregled pa je bil prvič uveden na Dunaju leta 1879.

Kako deluje

Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo in zgradbo sečil mehurja. Kliknite za povečavo. Cistoskop, ki se uporablja pri cistoskopiji, ima leče, skozi katere je mogoče natančno pregledati notranjost sečil. Endoskop za cistoskopijo, ki ni debel največ devet milimetrov, je na konici opremljen z lučko in ima lahko optična vlakna, ki prenašajo sliko. Za medicinske postopke ima lahko cistoskop cevi, skozi katere se med cistoskopijo lahko prenašajo medicinski instrumenti. Lokalna anestezija se običajno daje za cistoskopijo, zlasti s togim endoskopom. Če se na urinarnem posegu izvede kirurški poseg mehurja hkrati s cistoskopijo, splošno anestezijo je morda potrebno. Če se uporablja prilagodljiv endoskop, anestezija med cistoskopijo morda ne bo treba. Naslednje zdravstvene indikacije lahko zdravnika pozovejo k izvedbi cistoskopije:

  • Opazno pogoste okužbe sečil.
  • Kri ali celice v urinu
  • Sum na tumor ali med spremljanjem tumorja.
  • Inkontinenca, prekomerna aktivnost mehurja ali motnje praznjenja mehurja.
  • Vstavitev katetra za mehur

uporaba

Cistoskopija se opravi pri ležečem bolniku s pomočjo togega ali prožnega endoskopa. Odrasli so lahko lokalni ali polni anestezija za lajšanje bolečina, medtem ko so otroci običajno postavljeni pod splošno anestezijo za cistoskopijo. Nič posebnega prehrana je potrebno pred cistoskopijo in se lahko bolnik po pregledu vrne k običajnim aktivnostim. Pred cistoskopijo a analiza urina se lahko izvede za iskanje kalčki. Da bi zagotovili, da je cistoskopija večinoma sterilna, se med postopkom pregleda sečni kanal splakne s sterilno tekočino, ki poteka skozi cistoskop. Med cistoskopijo postopoma napolni sečni mehur, ki ga je tako mogoče bolje pregledati med cistoskopijo, medtem ko lahko bolnik čuti potrebo po razbremenitvi. Običajno so slike cistoskopije prikazane na monitorju in pri bolnikih, ki tega ne prejemajo splošno anestezijo si lahko ogled ogledate na zaslonu. Pri moških cistoskopija rutinsko vključuje pregled celotnega sečnica pa tudi sečnega mehurja. Pri ženskah pa se navadno pregleda samo sečni mehur. Cistoskopijo brez dodatnih postopkov običajno naredimo v približno petnajstih minutah.

Neželeni učinki in nevarnosti

Po cistoskopiji je pri mnogih bolnikih neprijetno gori ali blago bolečina v trebuhu. Neprekinjeno pitje enega litra voda lahko prvi dve uri po cistoskopiji in topli kopeli olajšata. Med cistoskopijo se okužbe sečil tvegajo širjenja patogeni. Da bi se temu izognili, antibiotiki so bili v preteklosti pred in med cistoskopijo. Ker pa pogosta uporaba antibiotiki brez navedbe lahko povzroči patogeni da bi razvili odpornost, se ta uporaba zdaj odsvetuje. Druga nevarnost je mehanska poškodba sluznica ali celo predrtje tkiva med cistoskopijo. Poškodba sluznice lahko vodi do striktura sečnice. Pri moških lahko cistoskopija vodi do kronične vnetje od prostate, prostatitis.