Oralna in maksilofacialna kirurgija: zdravljenje, učinek in tveganja

Ustna in maksilofacialna kirurgija, znan tudi kot kranio-maksilofacialna kirurgija ali na kratko MKG, je namenjen celjenju poškodb, malformacij in bolezni obraza usta, običajno s kirurškimi posegi. To sega od manjših maksilofacialnih posegov, ki jih je mogoče izvajati ambulantno, do zapiranja razpoke neba, do večjih, zelo invazivnih postopkov, kot je rekonstrukcija obraza in čeljusti kosti po resnih nesrečah. Postopki plastične kirurgije, ki se izvajajo na predelu obraza, pogosto imenovani "kozmetična kirurgija, «Spadajo tudi na to območje.

Kaj je oralna in maksilofacialna kirurgija?

Ustna in maksilofacialna kirurgija je namenjen zdravljenju poškodb, deformacij in bolezni obraza in usta, običajno s kirurškimi posegi. Oralni in maksilofacialni kirurg mora imeti licenco tako za zobozdravstveno kot za humano medicino in se mora nekaj let izpopolnjevati, da postane "specialist oralna in maksilofacialna kirurgija“. To mu omogoča izvajanje zapletenih operacij na predelu obraza, ki lahko vključujejo pacientove zobe in čeljusti. Nadebudni kirurg MKG mora biti sposoben pokazati bogate izkušnje v operacijski sobi. Poleg tega izstopa po razširjenem sodelovanju s kolegi iz sosednjih posebnosti. To je potrebno zaradi bližine organov, kot so oči (oftalmologa), nos, žrela in žrela (ENT), možganov (nevrologija) itd., pri katerih zdravljenje zahteva obsežno posvetovanje s strokovnjaki. Številne klinične slike in poškodbe so zlasti na predelu obraza in ustne votline zelo zapletene, zato zdravniki, ki jih zdravijo, zahtevajo še posebej celovit pristop. Tudi za postopke na lobanja ki ne potekajo neposredno v predelu obraza, na primer za zdravljenje kostne lobanje ali po nesrečah, je kirurg MKG običajno del kirurške ekipe.

Funkcija, učinek in cilji

Območje odgovornosti kirurgije MKG je poleg zdravljenja tudi diagnostika. To vključuje zgodnje odkrivanje, na primer, tumorjev v ustne votline, kar lahko storite s preprostim čopičem biopsijo, pa tudi sodobni slikovni 3-D postopki in rentgenski žarki. Anamnezo, poglobljeno razpravo s pacientom glede njegovih pritožb, izvajajo tudi maksilofacialni kirurgi. Bolniki, ki napačno razvrstijo sevanje, lahko napačno razlagajo bolečinana primer zaznavanje bolečine v čeljusti kot bolečina v ušesu. Izkušeni maksilofacialni kirurgi lahko pogosto postavijo natančno diagnozo, ker poznajo kompleks interakcije simptomov in pritožb v ustni, maksilofacialni regiji. Kranio-maksilofacialna kirurgija je posebej zasnovana za obnovo normalnih funkcij usta in grlo, kot so požiranje, govorjenje in žvečenje. Motnje na teh področjih so lahko posledica neodvisnih patologij in lahko tudi posledice popolnoma različnih operacij, kot je odstranjevanje tumorja. V središču je tudi estetska rekonstrukcija. Namenjen je bolnikom s hudimi sindromi, boleznimi ali po nesrečah vodi kolikor je le mogoče vsakdanje življenje. Zlasti v predelu obraza in ust je deformacij težko prikriti in vodi ogromno psihološko breme za prizadete. Iz tega razloga so posegi za odpravo malformacij v predelu obraza, ki ne predstavljajo nobene funkcionalne okvare organizma, koristni tudi za psihološko počutje bolnikov. Pogosti posegi zadevajo razcep ustnic in nebu, kar je ena izmed malformacij z največjo razširjenostjo pri novorojenčkih. Operacije in zdravljenja vključujejo postopke na kosti, spoji, pa tudi mehka tkiva, na primer zadnja mehko nebo, žleze slinavkein notranja lica. Poleg tega lahko maksilofacialni kirurgi izvajajo tudi povsem zobozdravstvene postopke, na primer odstranjevanje modrostnih zob ali namestitev zob vsadki. Pritožbe, katerih zdravljenje spada na področja zdravil za spanje ali vnetnih procesov, lahko tudi vodi bolnik k oralnemu in maksilofacialnemu kirurgu, čeprav to ne ustreza intuitivnemu razumevanju medicinskih laikov. V ta namen se pogosto posvetujejo s splošnimi zdravniki ali zobozdravniki. Vendar pa lahko ustni in maksilofacialni kirurg, odvisno od primera, postavi zanesljivejšo in hitrejšo diagnozo in pretehta potrebo po kirurškem posegu. nos in na nebu je lahko vzrok za motnje spanja in ga lahko odpravi maksilofacialni kirurg. Vnetni procesi, ki se lahko razvijejo v abscese, so možne posledice okužb sluznice, zlasti v ustih in na predelu obraza. Tudi tu lahko oralna in maksilofacialna kirurgija postavijo celovito diagnozo in se odločijo, ali je konzervativna terapija, to je zdravilo, zadostuje ali je treba vnetno tkivo odstraniti kirurško.

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Kirurški posegi v ustni in maksilofacialni kirurgiji se vedno izvajajo na ali v lobanja in s tem v bližini možganov, oči in drugi organi. Splošna tveganja za operativni poseg - pooperativni vnetje, razpoke šivov itd. - tako predstavljajo večje tveganje. Okužbe ran, ki izbruhnejo v bližini možganov in zato lahko zlahka vplivajo nanjo, so še posebej nevarni. Možno otekanje kirurškega posega rane lahko dobi tudi življenjsko nevarne oblike v predelu grla, če gre oteklina tako daleč, da blokira dihalne poti. Območje ust in grla je tudi možna vstopna točka za patogeni v organizem, kar še dodatno spodbuja vnetje. Zapri spremljanje bolnikov po kranio-maksilofacialni operaciji, postopku pa običajno sledi nekaj dni bivanja v enoti za intenzivno nego. V primeru zapletov bo morda treba znova opraviti operacijo. Delo maksilofacialnih kirurgov mora biti vedno v zameno s kolegi iz sosednjih specialitet. To zahteva visoko stopnjo poklicne interakcije. Maksilofacialni kirurgi morajo vedno upoštevati strokovna mnenja kolegov z drugih medicinskih področij, ki na splošno ščitijo pacienta, hkrati pa skrivajo možnost konfliktov v primeru različnih mnenj. Enako je na drugih področjih medicine, vendar oralna in maksilofacialna kirurgija to težavo še poslabša zaradi njene posebne zapletenosti.