Skup punkcija vključuje odpiranje votline sklepa z iglo. Uporablja se za vstavljanje droge ali za aspiracijo tekočine.
Kaj je punkcija sklepa?
Skup punkcija vključuje odpiranje votline sklepa z iglo. Uporablja se za vstavljanje zdravila ali za aspiracijo tekočine. Sklep punkcija se nanaša na medicinski postopek, pri katerem lečeči zdravnik predre sklepna kapsula z iglo. Na ta način zdravnik dobi dostop do sklepne votline. Namen punkcija sklepa je uvajanje medicinskih snovi ali izpihovanje tekočine iz sklepa. Načeloma je mogoče predreti vse večje spoji. Med najpogostejše punkcije sklepov spadajo kolenski sklep punkcija, faseta punkcija sklepain kolčni sklep punkcija.
Funkcija, učinek in cilji
Punkcija sklepa se lahko izvaja tako za diagnostične kot terapevtske namene. Običajno se to naredi, ko se v sklepu kopiči tekočina. Zdravniki takšno kopičenje tekočine imenujejo skupni izliv. Skupne izlive običajno povzročijo poškodbe ali bolezni prizadetega sklepa. To je lahko sveže meniskus škoda oz hrustanec poškodbe v kolenu. Poleg tega bolezni sklepov zaradi revmatizem, okužbe oz protin pogosto pojavijo. Ločimo med brezkrvnim in krvavim izlivom. Tako je mešanica med sinovialna tekočina in kri mogoče. V zdravem sklepu pa je to viskozen in prozoren prebod. Z izvajanjem punkcije sklepa lahko zdravnik zazna spremembe. Po punkciji se v laboratoriju opravi podrobnejša analiza sklepne tekočine. Pri izvajanju skupne punkcije je treba razlikovati med diagnostično in terapevtsko aplikacijo. Med diagnostično punkcijo je mogoče ugotoviti možen vzrok za izliv ali otekanje sklepa. Na ta način zdravnik ugotovi, ali vnetje ali je v sklepu krvavitev. Sledi krina primer lahko kaže na poškodbo kapsule-vezi ali poškodbo kosti. Če je punkcija motno-rumenkasta, to velja za znak revmatične bolezni. V primeru motno tanke konsistence je lahko prisotna gnojna okužba sklepov. Če je sklepna tekočina brezbarvna, je pogosto hrustanec or meniskus škoda. Če tekočina dobi malinasto rdečo barvo, to kaže sifilis (lues). Pomembna je tudi terapevtska punkcija sklepov. To se uporablja predvsem v primeru izrazitih izlivov sklepov. Z njegovo pomočjo bolečina je mogoče hitro ublažiti in razbremeniti sklep. Punkcija je izjemno pomembna tudi, če bolnik trpi za a modrica v sklepu. V tem primeru večja količina kri je predrt, ker drugače hrustanec lahko pride do škode, kar posledično povzroči boleče vnetje znotraj sklepa. V primeru že obstoječega sklepa vnetje, ekskluzivno terapija s punkcijami se ne šteje za koristno. Tako je pozitiven učinek olajšave s tem postopkom prekratek. Iz tega razloga zdravnik bolniku injicira kortizon v oboleli sklep. Ta postopek običajno hitro razbremeni bolečina učinkovito. Vendar pa ne sme biti prisotna nobena bakterijska okužba. Med punkcijo se uporabljajo druga zdravila, na primer hrustanec hialuronska kislina, proti bolečinam ali lahko vbrizgamo tudi kontrastni medij. Na primer, a kontrastno sredstvo se daje pred računalniško tomografijo (CT) oz slikanje z magnetno resonanco (MRI). To daje zdravniku priložnost za boljšo oceno sklepa. Pri izvajanju punkcije sklepa je pomembno zagotoviti, da je brez njega kalčki. Tako bi moral vbod v idealnem primeru potekati v operacijski sobi. Pred zdravljenjem je treba sklep, ki ga je treba zdraviti, temeljito razkužiti. Za zaščito je prekrit tudi s sterilnimi zastori. Za pokrivanje mesta vboda zdravnik, ki nosi zaščitna kirurška oblačila, uporablja zarezo. Uporabljajo se kanile, ki imajo različne dolžine in premere, odvisno od potrebe. V večini primerov bolnik med punkcijo sklepa leži na hrbtu. Punkcija se običajno izvaja pod ultrazvok To vključuje vstavljanje kanile v sklep, skozi katerega zdravnik aspirira tekočino ali injicira zdravilo.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Ker malo bolečina se čuti pri izvajanju punkcije sklepa, lokalna anestezija je potreben le v nekaj primerih. Splošna anestezija se običajno lahko izognemo. Tudi daljše bivanje v bolnišnici ni potrebno. Običajno ni večjih tveganj ali zapletov, povezanih s punkcijo sklepa. Pri nekaterih bolnikih pa je pojav krvavitve ali poškodbe sklepnih struktur znotraj možnosti. Lahko se pojavijo tudi alergijske reakcije. Običajno se to zgodi, ko bolnik prejme nekatera zdravila kot del punkcije. Tipični znaki so a kožni izpuščaj, srbenje in otekanje. V najslabšem primeru to lahko vodi na cirkulacijski oz odpoved ledvic. Če ni zagotovljena zadostna sterilnost, obstaja nevarnost okužbe sklepov. Če pa postopek izvajamo profesionalno in sterilno, je to tveganje minimalno. Poleg tega poškodbe krvi plovila in živci je možno. Obstaja tudi možnost mehanske poškodbe sklepa s prodorno kanilo. Uporaba kanile lahko tudi vodi do prodora bakterije v sklep, kar posledično povzroči okužbo. Znano je le nekaj kontraindikacij za punkcijo sklepa. Na primer, tega ne bi smeli storiti, če obstajajo koža poškodbe, kožne bolezni ali okužba na mestu vboda. Druga možna kontraindikacija je velika sprememba strjevanja krvi.
Tipične in pogoste bolezni sklepov
- Osteoartritis
- vnetje sklepov
- Bolečine v sklepih
- Otekanje sklepov
- Revmatoidni artritis
