Skiaskopija: zdravljenje, učinek in tveganja

Skiaskopija se uporablja za določanje objektivne refrakcije in se uporablja predvsem pri otrocih. The srce Skiascopa je prosojno ogledalo, ki meče sliko na zadnji del očesa. Pred skiaskopijo je ciliarna mišica paralizirana z zdravili.

Kaj je skiaskopija?

Skiaskopija se uporablja za določanje objektivnega loma očesa in se uporablja predvsem pri otrocih. Lomnost je lomna vrednost optičnih popravkov, ki očesu zagotavlja ostre slike z neskončne razdalje od ogledanega predmeta v celoti brez prilagoditve. Lomnost je torej vzajemna vrednost tako imenovane goriščnice. V tem kontekstu se na normalen vid ali emmetropijo vedno sklicuje, kadar je refrakcija enaka nič. Za druge vrednosti je oftalmologa govori o ametropiji. Te oblike ametropije povzroča refrakcijska anomalija ali sprememba aksialne dolžine. Skiaskopijo lahko uporabimo za določanje loma človeškega očesa. Postopek je znan tudi kot senčno testiranje in se uporablja za določanje loma, zlasti pri otrocih. The srce od skiascopy je skiascope s prosojnim ogledalom. Izpraševalec uporablja to ogledalo za osvetlitev učenec oči. Ko premakne ogledalo, se premaknejo sence. Ko se svetlobni žarek premika, zdravnik opazi selitev sence znotraj učenec. Skiascopy določa objektivno vrednost loma in se tako razlikuje od tako imenovane nastavitve ali nastavitve očal, pri kateri se določi subjektivna lomnost. Subjektivna določitev loma je veliko manj zamudna kot objektivna določitev.

Funkcija, učinek in cilji

Obstajajo različni postopki za določanje loma, ki so združeni pod krovnim izrazom refraktometrija. Večina teh postopkov se uporablja za objektivno določitev vrednosti. V večini primerov objektivne metode določanja loma temeljijo na infrardeči projekciji. Predmet projicira zdravnik na zadnji del očesa. Tako nastane vidna in merljiva slika, ki jo lahko zdravnik osredotoči z nastavljivimi lečami. Skiaskopija je v povezavi z določitvijo objektivne refrakcije znana tudi kot retinoskopija ali test senc. V tem postopku objekt, ki ga bomo posneli, ustreza tako rekoč neskončnemu viru svetlobe. Ko je ta slika izostrena, pride do enakomerne osvetlitve celotnega očesnega očesa. Za skiaskopijo so potrebna le preprosta sredstva, predvsem skiaskop in nekatera merjenja očala in merilni stekleni trakovi. Čas, potreben za postopek, je razmeroma dolg. Poleg tega se od izpraševalca zahtevajo velike izkušnje. Poleg skiaskopa obstajajo še drugi instrumenti za določanje objektivne lomnosti. Eden izmed njih je avtorefraktometer. Te naprave samodejno projicirajo sliko in jo nato osredotočijo s pomočjo fotosenzorjev, torej so sposobne samostojne obdelave slike. Pri delu s temi napravami se od izpraševalca zahteva veliko manj izkušenj kot pri delu s smučarskimi skopi. Druga prednost avtorefraktometrov je njihova hitrost. Po drugi strani pa je visoka cena naprav pomanjkljivost. Skiascopi so bistveno cenejši. Poleg teh instrumentov se za objektivno lomljenje lahko uporabljajo tudi ročni refraktometri. Oznak slike ne samodejno izostrijo in so veliko cenejši od samodejnih instrumentov. Rezultat natančnih ročnih refraktometrov je razmeroma natančen. Vendar pa ti instrumenti v bližnji prihodnosti verjetno ne bodo več obstajali, saj jih samodejne naprave vedno bolj nadomeščajo. Pri vsakem merjenju objektivne lomljivosti je prilagoditev očesa potencialni vir napak. Nastanitev je lahko včasih močno izkrivila rezultate. Zato se pred določitvijo objektivne refrakcije običajno izvede cikloplegija. To je popolna paraliza ciliarne mišice, ki očesu odvzame sposobnost prilagoditve. Paralizo mišic povzročajo zdravila. Cikloplegiki, ki se uporabljajo s tem ciljem, ustrezajo droge iz skupine parasimpatolitiki. Zavirajo parasimpatik živčni sistem in s tem povzroči širitev učenec poleg ciliarne paralize.

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Če paraliza očesne mišice ni vključena v skiaskopijo, rezultati v mnogih primerih niso ocenljivi. Vendar pa se pri uporabi zdravil v nekaterih primerih pojavijo neželeni stranski učinki. Včasih najpogostejši neželeni učinek parasimpatolitiki je suha usta, ki je povezan z vsemi sredstvi v tej skupini zdravil. V študijah naj bi bila incidenca tega neželenega učinka 30-odstotna. Uporabljene snovi so bodisi iz podskupine terciarnih aminov bodisi iz podskupine kvaternarnega amonija. Kvartarni amonijevi ioni imajo pozitiven naboj. To jih razlikuje od terciarnih amini, ki se za razliko od kvaternarnih amonijevih ionov obnašajo lipofilno namesto hidrofilno. Lipofilni droge lahko skozi kri-možganov pregrado in tako vstopijo v cerebrospinalno tekočino. Posledično lahko povzročijo neželene učinke v osrednjem delu živčni sistem. Ti neželeni učinki snovi na osrednje živce vključujejo predvsem motnje spanja. Poleg tega spomin motnje, ampak tudi halucinacije in zmedenost sta možni posledici zaužitja. V primeru kvaternarnih amonijevih spojin s hidrofilnimi lastnostmi in pozitivnim nabojem, kri-možganov ovira predstavlja nepremostljivo oviro. Če pacient trpi zaradi poškodbe kri-možganov od samega začetka te snovi vstopijo tudi v osrednjo živčni sistem v znatni meri. V primerjavi s tem terciarno amini so predmet višjih absorpcija iz prebavil. Ker dejavnost drog razgrajuje jetra encimi lahko spodbujajo ali zavirajo številne snovi, pri sočasni uporabi parasimpatikov in drugih lahko pride do okrepitve ali zmanjšanja učinka droge.