Visceralna kirurgija: zdravljenje, učinek in tveganja

Visceralna kirurgija se ukvarja s kirurškimi posegi na trebuhu in organih v njem. Imenuje se tudi operacija trebuha ali trebuha. Ime je dobil po latinski besedi "viscera", ki pomeni "črevesje".

Kaj je visceralna kirurgija?

Visceralna kirurgija je kraj, kjer bolnišnica vidi bolnike, ki potrebujejo operacijo trebušnih organov, kot je želodec, požiralnik, jetra, prebavni trakt in tako naprej. Sem spada tudi presaditev organov, rekonstrukcija po nesreči, odstranjevanje benignih ali malignih tumorjev, zdravljenje vnetje, diagnostika itd. Tudi na področju visceralne kirurgije spadajo bolezni tkivnih struktur, ki obdajajo organe. Nadaljnje usposabljanje za visceralnega kirurga traja štiri leta. Po vsej Nemčiji razlikovanje med tečaji nadaljnjega usposabljanja "splošna kirurgija" in "visceralna kirurgija" ni enotno. Medtem ko oddelek za splošno kirurgijo v bolnišnici vključuje vse kirurške posege na celotnem telesu, se oddelki za visceralno kirurgijo ukvarjajo samo z operacijami trebuha. Poleg tega so oddelki za visceralno kirurgijo pogosto specializirani, na primer za tumorje in / ali metastaze terapija, operacije na črevesju, požiralniku, presaditve ali katero drugo podobmočje. Možne so tudi specializacije na zelo specifičnih področjih. Na primer, nekatere bolnišnice imajo debelo črevo or rak trebušne slinavke centri in podobno.

Zdravljenja in terapije

Postopki visceralne kirurgije običajno vključujejo apendektomije, jetra presaditve, odstranjevanje tumorjev oz metastaze v trebuhu, operacija želodca, odstranjevanje žolčnika itd. Nesreče lahko povzročijo tudi travme organov, ki zahtevajo kirurško rekonstrukcijo. Malformacije organov v trebušni votlini, ki so že prisotne od rojstva, se zdravijo tudi v visceralni kirurgiji. V nekaterih primerih, kdaj antibiotik zdravljenje ni priporočljivo ali ne bi več zadostovalo, morda bo potreben tudi kirurški poseg v primerih vnetje. V tem primeru se vnetno tkivo izreže in tako odstrani. Od vnetje lahko se pojavi kjer koli v telesu, lahko je prizadet kateri koli organ v trebuhu. Visceralni kirurg mora pogosto izvajati postopke na želodec. Tukaj je karcinom želodca, perforacija želodca ali želodca razjedamed drugim so lahko vzroki, ki zahtevajo operacijo. V primeru karcinoma in razjeda, kirurško zdravljenje vključuje odstranitev, če je mogoče; v primeru perforacije želodca je perforacija zašita. Visceralni kirurški posegi na črevesju predstavljajo na primer odstranitev malignih tumorjev oz polipi, pa tudi prave ali lažne divertikule. Divertikuli ali izrastki se imenujejo "resnični", kadar vključujejo oba sluznica in črevesno steno. "Neverodostojni" divertikuli so tisti, pri katerih je samo sluznica štrli. Črevesna obstrukcija lahko tudi kirurško, odvisno od vzroka. Če zdravila niso indicirana, kar je na primer primer z mehanskimi vzroki, kot je adhezijski pramen, lahko izvedemo operacijo, običajno minimalno invazivno. Bolezni žolčnik se zdravijo tudi z visceralno kirurgijo. Sem spadajo na primer žolč kanalskih karcinomov in žolčnih kamnov. Če žolčnih kamnov povzroči simptome, se odstrani celoten žolčnik, vključno s kamni, odvisno od primera. V primeru žolč kanalskega karcinoma, se lahko odsvetuje kirurško odstranjevanje, odvisno od stopnje bolezni in metastaz. Bolezni Vranica ki lahko zahteva kirurški poseg, vključujejo infarkt vranice oz ruptura vranice. Pri infarktu vranice Vranica je premalo dobavljeno zaradi okluzija lenalnega arterije, arterija v trebušni votlini. V tem primeru je operativno odstranjevanje Vranica je edina možnost zdravljenja v primeru popolnega infarkta. Prelom vranice, tj. ruptura vranice, je v večini primerov posledica travme s trebušno silo. Glede na stopnjo poškodbe se lahko uporablja konzervativno zdravljenje. V hujših primerih pa bo morda potrebna operacija do odstranitve vranice, vključno z njo.

Metode diagnoze in pregleda

Poleg postopkov za zdravljenje bolezni so tudi diagnostični kirurški posegi del področja delovanja visceralnega kirurga. Tu se, čim pogosteje, poskuša uporabiti minimalno invazivne metode, kot je laparoskopska kirurgija, imenovana tudi "operacija na gumbnicah" ali laparoskopijo. Pri tem postopku se naredijo le zelo majhni rezi (približno 0.3 - 2 cm), skozi katere se tanke cevi s spredaj pritrjeno kamero potisnejo v trebušno votlino ali na organ, ki ga je treba pregledati. Za lažji dostop se v ta namen običajno napolni trebušna votlina s plinom. To omogoča večji manevrski prostor okoli organov. Slika iz fotoaparata se prenese na zaslon. To omogoča zdravnikom, da neposredno vidijo organe in nato svetujejo o diagnozi in zdravljenju. Manjšo operacijo lahko izvedemo tudi z uporabo laparoskopijo ker skozi majhne reze ni mogoče vstaviti le kamer, temveč tudi majhna kirurška orodja na ceveh. Ta vrsta kirurškega posega je precej nežnejša za organizem kot drugi postopki običajne kirurgije, kot so trebušni rezi. Pri njih se na trebušni steni naredi velik rez, kar povzroči višjo stopnjo zapletov. Velika rana poveča verjetnost vnetja, celjenje traja dlje, splošna travma telesa pa je tudi večja. V nekaterih primerih pa so trebušni rezi še vedno potrebni, na primer za operacijo na "bolj skritih" organih, kot je trebušna slinavka. Tudi operativnost, na primer, a žolč kanalni karcinom je pogosto mogoče oceniti le med samo operacijo, tako da se izvede "probelaparotomija". Torej je v takem primeru trebušni rez sestavni del diagnostičnega postopka, čeprav terapija - če se tumor izkaže za delujočega - lahko poteka takoj v obliki kirurške odstranitve tumorja.