Gilchristov povoj je poseben povoj, ki se uporablja pri poškodbah ramen in nadlaket za stabilizacijo in imobilizacijo prizadetega območja. Povoj se uporablja po operaciji rame, pri bočnih zlomih ključnice, akromioklavikularnih zlomih in manjših poškodbah rame ali AC sklepa. Če je potrebna popolna imobilizacija, preliv ni primeren.
Kaj je povoj Gilchrist?
Gilchristov povoj je poseben povoj, ki se uporablja za poškodbe rame in nadlakti za stabilizacijo in imobilizacijo prizadetega območja. Poškodbe rame ali nadlakti pogosto zahtevajo imobilizacijo prizadete roke. Imobilizacija se uporablja, da se prizadeta tkiva obnovijo, prav tako pa je na primer potrebna za zlom okončin, da se omogoči Zlom da se primerno zaceli in prepreči premikanje fragmentov zloma. V 19. stoletju je ameriški dermatolog Thomas C. Gilchrist razvil poseben povoj za imobilizacijo rame in nadlakti. Ta klasična različica povoja je danes znana kot povoj Gilchrist. V 21. stoletju so povoji na voljo kot montažne konstrukcije v različnih že pripravljenih velikostih. To pomeni, da je pacientom katere koli postave mogoče namestiti glichrist povoj. Izdelava lastnega glichrist povoja je prav tako v okviru možnosti in ne zahteva niti veliko materiala niti obsežnega medicinskega znanja. Rama in nadlaket sta trdno pritrjena z Gilchristovim povojem in tako težko zapustijo počitek. Odločilno merilo je natančnost prileganja povoja. Neoptimalno prileganje lahko včasih ogrozi namen uporabljenega povoja.
Funkcija, vpliv in cilji
Gilchristov povoj se uporablja za nekatere poškodbe rame in nadlakti. Ta vrsta povoja se uporablja za ohlapno imobilizacijo ali celo zmerno fiksacijo ramenski sklep. Indikacija za to vrsto imobilizacije je na primer pri bolnikih s ponovno vzpostavljeno dislokacijo ramenski sklep v smislu predhodno obdelanega dislokacija ramen. Druge indikacije za povoj so manjše poškodbe akromioklavikularnega sklepa, znanega tudi kot AC sklep. Poleg tega se povoj lahko uporablja za zlome humeralne kosti, akromioklavikularne zlome ali zlome bočne ključnice. V nekaterih primerih je povoj tudi korak po oskrbi ramenske kirurgije, kot je tipična artroplastika rame, in je namenjen imobilizaciji operiranega območja tudi v tem primeru. Za nego pacientov se uporabljajo montažni povoji Gilchrist v različnih velikostih. Obloge se razdelijo v ustrezne bolnišnične ustanove, jih je mogoče ponovno uporabiti in jih je mogoče pritrditi in odstraniti s pritrdilnim elementom. Vnaprej izdelani povoji Gilchrist tako rekoč odpravijo korak zavijanja. Pripravljen povoj je izdelan iz a v prsih trak določene širine ter pritrditev zgornje in spodnje roke. Bolnik mora prizadeto roko upogniti pod pravim kotom v komolčnem sklepu. Medtem je roka usmerjena proti popku in gleda iz nanesenega povoja v tej smeri. Popolna imobilizacija prizadete roke ni cilj Gilchristovega povoja. Bolnik naj raje uporablja roko prizadete strani z nekaterimi omejitvami. Del povoja na mestu nosi zanko, ki je nameščena okoli pacientovega vratu. Pašček okoli v prsih drži roko v hrbtnem položaju in jo potegne nazaj. Če želite sami narediti povoj Gilchrist, uporabite dolg kos cevaste gaze, ki je opremljen z oblazinjenjem ali prevlečno vato in pritrjen z dvema do štirimi varnostnimi zatiči. Vendar pa lahko domači povoj Gilchrist izvedemo tudi z uporabo tesnih elastičnih povojev in v tem primeru zavijemo.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Gilchristov povoj ni primeren za hude imobilizacije rame. Če želimo doseči močnejšo do največjo imobilizacijo, uporabimo tako imenovani desault povoj. Ta preliv se uporablja predvsem pri postavitvi nestabilne bližine nadlahtnica zlomov in jo je razvil Pierre-Joseph Desault za absolutno imobilizacijo ramenski sklep in humerus. Povoj ustreza elastičnim povojom ali, v nekaterih primerih, povojom za telesno cev. Desaultov povoj se lahko uporablja največ tri tedne. Če je v naslednjih tednih potrebna nadaljnja imobilizacija, lahko povoj Gilchrist od tega trenutka nadomešča močnejši povoj. Gilchristov povoj je tudi manj primeren za zlome ključnice. Mavec Za takšne zlome je bolj verjetno, da se uporabljajo povoji s povoji, zlasti pri otrocih. Tudi prelivi za nahrbtnike za odrasle so za te zlome bolj primerni kot povoji Gilchrist. Povoji v nahrbtniku temeljijo na svoji učinkovitosti na ramenskem povoju, ki pritrdi ključnica. Pri teh povojih je rama povlečena nazaj. Tako povoj zagotavlja ravno držo hrbta, ključnica pa ne rastejo skupaj v skrajšanem položaju. Ko bolniki namesto nahrbtnika povoji za zlome ključnice nanesejo povoj Gilchrist, je lahko rezultat skrajšanje ključnice. V večini primerov je treba takšno skrajšanje odpreti in kirurško zlomiti, da se vrne v anatomski položaj. Če je v težki rami izpuščen povoj in s tem absolutna imobilizacija Zlom, rezultat je lahko trajna otrdelost ali funkcionalna okvara ramenskega sklepa. Zato je nujno poiskati zdravniško pomoč, preden si samostojno nanesete povoj Gilchrist. Povoj nikakor ni primeren za vse poškodbe nadlakti in rame, ampak ga je mogoče smiselno in brez zapletov uporabljati samo za posebne namene. Kljub povoju lahko bolnik še vedno doživi bolečina, saj povoj Gilchrist ne doseže absolutne imobilizacije poškodovanih struktur.
