Desenzibilizacija in predelava očesnega gibanja: zdravljenje, učinki in tveganja

Desenzibilizacija in predelava očesnih gibov (EMDR) je metoda zdravljenja travmatičnih bolnikov. Medtem je bila dokazana učinkovitost te metode. Več kot 80 odstotkov zdravljenih bolnikov se po zdravljenju počuti bistveno bolje.

Kaj je desenzibilizacija in predelava očesnega gibanja?

Osrednji element EMDR je uporaba dvostranske stimulacije za ponovno obdelavo travmatičnih spominov. V tem procesu pacient s svojimi očmi sledi terapevtovim prstom. Pri tem terapevt premika roke naprej in nazaj. Metodo zdravljenja z desenzibilizacijo in predelavo očesnega gibanja je razvila ameriška psihoterapevtka dr. Francine Shapiro v poznih osemdesetih letih. Med sprehodom je opazila, da se je lahko bistveno osvobodila depresivnih misli in strahov v zvezi z njo rak s premikanjem oči sem in tja. Na podlagi te izkušnje je razvila metodo desenzibilizacije z gibanjem oči in ponovno obdelavo travmatičnih dogodkov. Prevedeno v nemščino "Desenzibilizacija in predelava očesnih gibov" pomeni desenzibilizacijo in ponovno obdelavo gibanj oči. Ker je ta metoda prinesla enako dobre rezultate, je bila leta 1991 uvedena tudi v Nemčiji. Končno je leta 2006 Znanstveni svetovalni odbor za Psihoterapija priznala metodo kot znanstveno utemeljeno. Osrednji element EMDR je uporaba dvostranske stimulacije za ponovno obdelavo travmatičnih spominov. V tem procesu pacient s svojimi očmi sledi terapevtovim prstom. Pri tem terapevt premika roke naprej in nazaj. To gibanje naj bi pomagalo možganov aktivira njegove sposobnosti samozdravljenja.

Funkcija, učinek in cilji

EMDR temelji na vedenju, da ima vsaka oseba svoje sposobnosti obdelave informacij za spopadanje s travmatičnimi izkušnjami, ki jih lahko aktivira s to metodo. V okviru terapija, osrednji element je gibanje oči, znano tudi kot dvostranska stimulacija. Bolniki z očmi sledijo terapevtovim prstom. Pri tem terapevt premika roke naprej in nazaj. Menijo, da so gibi oči primerljivi z REM fazo spanja. V tej fazi spanja REM pretekle dogodke obdela možganov. Enako velja za EMDR. Pred zdravljenjem je treba natančno analizirati travmo. Osnova za zdravljenje je prepoznavanje brez besed. Navsezadnje je za travmo značilno dejstvo, da možganov izklopi govorni center glede travme. Oseba postane brez besed in ne more več besedno obdelati tega, kar je doživela. Vendar se v okviru EMDR ponovno aktivira tudi govorni center, da lahko bolnik bolje obdeluje to, kar je izkusil. Način delovanja terapija lahko nedvomno dokazali. Vendar še ni bilo mogoče razjasniti, v kolikšni meri gibi oči resnično vplivajo na aktivacijo določenih možganskih regij. Trenutno se poskuša razširiti obseg aplikacij EMDR. Vprašanje, na katerega je treba odgovoriti, je, v kolikšni meri lahko zdravljenje postane še bolj učinkovito anksiozne motnje in depresija. Na tem področju so na voljo tudi obetavni rezultati. Izvajajo se tudi študije, da bi ugotovili, ali lahko alkoholi ali pedofili koristijo tudi EMDR. Že leta 1995 je bil v ZDA uveden nadzor kakovosti za nadaljnjo promocijo metode. Za izvajanje tega nadzora kakovosti je bila v ZDA ustanovljena organizacija EMDRIA, v Evropi pa je bila leta 1998 ustanovljena evropska poklicna družba EMDR-Europe. Ti dve strokovni društvi s certifikati zagotavljata visok standard kakovosti. Tudi zdravljenje travmatičnih motenj s sistemom EMDR je bilo mednarodno priznano. Na primer, EMDR je po uničujočem cunamiju v jugovzhodni Aziji priporočil služba za nadaljnjo oskrbo, pomoč žrtvam in sorazmerno pomoč (NOAH). Danes lahko EMDR uporabljamo za zdravljenje številnih duševnih bolezni zdravje pogoji. Sem spadajo posttravmatski stres motnje (PTSP), pa tudi učinke stresnih življenjskih izkušenj, hude žalosti po izkušnjah z izgubo, travme navezanosti, otrokove razvojne in vedenjske motnje, sindrom psihosomatske izčrpanosti, depresija, anksioznost in panični napadiin kronično bolečina.

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Zelo dobre rezultate dosežemo z desenzibilizacijo in obdelavo oči. Do zdaj pa še ni bilo jasno ugotovljeno, na kakšni podlagi temeljijo ti veliki uspehi. Znanstvene študije bi morale razjasniti, kateri elementi metode so nujno potrebni za njen uspeh. Na münchenski univerzi poteka raziskovalni projekt, ki naj bi še bolj razjasnil mehanizem metode zdravljenja. Ugotovljeno je bilo že, da fiksacija oči na rokah pomembno vpliva na zmanjšanje simptomov. V kontrolni skupini brez eksplicitne fiksacije oči na rokah se simptomi niso toliko zmanjšali. Vendar v tej študiji gibanje rok in premikanje oči ni vplivalo na rezultat. Usmerjanje pozornosti na roke je bilo ključnega pomena za uspeh. Tako v teh študijah še ni bilo mogoče jasno dokazati vpliva gibov oči. Po drugi strani pa je bilo mogoče dokazati, da je treba pozornost nameniti predelavi stresnih izkušenj. Vse doslej izvedene študije bi lahko dokazale, da uporaba EMDR prinaša izboljšave v simptomatologiji travmatičnih bolnikov. Študije pa niso mogle nedvomno dokazati, ali je to posledica osnovne predpostavke o gibanju oči, ki je bila doslej upoštevana. Ker so študije lahko potrdile nekatere predpostavke, kot je izpostavljenost očesnemu pogledu, je bila znanstveno sprejeta. Ker specifični gibi oči, ki veljajo za jedro metode, verjetno kljub vsemu nimajo tega velikega vpliva, so EMDS občasno zavrnili kot psevdoznanost. EMDS je kljub temu lahko ohranil svoj ugled kot znanstvena metoda, ker komponenta soočenja, kjer se bolnik neposredno sooči s travmatizirajočimi dražljaji, ustvari dejanski učinek te metode.