Na stranko usmerjeno psihoterapija je pogovorna psihoterapija. Izvira iz humanistične psihologije.
Kaj je na terapijo usmerjena psihoterapija?
V medicini usmerjen na stranko psihoterapija se imenuje tudi pogovorna psihoterapija (GT), osebno usmerjena psihoterapija ali ne-direktivna psihoterapija. To se nanaša na psihoterapija v katerem pogovori tvorijo osrednji postopek zdravljenja. Ameriški psihoterapevt in psiholog Carl R. Rogers (1902-1987) velja za ustanovitelja psihoterapije, osredotočene na stranke. Rogers je bil ena najpomembnejših osebnosti humanistične psihologije. Med najbolj znanimi nemškimi predstavniki psihoterapije, usmerjene na klienta, sta Reinhard Tausch (1921-2013) in njegova žena Anne-Marie Tausch (1925-1983). Carl R. Rogers je bil profesor psihologije na več ameriških univerzah med letoma 1940 in 1963. V tem času je ustanovil tudi psihoterapijo, osredotočeno na stranke, ki je v Nemčijo prišla v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja prek Reinharda Tauscha.
Funkcija, učinek in cilji
Na stranke usmerjena psihoterapija temelji na predpostavki Carla R. Rogersa, da je človek v bistvu dober. Če se obnaša slabo, je to posledica neprilagojenosti, ki pa temelji na neupoštevanju samoaktualizacije v otroštvo in odraslost. Poleg tega je Rogers verjel, da si ljudje prizadevajo za avtonomijo, samoaktualizacijo in rast. Če te težnje po rasti zatremo ali zavremo, nastanejo duševne motnje. S psihoterapijo, osredotočeno na stranke, si ljudje povrnejo prvotno sposobnost samoaktualizacije. Pri tem je okvir pogovor terapija mora biti v nasprotju s pogoji, ki so povzročili neprilagojenost. Zato se stranka šteje za strokovnjaka za svojo osebo. Med najpomembnejšimi temeljnimi kamni za uspeh psihoterapije, usmerjene na klienta, so trije temeljni elementi v odnosu med terapevtom in klientom. To so brezpogojna pozitivna naklonjenost, empatija in skladnost. Brezpogojno pozitivno spoštovanje pomeni, da je terapevt popolnoma pozitiven tako do svoje stranke kot do njenih posebnosti in težav. V zvezi s tem brezpogojni pozitivni odnos sovpada z osnovno predpostavko, usmerjeno na stranko, o pozitivni naravi človeških bitij. Tako je brezpogojno sprejemanje stvari, ki jih izrazi stranka, namenjeno spodbujanju stranke in signaliziranju solidarnosti. Z empatijo je terapevt sposoben razumeti stranko in se vživeti v težave stranke. S tem empatija olajša komunikacijo. Empatijo v okviru pogovorne psihoterapije lahko ločimo med več različnimi oblikami. Sem spadajo empatija za konkretizacijo pogovora, ponavljanje sporočenih informacij, empatija v povezavi s samopodobo, pa tudi izkušnje stranke, ki oblikujejo akcijo. Skladnost pomeni resničnost in pristnost odnosa terapevta do stranke. S tem se terapevt stranki razkrije tudi kot oseba in ne le kot zdravnik. Poleg tega Carl R. Rogers določa še tri pomembne dejavnike za uspešen odnos med terapevtom in stranko. Tako bi moral obstajati psihološki stik med njima, stranka bi morala biti v neskladju in stranka bi morala biti sposobna zaznati zdravljenje, ki ga ponujajo osnovni odnosi. Le z izpolnitvijo teh šestih pogojev je mogoče doseči psihoterapevtske spremembe. Na stranke usmerjena psihoterapija se uporablja kot individualna terapija, skupinsko ali parno terapijo. Vsebino pogovora določi stranka. Nato terapevt nagovori določeno vsebino in stranko podpira pri raziskovanju samega sebe. Daje tudi predloge, ki pa niso nasvet. Terapevt si prizadeva sočustvovati se s stranko in ji posredovati toplino. Pomembna je tudi iskrenost. Nenavadno je, da se vključijo elementi drugih metod zdravljenja pogovor terapija. Tako psihoterapija, ki je usmerjena na klienta, ni vedno omejena na pogovor. Glede na študije je bila dokazana učinkovitost psihoterapije, osredotočene na klienta, zato je v večini primerov tako individualno zdravljenje kot skupinsko zdravljenje vodi do izboljšanja osebnosti, medosebnih odnosov in dobrega počutja. Pogovorna psihoterapija se uporablja za zdravljenje duševnih in psihosomatskih bolezni ali kadar stranka želi doseči samouresničitev. Na stranke usmerjena psihoterapija je primerna tako za odrasle kot za mladostnike. Pogovor terapija se izvaja enkrat na teden in traja približno 60 minut na sejo.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Preden se izvede psihoterapija, ki je osredotočena na stranko, je priporočljivo opraviti predhodne pogovore s terapevtom. Tako stranka ne bi smela začeti zdravljenja, dokler ni popolnoma prepričana, da je našla pravega terapevta. Ni mogoče natančno reči, ali obstajajo tveganja ali kontraindikacije za pogovorno psihoterapijo. Na primer, do danes še ni bilo zanesljivih študij o tej temi. Kljub številnim raziskavam je preskušanje postopka le omejeno. V nekaterih primerih obstajajo opozorila, da lahko nekateri cilji zdravljenja, kot sta prilagodljivost in stalna pripravljenost na spremembe, pri nekaterih strankah povzročijo negotovost. Z etičnega vidika psihoterapija, ki je usmerjena na klienta, velja za nesporno in ne nasprotuje humanim načelom. Poleg tega pogovorna psihoterapija zaradi odnosa, usmerjenega k strankam, izkazuje veliko spoštovanje do strank, pa tudi do njihovih samorefleksij. Poleg tega stranka pridobi sposobnost bolj samoodločbe. Možna tveganja terapije pogovorov so predvsem v osebnosti terapevta in stranke. Na primer, stranka ne bo napredovala, če se ne bo spremenila. Terapevt se mora dosledno odzivati verodostojno in empatično, da ne bi prišel do iztirjenja zdravljenja.
