Periradikularna terapija: zdravljenje, učinki in tveganja

Periradikularna terapija (PRT) je injekcija, ki se uporablja za zdravljenje bolečina okoli živčnih korenin hrbtenice. Nazaj bolečina je pogost in pogosto kroničen. Tu PRT obljublja a bolečina- možnost lajšanja ali lajšanja bolečin, odvisno od vzroka bolečine v hrbtu.

Kaj je periradikularna terapija?

Periradikularna terapija vključuje uporabo slikovnega postopka - običajno CT - za natančno določitev točke bolečine, kjer se injicirajo različna zdravila za odpravo ali vsaj lajšanje bolečinskih stanj. V primeru periradikularna terapija, natančna točka območja, ki povzroča bolečino, se določi v slikovnem postopku - običajno pod CT - in odprava ali pa tam vsaj z milimetrsko natančnostjo dosežemo lajšanje bolečinskih stanj z vbrizgavanjem različnih zdravil. Injekcija a lokalni anestetik in / ali protivnetno zdravilo je vedno načrtovano. Izbira je odvisna od osnovne bolezni hrbtenice. Postopek lahko izvedemo na eni točki hrbtenice ali hkrati na več točkah. Najpogosteje je območje zdravljenja v predelu ledvene hrbtenice, med tretjim in petim ledvenim vretencem.

Funkcija, učinek in cilji

Med zdravljenjem bolnik leži na posebni mizi v ležečem položaju, prvi korak pa je, da se pregleda stanje, da se določi lokacija vretenc, medvretenčnih ploščic in spoji in za določitev natančne točke za injiciranje. Ta lokalizacija se izvede z absolutno natančnostjo. Pred punkcija ali če je vstavljena votla igla, je mesto označeno. Če se votle igle nato uporabljajo za punkcija na ustrezni lokaciji se nato znova izvede CT (to je Rentgen cev ali obroč, ker je spet odprt spredaj. Merilni sistem se v obroču premika po telesu. Slike iz preseka nato računalnik ustvari iz rezultatov. Izpostavljenost CT sevanju je nizka, vendar večja kot pri običajnih Rentgen izpiti). Iglo bo morda treba ponovno namestiti in postopek ponoviti. Šele ko punkcija igla je na točno pravem mestu lahko ustrezna droge tam injicirati. Včasih je tam tako malo prostora, da se skozi votlo iglo vbrizga kontrastno sredstvo, da se naredijo mehka tkiva, kri plovila in živci vidna. En sam postopek v tem postopku ne zadostuje. Dolgoročno tudi ne pomaga vsem ljudem, pomaga pa velikemu deležu katerih bolečine v hrbtu lahko razbremeni ali odpelje, s čimer se povrne določena kakovost življenja. Mnogi ljudje že po prvem zdravljenju občutijo uspeh. Pri približno sedemdesetih odstotkih bolnikov je mogoče doseči trajno lajšanje bolečin - ali celo brez bolečin -. V določenem trenutku pa se lahko bolečinske razmere ponovno pojavijo in zdravljenje se lahko ponovi v skladu s tem.

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Anestetiki - ali protivnetna sredstva, pa tudi kontrastno sredstvo, če obstaja, lahko povzročijo neželene učinke. To so predvsem alergijske reakcije, kot so srbenje, slabost, glavobol or bruhanje. Pred zdravljenjem pa bolnike vprašajo o znanih preobčutljivostnih reakcijah ali drugih predhodnih boleznih. Redko se lahko pojavijo tudi reakcije krvnega obtoka, ki pa so običajno takojšnje in jih je v poznejši fazi opazovanja še mogoče zdraviti. Obstaja tudi možnost hudih nestrpnih reakcij, ki so lahko celo življenjsko nevarne, npr. Zaradi poškodbe organov. Vendar se to zgodi izjemno redko. Če je lokalni anestetik pride neposredno v kri posoda se lahko razširi po telesu in v najslabšem primeru vodi na oslabljeno zavest ali kardiovaskularne reakcije. V redkih primerih lahko anestetik vstopi tudi v hrbtenični kanal, ki povzročajo senzorične motnje ali začasno paralizo. Trajna ali dolgotrajna paraliza kot posledica modric ali okužb na območju hrbtenični kanal ali zaradi poškodbe živca izjemno redka. The kortizon Pripravek se uporablja le v majhnih količinah, tako da dolgotrajnejših neželenih učinkov praviloma ni pričakovati. Vendar kri glukoze ravni se lahko začasno dvignejo, pri ženskah pa se lahko pojavijo kratkotrajne menstrualne nepravilnosti.Ker vsebuje katero koli injicirano kontrastno sredstvo jodaje Ščitnica lahko reagirajo. Te je mogoče zdraviti in niso trajni. Bolniki s ščitnično boleznijo, kot je Hashimotova bolezen, bi morali TSH ravni in prosta ščitnica hormoni preverite in po potrebi dajte Odmerek zdravila levotiroksina Prilagojen.