Dopplerjeva sonografija je posebna različica ultrazvok pregled in omogoča vizualno in zvočno slikanje kri pretok v arterijah in žilah. Postopek se uporablja predvsem za diagnozo srce okvare ali vaskularna stenoza.
Kaj je doppler ultrazvok?
Doppler ultrazvok je posebna različica ultrazvoka in omogoča vizualno in akustično slikanje kri pretok v arterijah in žilah. Dopplerjeva sonografija je posebna vrsta sonografije, ali ultrazvok izpit. Dopplerjev učinek omogoča kri pretok v krvi plovila slišno. Skupaj s tako imenovano B-skenografijo in posebnim barvnim kodiranjem je mogoče vizualizirati tudi pretok krvi. V Dopplerjeva sonografija, lahko ločimo med neprekinjenim dopplerjem (CW Doppler), impulznim dopplerjem (PW Doppler) in barvno kodiranim dopplerskim ultrazvokom. V praksi se najpogosteje uporablja barvno dopplerjeva sonografija. Omenja se tudi angiodinografija.
Funkcija, učinek in cilji
V Dopplerjevi sonografiji je an ultrazvok sonda oddaja ultrazvočne valove z določeno frekvenco. Ko ta žarek ultrazvočnih valov zadene medij, kot je krvna celica v krvi plovila, te strukture odbijajo ultrazvočne valove. Frekvenca se spreminja glede na to, kako hitro ali počasi se medij premika. Odbite valove v ultrazvoku merimo v zvočni obliki z mikrofonom Glava. Rezultati se nato ovrednotijo v računalniku naprave za sonografijo. Hitrosti pretoka, izmerjene z ultrazvočno sondo, so barvno označene. Kri, ki teče proti pretvorniku, je običajno prikazana v rdeči barvi. Če kri odteče od pretvornika, je videti modro. Hitrosti pretoka lahko zdaj beremo z različnih barvnih ravni. Svetle barve predstavljajo višje hitrosti pretoka, medtem ko temne barve predstavljajo nižje hitrosti pretoka. To pomeni, da svetlo modra kaže večjo hitrost kot temno modra. Nastala barvna Dopplerjeva slika se namesti na tako imenovano sliko B-načina. Slika v načinu B je različica običajne črno-sive ultrazvočne slike. To omogoča natančno določitev, katere hitrosti pretoka prevladujejo pri katerih plovila. Slika se prikaže v realnem času, tako da so spremembe lahko prikazane kadar koli. Doppler sonografija se lahko uporablja za odkrivanje različnih patologij. V ehokardiografija, Za preiskavo se uporablja Dopplerjeva sonografija srce. Tu so razmere pretoka na območju srce pregledujejo se zlasti ventili. Na ta način lahko diagnosticiramo okvare zaklopk, tako imenovane pomanjkljivosti ali stenoze. V primeru okvare ventila se srčni ventil ne zapre več pravilno; v primeru stenoze se ne odpre več pravilno. Pomanjkljivosti je mogoče prepoznati v Dopplerjevi sonografiji po napačni smeri toka. Ko se ventil ne zapre več, kri zaradi pritiska odteka nazaj. V primeru stenoze sonografija pokaže večjo hitrost pretoka v stenozi. To se vidi po svetlejši barvi. Če se ventil ne odpre pravilno, je treba kri iztisniti skozi zoženi ventil. To poveča hitrost pretoka. Ultrazvok karotid vključuje pregled karotidnih arterij. Tu je Dopplerjeva ultrazvočna raziskava še posebej koristna pri odkrivanju stenoze. Najpogostejši vzrok karotidne stenoze je arterioskleroza. Če je stenoza zelo izrazita, lahko vodi do motnje krvnega obtoka od možganov ali oči. Če se trombi odlepijo od žilnih oblog, a kap lahko sproži. Dopplerjev postopek lahko uporabimo za diagnosticiranje obsega karotidne stenoze. Karotidna doppler ultrazvok je zato primerna tudi za oceno tveganja za kap in tudi miokardni infarkt. Dopplerjeva sonografija se uporablja tudi pri diagnozi tromboza ali za oceno sten plovil. Postopek se uporablja tudi v nefrologiji. Tukaj barvni doppler pomaga najti žile v ledvicah. V porodništvo, pomembne posode, kot sta ductus venosus ali arteria cerebri media, lahko tudi lažje najdemo z Dopplerjevo napravo.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Pravzaprav je ultrazvočna dopplerjeva ultrazvok varen postopek. Možni viri škode so proizvodnja toplote in tako imenovana kavitacija. V zvočnih valovih, ki jih pošilja ultrazvočna naprava, obstaja faza podtlaka. Med eno od teh faz negativnega tlaka se v preiskovanem tkivu lahko tvorijo votline ali mehurčki plina. Če nato tlak znova naraste, se ti mehurčki lahko sesedejo in poškodujejo tkivo. Ta učinek je znan kot kavitacija. Kavitacije se še posebej pogosto pojavijo na območjih, napolnjenih z zrakom, na primer med ultrazvokom pljuč ali črevesja. Pojav kavitacij lahko ugodimo z uporabo ultrazvočnih kontrastnih medijev. Na splošno pa je tveganje kavitacije med ultrazvokom Dopplerja precej zanemarljivo. Koliko toplote nastane med ultrazvočnim pregledom, je odvisno od jakosti absorbiranega zvoka. Zdravo tkivo tudi dolgoročno prenaša zvišanje temperature do 1.5 ° C. Če je tkivo že predhodno poškodovano, lahko povišanje temperature poslabša stanje. Ker so ta tveganja znana tudi v klinikah in medicinskih praksah, se tam intenzivnost zvoka vestno prilagaja, tako da zdravje nevarnost je malo verjetna. Prednosti Dopplerjeve sonografije so zato v nizko tvegani in predvsem neboleči aplikaciji. V nasprotju z rentgenom bolniki niso izpostavljeni nobenemu sevanju. Z ekonomskega vidika ima tudi dopplerjeva sonografija prednosti. Stroški nabave opreme za sonografijo so bistveno nižji kot pri postopkih, kot je računalniška tomografija oz slikanje z magnetno resonanco. Poleg tega je Dopplerjeva sonografija edini postopek, ki lahko vizualizira tokove tekočin. Pomanjkljivost Dopplerjeve sonografije je, da ni standardiziranega treninga. Zato na rezultate močno vplivata spretnost in diagnostična sposobnost izpraševalca.
