Artroskopija: zdravljenje, učinki in tveganja

Obstajajo številne bolezni spoji ki zahtevajo natančen pregled od znotraj. Sodobna artroskopija, ali sklep endoskopija, omogoča le to brez potrebe po večji operaciji, kot je bila potrebna pred izumom.

Kaj je artroskopija?

Shematski diagram artroskopija od ramenski sklep. Kliknite za povečavo. Arthroscopy je tako imenovana minimalno invazivna operacija. To se nanaša na medicinski postopek, pri katerem prodre živo telo, vendar ne v obsegu, kot je to v običajnem posegu. Namesto tega se skozi zarezo, veliko le nekaj milimetrov, v telo vstavi poseben instrument. Cilj artroskopije, kot navaja ime, ki izhaja iz grščine, je natančen ogled stanje sklepa od znotraj. "Arthros" v grščini pomeni "sklep"; "Skopien" lahko prevedemo kot "pogledati" ali "pregledati". Med artroskopijo se sklep pregleda ali pregleda z uporabo endoskopa. To je medicinski instrument, ki je videti kot cev. Posebnost te "cevi" je, da je na zgornjem koncu nameščena kamera z visoko ločljivostjo, ki pošilja optične podatke na monitor, na katerem lahko lečeči zdravnik spremlja potek artroskopije in oceni stanje sklepa. Priloženi so tudi drugi instrumenti, kot so kljuke in rezalna orodja, da lahko sklep terapevtsko zdravimo, medtem ko artroskopija še poteka, če je to potrebno. Zgodovino artroskopije lahko izsledimo od švicarskega kirurga Eugena Bircherja, ki je prvi v začetku 20. stoletja izvajal ta postopek in ga uveljavil do danes.

Funkcija, učinek in cilji

Preden se artroskopija začne, je treba sklep, ki ga je treba pregledati, napolniti s tekočino ali redkeje s plinom. Medtem ko je Bircher uporabljal dušik takrat je danes zlati standard natrijev klorid raztopina ali Ringerjeva raztopina. Manj pogosto, na primer, če obstaja nevarnost alergijskih reakcij s strani pacienta, ogljika dioksid. Nato se izbrana raztopina vbrizga v sklep skozi brizgo. The kri dovod na območje telesa, kjer se nahaja sklep, se nato prekine z manšetami. Če bolnik želi, lahko artroskopijo opravite pod splošno anestezijo; sicer pa je to tudi bolj standardno, anestezira se le prizadeto območje. Takoj ko anestezija začne veljati, dejansko operacijo izvedemo z rezanjem majhnega reza s premerom približno pet milimetrov. Endoskop se vstavi skozi to mesto reza. Glede na namen, za katerega je artroskopija v prvi vrsti namenjena, ločimo med diagnostično in terapevtsko artroskopijo. Pri diagnostični artroskopiji se zdravnik omeji na pregled stanje spoja in preverjanje njegove funkcionalnosti. Za to na primer s pomočjo trnkov, pritrjenih na endoskop, preveri stabilnost solzenja križnih vezi. Terapevtska artroskopija gre še dlje in izvaja kirurške posege. Da ostanemo v primeru kolena, lahko z instrumenti, pritrjenimi na endoskop, odstranimo poškodbe ali, v primeru križna vez solza, za zamenjavo vezi z novimi. Po uspešni artroskopiji je nujno, da bolnik sodeluje pri njej fizioterapija. To je preveriti in vaditi - zlasti pri terapevtski artroskopiji - funkcionalnost spoji in morda na novo vstavljene vezi po artroskopiji pri zdravniku.

Tveganja in nevarnosti

Kritizirana pa je bila tudi artroskopija. Na primer, zlasti diagnostični artroskopiji očitajo, da je zastarela. Najkasneje od uvedbe računalniška tomografija, je postalo odveč. Poleg tega so bili, tako kot pri vseh drugih operacijah, opaženi, da obstaja tveganje za tromboza se poveča z artroskopijo. Celjenje ran motnje so zabeležene tudi kot posledica artroskopije. Kljub kritikam je zlasti terapevtska artroskopija še posebej nežen ukrep za zdravljenje obstoječih bolezni, ker enake kritike, ki jih izreka artroskopija, veljajo tudi za tradicionalne kirurgije - in to še v večji meri.