Bodyplethismography je postopek za določitev pljuč delovanje pri boleznih dihal. Vključuje merjenje pomembnih dihalnih fizioloških spremenljivk, kot so dihanje odpornost, skupaj pljuč zmogljivosti in preostale Obseg. Metoda je zelo zanesljiva in zagotavlja konkretnejše informacije o pljuč običajna spirometrija.
Kaj je telesna pletizmografija?
Bodyplethismography je metoda za določanje pljučne funkcije pri boleznih dihal. Metoda je zelo zanesljiva in daje konkretnejše informacije o pljučni funkciji kot običajna spirometrija. Bodyplethismography je bila uvedena v klinično prakso za testiranje pljučne funkcije leta 1956. Danes velja za izbirni postopek v klinikah in ordinacijah pljučnih specialistov. Drugo ime bodyplethysmography je pletizmografija celega telesa, saj diha Obseg celotnega telesa. Plethys je latinski izraz za Obseg, medtem ko pripona "-graphy" označuje grafični prikaz. Bodyplethysmography se zato uporablja za prikaz količine zraka, ki ga vdihava in izdihuje celo telo. Zmogljivost pljučne funkcije daje informacije o njeni učinkovitosti. Za merjenje so zanimivi zlasti trije parametri. To so odpornost dihal, preostali volumen in celotna funkcija pljuč. The dihanje upor predstavlja upor, ki ga je treba premagati med dihanjem. Preostali volumen opisuje preostali volumen zraka v pljučih po izdihu. Za skupno pljučno kapaciteto so značilne različne količine, kot so količine plina v dihalih, prostornine dihal in prostornine pljuč. Z določitvijo teh parametrov je bodyplethysmography dobra pri diagnosticiranju obstruktivne in restriktivne pljučne bolezni.
Funkcija, učinek in cilji
Bodyplethysmography temelji na Boyleovem in Mariottovem zakonu fizike. V skladu s tem zakonom, če temperatura ostane konstantna, ostane tudi konstanten tudi tlak in prostornina. Če se glasnost zaradi raztezanja poveča, se tlak samodejno zmanjša in obratno. Meritev se izvaja v skoraj nepredušni celici. Drobno puščanje zraka zagotavlja, da povečanje tlaka v kabini kompenzira bolnikova telesna temperatura. Dihanje skozi spirometer povzroči v prsih dvigniti se, povečati obseg pljuč. Hkrati se prostornina v kabini minimalno zmanjša, kar povzroči rahlo povečanje tlaka. Ta sprememba tlaka zaradi dihanja se določi in na podlagi tega se izračuna količina vdihanega ali izdihanega zraka. Iz teh podatkov lahko sklepamo o treh pomembnih parametrih dihalnega upora, preostalega volumna in skupne pljučne kapacitete. Na primer, preostali volumen (preostali volumen po izdihu) pri zdravi osebi je približno 1.5 litra. Klasična spirometrija daje začetne indikacije pljučne bolezni. Izmeri se samo vdihani in izdihani volumen, ne da bi se upoštevale spremembe tlaka. Preostale prostornine in odpornosti dihalnih poti ni mogoče določiti samo s to metodo, ker se intrapulmonalni tlak ne meri. Je pa predpogoj za razlikovanje obstruktivne od restriktivne pljučne bolezni. Obstruktivno pljučne bolezni so značilni zoženje ali oviranje dihalnih poti. Tako obstruktivno pljučne bolezni vključujejo takšne pogoje kot bronhialna astma, kronično bronhitisali KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen). Za te bolezni dihal je značilna blokada pretoka zraka. V omejevalnem pljučne bolezni, razvoj pljuč ovirajo spremembe brazgotin, kot je npr pljučna fibroza ali poškodbe pljuč, ki jih povzroča azbest. Normalne preostale prostornine pljuč ni več mogoče doseči. S bodyplethysmography je mogoče takoj dodeliti bolezni dihal. Poleg tega bodyplethysmography tudi zanesljivo kaže na resnost pljučne bolezni. Z rednimi meritvami lahko sledite poteku bolezni in jo hitro zdravite, če pride do dramatičnih sprememb. Meritev je kombinirana s spirometrijo. Pacient sedi v kabini in vdihuje skozi spirometer. V nasprotju s klasično spirometrijo je merjenje neodvisno od bolnikovega sodelovanja. Za merjenje zadostuje celo dihanje v mirovanju. Računalniški program oceni rahle spremembe tlaka v kabini. Računalniški program upošteva tudi bolnikovo starost in spol. Senzor beleži silo dihalnih gibov. Izmerjene vrednosti kažejo, ali in kako se je pljučna funkcija spremenila. Zlasti je mogoče prebrati, ali je dihalni upor previsok (obstruktivna bolezen dihalnih poti) ali preostali volumen prenizek (restriktivna pljučna bolezen). Čeprav meritev ni odvisna od bolnikovega sodelovanja, mora pacient še vedno upoštevati zdravnikova navodila vdihavanje in izdih. Rezultati se ocenijo v nekaj sekundah. Izkušeni pulmolog lahko takrat že diagnosticira prve bolezni. Zelo hitro postane jasno, katere nadaljnje teste je treba opraviti. To so običajno difuzijski testi, ergospirometrija in provokacijski testi. Za paciente je bodyplethysmography nekoliko bolj zamudna kot klasična spirometrija.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Ne obstaja zdravje tveganje, povezano s bodyplethysmography. Ni izpostavljenosti sevanju ali pritisku. Steklena kabina ni zaklenjena in jo lahko kadar koli zapustite, če težave z dihanjem oz panični napadi pojavijo. Način pregleda je torej popolnoma neškodljiv in se brez zapletov izvaja tudi pri majhnih otrocih. Resnih zapletov se skoraj ni zgodilo. Nasprotno, bodyplethysmography lahko močno zmanjša tveganje za pljučne bolezni. Z rednimi meritvami lahko potek bolezni spremljamo in sočasno zdravimo. Za mnoge bolnike bi bilo tveganje, da te metode ne bi uporabljali. Druga prednost je ta, da se bodyplethysmography lahko izvaja brez uporabe sile med dihanjem. Postopek je bistven za dokončno diagnozo. Vendar so potrebna oprema in stroški nabave precejšnji. To tudi pojasnjuje, zakaj bodyplethysmography izvajajo samo na klinikah in pri strokovnjakih.
