Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) se lahko uporablja med ženskami Menopavza in tudi dlje. To je obdobje, ko jajčniki postopoma prenehajo proizvajati hormoni in v telesu se ustavi proizvodnja hormonov estrogena in progestina. Hormonsko nadomestno zdravljenje se med drugim uporablja za lajšanje menopavzi kot vroče utripa, izguba libida, motnje spanja in vaginalna suhost.
Kaj je hormonsko nadomestno zdravljenje?
Hormonsko nadomestno zdravljenje je namenjena nadomestitvi pomanjkanja estrogena in progestina med ženskami Menopavza, pa tudi v obdobju po menopavzi. Nadomestitev hormona terapija je namenjena nadomestitvi pomanjkanja estrogena in progestina med ženskami Menopavza, ki se pojavi okoli 45. do 55. leta, pa tudi v obdobju, ki sledi (postmenopavza). Ko med menopavzo proizvodnja hormonov omaja, ženske pogosto doživljajo stresne biološke spremembe, ki jih lahko upočasni nadomestitev hormonov terapija. Nadomestitev hormona terapija se daje v obliki tablet, hormonski obliži oz vaginalne supozitorije ali vaginalni kreme in je običajno sestavljen iz kombinacije estrogeni in progestini. Nadomestno hormonsko zdravljenje ni namenjeno poustvarjanju prejšnjega hormona koncentracija v telesu, vendar je namenjen odpravljanju simptomov, ki jih povzroča pomanjkanje hormonov.
Funkcija, učinek in cilji
Do pred desetimi leti je hormonsko nadomestno zdravljenje veljalo za idealno rešitev za zmanjšanje menopavzi. Vmes pa je dokazano, da je to terapijo mogoče povezati tudi s precejšnjimi nevarnostmi. Mnoge ženske kljub temu jemljejo nadomestno hormonsko terapijo bodisi zato, ker trpijo za hudo menopavzi ali ker so bili prepričani, da jih lahko nadomestno hormonsko zdravljenje zaščiti osteoporoza (zmanjšanje v kostna gostota), srce napadi oz depresija. V resnici hormonsko nadomestno zdravljenje povzroči veliko manj simptomov, kot so znojenje, izguba libida in nihanje razpoloženja. Zmanjša v kostna gostota med tem zdravljenjem se je tudi pokazalo, da se počasi. Nadomestno hormonsko zdravljenje med menopavzo in po njej lahko uporabimo tudi za doseganje kozmetičnega cilja preprečevanja gube in s tem ohranja pomlajen videz. Poleg tega se terapija uporablja tudi za zmanjšanje okužb sečil. Pred predpisom nadomestnega hormonskega zdravljenja temeljito ginekološki pregled izvaja ginekolog in v mnogih primerih a kri test se uporablja za določanje ravni hormonov. Nato se zdravnik s pacientom pogovori o koristih in tveganjih hormonskega nadomestnega zdravljenja. Zaradi potencialnih tveganj je treba posamično določiti, katera je najmanj učinkovita Odmerek je za vsakega bolnika in za koliko časa naj jemlje terapijo. Pri ženskah, starejših od 60 let, je priporočljivo, da se nadomestno hormonsko zdravljenje ne uporablja več. Trajanje zdravljenja je v povprečju med 3 in XNUMX leti, po tem pa hormoni se postopoma zmanjšujejo in nato popolnoma prenehajo. Nadomestno hormonsko zdravljenje je mogoče izvajati z različnimi pripravki. Odmerki, ki so jih dajali v zgodnjih letih, se zdaj štejejo za previsoke. Danes so odmerki čim nižji, da se zmanjšajo tveganja in neželeni učinki. Nadomestno hormonsko zdravljenje se pogosto daje v obliki tablet. Suhost vagine ki jih povzroča pomanjkanje hormona, se običajno ne zdravi z tablet, vendar s kremo, ki vsebuje estrogeni, ki veliko manj obremenjuje telo kot tablet. Medtem obstajajo tudi nizkoOdmerek hormonski obliži, ki imajo lahko tudi manj neželenih učinkov.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Nedavne študije kažejo, da je tveganje za nadomestno hormonsko zdravljenje lahko večje od njegovih koristi. Očitno je pri bolnikih, zdravljenih z nadomestnim hormonskim zdravljenjem, večje tveganje za razvoj raka dojk, rak jajčnikov, ali imajo a srce napad kot tiste ženske, ki ne prejemajo nadomestnega hormonskega zdravljenja. Dokazano je tudi, da obstaja večje tveganje pri nekaterih že obstoječih pogojih, kot je debelost, ateroskleroza in hipertenzija. Poleg tega obstaja večje tveganje za pojav srce napad, trombozaali težave z žolčnikom zaradi nadomestnega hormonskega zdravljenja. V nobenem primeru se hormonsko nadomestno zdravljenje ne sme uporabljati za zdravljenje hormonsko odvisnega tumorja, kot je npr. raka dojk or rak maternice. Zdravljenje osteoporoza z nadomestnim hormonskim zdravljenjem je treba izvajati le, če že obstaja veliko tveganje za Zlom od kosti in drugih droge ne pridejo v poštev. Iz vsega tega lahko sklepamo, da je treba pred začetkom nadomestnega hormonskega zdravljenja temeljito pretehtati koristi in tveganja. V nekaterih okoliščinah se pri hudih simptomih menopavze lahko uporablja dobro premišljeno, časovno omejeno hormonsko nadomestno zdravljenje.
