Pregledi sluha novorojenčkov: zdravljenje, učinki in tveganja

Na vsakih 1,000 rojstev se v povprečju rodi dva otroka z motnjami sluha. Težave s sluhom lahko močno vplivajo na otrokov razvoj. V Nemčiji so uvedli pregled sluha za novorojenčke, da bi že v zgodnji fazi ocenili slušne sposobnosti.

Kaj je presejalni pregled sluha?

Presejanje sluha novorojenčka je pregled zgodnjega odkrivanja za čim zgodnejše diagnosticiranje motenj sluha pri novorojenčkih. Presejanje sluha novorojenčkov je test zgodnjega odkrivanja za čim zgodnje diagnosticiranje motenj sluha pri novorojenčkih. Motnje sluha lahko močno ovirajo razvoj otrok. Samo otrok, ki običajno sliši, se lahko nauči normalno govoriti. Čustveni razvoj, sposobnost komunikacije, pripravljenost za učenje in učenje uspeh je odvisen od sposobnosti popolnega slišanja. Pomanjkanje sluha v dojenčkih in zgodnjih letih otroštvo lahko povzroči razvojno ovirajoče posledice v osebnem in poklicnem razvoju za življenje. Sluh otroku omogoča razlikovanje okolja od prvega dne življenja. Sluh je osnova za ves jezikovni razvoj in s tem za kasnejše sposobnosti branja in pisanja. Motnje sluha so v redkih primerih prirojene. Lahko pa jih sprožijo tudi bolezni. Če s pregledom sluha novorojenčka odkrijemo motnjo sluha, jo je mogoče popraviti tudi pri majhnih otrocih s sodobno tehnologijo slušnih aparatov. Pregledi zagotavljajo lažji začetek življenja pri otrocih, ki jih prizadenejo pomanjkljivosti sluha.

Funkcija, učinek in cilji

Presejanje sluha novorojenčka se opravi v prvih dneh otrokovega življenja v porodni kliniki. Presejanje ni povezano z nobeno okvaro oz bolečina za otroka. Preizkus je mogoče izvesti tudi na spečem otroku. Novorojenčku ni treba aktivno reagirati na nobene dražljaje. Danes obstajata dve merilni metodi, ki ju lahko uporabimo za ugotavljanje primanjkljaja sluha. Ena metoda temelji na merjenju otoakustične emisije (OAE). Ta metoda merjenja izkorišča sposobnost človeškega ušesa, da ne samo sprejema zvok, temveč tudi oddaja zvok. Za presejanje sluha novorojenčka je v zunanje slušne kanale ušes nameščena drobna sonda, ki oddaja tihe zvoke klikanja. Vibracije ob klikanju zvokov se prenašajo na strukture notranjega ušesa. Zvok draži čutne celice v notranjem ušesu. Neonatalni test izkorišča dejstvo, da senzorične celice pošljejo nazaj odmev prejetih zvočnih valov. Te vibracije zazna sonda v zunanjem ušesnem kanalu, ki ima tudi nameščen majhen mikrofon, ki zajema zvočne valove iz notranjega ušesa. The moč vibracij. Če zvočni valovi iz notranjega ušesa niso prisotni ali so zabeleženi le zelo šibki signali, lahko to kaže na obstoječo okvaro sluha. Če rezultati meritev kažejo na motnje pri prenosu zvoka na senzorične celice, to ne pomeni nujno, da je patološko stanje je prisoten. Meritev je treba ponoviti čez nekaj časa. Hrup v ozadju, tekočina v srednje uho zaradi vnetje, ali če je otrok med merjenjem zelo nemiren, lahko ponaredi rezultate testa. Imenuje se še ena odobrena metoda presejanja sluha novorojenčka, pri kateri se od otroka ne pričakuje nobena aktivnost možgansko deblo avdiometrija. To je posebna oblika EEG. Ta postopek preizkuša delovanje slušnega živca med prenosom zvočnih dražljajev. Vsaka funkcija živci v našem organizmu povzroča merljivo električno aktivnost. Med preskusom so na novorojenčke pritrjene majhne merilne elektrode Glava. Tudi v tem postopku se prek zunanjega oddajajo zvoki klika slušni kanal s sondo. Elektrode se lahko uporabljajo za merjenje električne aktivnosti pri prenosu zvočnih valov slušnega živca od notranjega ušesa do slušnega centra v možganov. Če so izmerjene vrednosti zunaj normalnega območja, lahko to vzamemo kot znak možne izguba sluha. Med to metodo merjenja slušne sposobnosti mora otrok tudi čim več spati. Bolj ko je oseba nemirna in aktivna, bolj kot je možganov, centralni in periferni živčni sistem proizvajajo električne signale. V stanju spanja je lažje signale dodeliti aktivnosti slušne poti od ušesa do možganov.

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Če s pregledom sluha novorojenčka odkrijete slušno pomanjkanje, lahko z izvajanjem obeh merilnih metod določite, katero področje slušnega sistema je vzrok za pomanjkanje. Medtem ko OAE kaže na poškodbe senzoričnih celic v notranjem ušesu, možgansko deblo avdiometrija razkrije težave v slušni poti in s tem slušnem živcu. To razlikovanje je pomembno za predpisovanje ustreznega slušnega aparata. Vendar negativnih rezultatov testov, če jih odkrijemo v prvih dneh po rojstvu, ne smemo preceniti. Iz teh odčitkov zunaj norme ni treba sklepati o okvari sluha. Po drugi strani pa tudi neopazni merilni rezultati ne zagotavljajo neomejene otrokove slušne sposobnosti. Izkušnje s presejanjem sluha pri novorojenčkih so pokazale, da zaradi nenormalnih rezultatov meritev izstopa precej otrok. Le zelo majhen odstotek otrok, testiranih z negativnimi odčitki, dejansko trpi za motnjami sluha. Kljub temu bi pregled moral biti znak, da se več pozornosti posveti slušni sposobnosti novega državljana. Ko se s testom razkrijejo prve opazne ugotovitve, se izmerijo tako merilni postopki kot OAE in možgansko deblo vsekakor treba izvesti avdiometrijo. Meritve je treba čez nekaj časa pregledati s ponovnim testiranjem, preden se začne nadaljnje zdravljenje.