Trzanje kazalca
Nehoteni mišični trzki se lahko pojavijo po vsem telesu, pogosteje pa v rokah in nogah, vključno z indeksom prst in obraz. Običajno se začnejo nenadoma in so lahko različne intenzivnosti in trajanja. Nekateri trzki so po svojem trajanju ritmični, drugi so nepravilni.
Praviloma spontana, občasna trzanja, ki hitro izginejo, niso patološka. Če pa prst trzanje pogosteje in tudi v drugih delih telesa, je treba obisk zdravnika obravnavati kot bolezen živci in mišice je treba izključiti, čeprav je to zelo redko. Prizadeti običajno čutijo ne bolečina med trzanje.
Če pa se pojavljajo pogosteje ali v daljšem časovnem obdobju, obstaja nevarnost mišic krči, kar lahko čutite kot zelo boleče. Nekateri ljudje trpijo zaradi prst trzanje, tudi na območju kazalca v stresnih situacijah, še posebej, če so zelo živčni. Glede na resnost lahko to stanje še poslabša, saj ciljno gibanje včasih skoraj ni mogoče.
Kot smo že omenili, trzanje lahko povzročijo tudi nevrološke motnje, ki jih ne smemo prezreti, če se pogosto pojavljajo. Na primer, mišični trzki, tudi na kazalcu, se pojavijo v kontekstu epilepsija, amiotrofična lateralna skleroza (ALS) oz multipla skleroza. Ljudje, ki trpijo zaradi Tourettov sindrom imajo mišične trzke po vsem telesu.
Sladkorna bolezen mellitus vodi do uničenja drobnih plovila to ponudbo živci. Premalo živci poginejo. To se lahko kaže tudi v mišičnih trzajih, ki jih spremlja občutek otrplosti in mravljinčenja v predelu kazalca.
A tremor je ritmičen, ponavljajoč se trzanje mišic. Pogosto se dojema kot tremor. Bolniki s Parkinsonovo boleznijo trpijo za njim trajno.
Pri nekaterih bolnikih tremor se pojavi tudi kot neodvisna klinična slika brez kakršne koli druge osnovne bolezni. Ta večinoma dedna oblika se imenuje esencialni tremor. Slabše bolezni lahko zdravnik pregleda s pomočjo različnih merilnih metod in jih lahko v najboljšem primeru izključi.
Živce lahko pregledamo z elektronevrografijo, mišice pa z uporabo elektromiografija. Pri obeh metodah se živec ali mišica električno stimulira z majhno elektrodo in zabeleži se njen "odziv". Nato je mogoče ovrednotiti ustrezno sliko.
Če obstaja sum, da je trzanje posledica motenj na območju možganov, kot bi bilo v primeru epilepsija, elektroencefalografija (EEG) lahko zagotovi informacije. EEG za snemanje uporablja elektrode, ki se nanesejo zunaj na kožo možganov dejavnosti. Terapija je odvisna od vzroka težave.
Bolečina v kazalcu
Najpogostejši razlogi za bolečina v kazalcu so vnetni procesi in obraba hrustanec in kosti, tj. degeneracija (glej: vnetje prsta). Pogosto vnetje v predelu prstov je tendosinovitis. Tetivni plašči prevlečejo tetive.
Tekočina, ki jo vsebujejo, naredi tetive bolj spolzka in s tem zmanjša trenje. Prizadeti se pritožujejo nad močnim vlečenjem bolečina v prizadetem kazalcu. Tudi prst je pod pritiskom pogosto pordel, otekel in boleč.
Pogosteje pa zapestje (glejte: Bolečina v zapestju). Tudi vzroki so tu različni. Poleg vnetja, ki ga povzroča kalčki, Zlasti bakterije, vztrajni enaki gibi, ki jih spremlja povečano trenje mesta kite na kosti, lahko vodijo tudi do bolečega tendosinovitisa.
Takšni gibi se izvajajo med dolgim računalniškim delom in med različnimi športi, kot so talna gimnastika, plezanje in tenis. Tudi glasbeniki, ki igrajo na kitaro, violino ali klavir, pogosto trpijo za zgoraj omenjenimi simptomi. Najboljša terapija je imobilizacija prsta v obliž opornica, tako da je že razdražena kita zaščitena pred pretiranim gibanjem.
Hlajenje z ledom pogosto olajša. Priporočljivo je jemati protivnetno proti bolečinam kot aspirin, ibuprofen or diklofenak. Glede trajanja in količine zdravil se je treba posvetovati z zdravnikom, še posebej, ker zgoraj omenjena zdravila sama pogosto povzročajo prebavne motnje, in če se uporabljajo dlje časa, dodatno želodec zaščito.
Ne samo vnetje tetivni plašč vodi do bolečina v kazalcu, ampak tudi vnetje spoji. Na kazalcu so trije. Vnetje spoji je znan kot artritis.
Na prstu spoji zelo pogosto se pojavlja v povezavi z revmatično genezo. Tipični znaki revmatoida artritis so jutranja okorelost. To pomeni, da so prsti po prebujanju popolnoma mobilni šele po več kot 30 minutah, otekanje sklepov se pojavi v več kot 2 prstnih sklepih in simptomi na simetrično vplivajo na sklepe na obeh straneh telesa.
Prizadeti trpijo zaradi bolečin, ki se pojavijo predvsem med gibanjem. Zaradi nenehnega vnetja z leti obstaja nevarnost, da bodo zglobi okrog prizadetih sklepov napadljeni, uničeni in deformirani. Za zaviranje vnetja a kortizon, tako imenovani glukokortikoid, pogosto uporablja zdravnik na recept.
Zdravila, omenjena v primeru tendosinovitisa, lahko olajšajo bolečino. Dodatno zdravilo za zaščito želodec tudi tukaj. Fizioterapija ima tudi pomembno vlogo pri čim daljšem vzdrževanju gibljivosti sklepov.
Številna, novejša zdravila lahko blokirajo vnetne celice in snovi, ki prenašajo snovi, in tako napadajo vzrok težave. Za natančnejše načrtovanje terapije pa se je vedno treba posvetovati z zdravnikom. Zadnji, glavni vzrok bolečih kazalcev je obraba sklepov, bolj znana kot artroza.
Najbolj prizadeti sklepi so srednji in končni sklepi prstov, vključno s kazalcem, in sedežni sklep palca. Osnova za degeneracijo sklepov je prejšnja škoda na hrustanec. Ta postane razpokan in hrapav in ne more več izpolnjevati svojih funkcij drsnega ležaja in zaščitnega sloja na območju sklepa.
O kosti drgnite drug ob drugega in na to reagirajte s povečano tvorbo kosti, kar sčasoma lahko povzroči boleče otrdelost prizadetega (prstnega) sklepa. Povečano trenje draži notranjo kožo sklepa, ki je v veliki meri odgovorna za nastanek vode v sklepih. Posledica tega je otekanje prizadetih sklepov prstov.
Bolečino zdravimo z zgoraj omenjenimi zdravili. Izogibati se je treba preobremenitvi prizadetih sklepov. V okviru ergoterapija, skupnega nežnega dela se lahko naučimo.
