Tipični znaki angine pektoris | Angina pektoris

Tipični znaki angine pektoris

Prvi znaki angina pectoris običajno postanejo očitni med fizičnim naporom ali psihološkim stresom. V takih situacijah se poveča potreba telesa po kisiku. Kot rezultat, srce mora izvesti večje črpanje, kar pa zahteva boljše kri oskrba z srce.

Vendar pa se je povečala kri oskrba z srce mišic zaradi koronarne bolezni ni mogoče arterije bolezen, ki povzroča pomanjkanje kisika v srcu. To povzroči nenadno zabadanje ali dolgočasno bolečina v v prsih območje. Običajno je močan občutek tesnosti v v prsih se pojavi hkrati, kar povzroči dodatne dihanje težave.

Če se koronarna bolezen poslabša, angina napadi pektoris se pojavijo pri nižji ravni stresa. V posebej hudih fazah se lahko simptomi pojavijo tudi v mirovanju. Povečanje bolečina in tesnost pri vsakem napadu tudi kaže, da bolezen napreduje. Če se simptomi sčasoma ne spremenijo, to bolj verjetno kaže na stabilnost angina pectoris, pri katerem bolezen ne napreduje.

Vzroki angine pektoris

Angina (bolečina v prsnem košu) je vodilni simptom koronarne srčne bolezni (CHD), bolezni, pri kateri koronarne arterije se vedno bolj zamašijo in s tem zaradi arterioskleroza (kalcifikacija arterij). Te zožitve omejujejo kri pretakajo v srce in se imenujejo koronarne stenoze. Zaradi slabšega pretoka krvi pride do neskladja med potrebo srca po kisiku in dovajanjem kisika, temu dejstvu pravimo koronarna insuficienca.

V nadaljevanju boste našli pregled glavnih dejavnikov angina pektoris, o katerem bomo nato podrobneje govorili. - Arterioskleroza in povišana raven lipidov v krvi

  • Stres
  • Visok krvni tlak
  • Psihosomatski vzroki
  • Prehlad kot dejavnik tveganja
  • Drugi možni vzroki

Vzrok za angina pektoris je torej arterioskleroza. V primeru arterioskleroza, spodaj navedeni dejavniki tveganja povzročajo škodo na endotel, ki je najbolj notranji sloj, ki obdaja arterijsko steno.

Poškodbe endotelija spremenijo lastnosti arterijske stene: krvne komponente se lahko zdaj lažje prilepijo na steno posode. Poleg tega se sproščajo snovi, ki posredujejo vnetja in rast tkiva. To vodi v vnetni proces in rast tkiva v arterijski steni.

Poleg tega se v prizadeti žilni steni odlagajo različne vrste celic in maščobe. Odlaganje se imenuje "maščobna žilica" in še ne vodi do večje vazokonstrikcije. Z leti se usedline večajo in povečujejo ter se vgradijo v steno posode pod celično kapico.

Premer arterije je zdaj znatno manjša in prizadeta žila se po potrebi ne more razširiti. Če je povečana potreba po kisiku, kot je to pri fizičnem naporu, srce dobi premalo kisika zaradi slabe prekrvavitve, ki se kaže kot angina pektoris. Dejavniki tveganja za arteriosklerozo tako v veliki meri ustrezajo tveganjem za angino pektoris.

Glavni vzroki za arteriosklerozo so povišane ravni lipidov v krvi, arterijska hipertenzija, sladkorna bolezen mellitus, kajenje in starost nad 45 let za moške in 55 let za ženske. Drugi dejavniki tveganja za kalcifikacijo arterij so pomanjkanje gibanja, prekomerno telesno težo in presnovne motnje regulacije maščob in sladkorja. Ta tema bi vas lahko tudi zanimala: AtheromatoseStress je zelo visok dejavnik tveganja za vse vrste bolezni srca.

Ne glede na to, ali ima stres fizične ali psihološke vzroke, ima prav tako negativen učinek na kardiovaskularni sistem. Hormon kortizol, ki se pogosteje izloča pod stresom, vodi do povečane proizvodnje molekul, ki škodijo ožilju. Kortizol tako vodi do povečanega odlaganja maščobe na stenah žil.

Sčasoma se obloge razvijejo v plake in poapne, ki stisnejo plovila. Če se takšen nanos zgodi v koronarne arterije, lahko hitro privede do premajhne oskrbe srčnih mišic za njimi, kar povzroči simptome angine pektoris. Povišana krvni tlak je odgovoren za razvoj bolezni srca in ožilja pri mnogih bolnikih.

Povzročila bo hitrejši pretok krvi v plovila, pri čemer na stene posod delujejo večje sile, kar pospešuje razvoj arteriosklerotičnih plakov. Poleg tega se je povečala krvni tlak povzroči veliko majhnih turbulenc v pretoku krvi, kar posledično pomeni, da na stene posod delujejo večje sile. Po drugi strani pa lahko zaradi teh turbulenc celice iz krvi naselijo plakete.

Zaradi tega se zožujoče kalcifikacije na stenah posod povečajo. Več ploščic je v koronarne arterije, slabši je krvni obtok, kar lahko privede do angine pektoris. Psihosomatski vzroki so psihološki dejavniki, ki vplivajo na razvoj telesnih (= somatskih) bolezni.

Psihološki stres igra glavno vlogo pri angini pektoris. Privede do sproščanja stresnega hormona kortizola, ki pospeši proizvodnjo žilno škodljivih snovi. Te škodljive snovi vodijo do povečanega nastajanja plakov v koronarnih celicah plovila, ki spodbuja razvoj angine pektoris.

Nasprotno pa lahko bolezni srca (somatska = fizična bolezen) vplivajo tudi na psiho. Tako napadi angine pektoris pri prizadetih pogosto sprožijo strah in paniko. Ta strah spada tudi pod ta izraz psihosomatike, ko psiha in telo medsebojno sodelujeta.

Prehlad je glavni dejavnik tveganja za pojav napadov angine pektoris, zlasti pozimi. Zaradi nizkih temperatur se krvne žile na površini kože krčijo. Ta mehanizem je zasnovan tako, da na površino prinese čim manj toplote.

Vendar krčenje krvnih žil povzroči povečano odpornost teh žil. Srce mora črpati proti tej odpornosti in se zato povečuje krvni tlak. Da bi ohranilo višji krvni tlak, mora srce delovati bolj, kar pa zahteva izboljšano oskrbo srčnih mišic s krvjo.

Zaradi zožitve koronarnih arterij pa povečan pretok krvi ni mogoč, kar ima za posledico zmanjšano dovajanje krvi v srčno tkivo. To povzroča simptome angine pektoris. Angina pektoris je razdeljena na naslednje oblike: Obstajajo tudi različne stopnje resnosti (klasifikacija CCS CanadianCardiovascularsociety):

  • Stabilna angina pektoris
  • Nestabilna angina pektoris
  • Prinzmetalna angina
  • Dekubitus angine
  • Druge oblike, kot je angina stresa ali angina pred infarktom
  • 0: tiha angina pektoris, ne pa naključna
  • 1: Simptomi AP se pojavijo samo med najtežjimi fizičnimi napori (sneženje z lopato, težko vrtnarjenje)
  • 2: Simptomi AP se lahko pojavijo pri običajnem do težkem fizičnem naporu (npr

hitro plezanje po stopnicah)

  • 3: Simptomi AP so bolj izraziti med normalno telesno aktivnostjo
  • 4: simptomi AP tudi pri najmanjšem fizičnem naporu (npr. Huda bolečina tudi med oblačenjem) ali pri telesnem počitku

Pri stabilni angini pektoris je 90% vseh primerov posledica zožitve vsaj ene od koronarnih arterij. Zanj je značilno dejstvo, da se simptomi pojavijo vedno pri istem sevu in se vedno umirijo z enakimi protiukrepi. Protiukrepi vključujejo fizični počitek in jemanje zdravil.

Nestabilna angina pektoris je najprej vsaka novonastala angina pektoris ali kakršna koli sprememba simptomov stabilne angine pektoris. Če se epileptični napadi pojavijo na primer celo pri nizki napori ali v mirovanju, ali če se napadi pojavljajo pogosteje ali če bolečina kljub jemanju zdravil vztraja, to imenujemo nestabilna angina pektoris. To je običajno posledica zožitve več koronarnih žil ali zožitve večje koronarne žile (pogosto tako imenovane levostranske glavne steblo stebla).

Nestabilna angina pektoris predstavlja zelo veliko tveganje za srčni napad. Bolniki z nestabilno angino pektoris morajo zato takoj dobiti zdravniško pomoč. Prinzmetalova angina (angina pectoris) je dobila ime po prvem opisovalcu Myronu Prinzmetalu (1908 - 1987).

Bolezen je prvič opisal leta 1959 kot posebno obliko angine pektoris. V tem primeru srce ni manj oskrbljeno s kisikom zaradi zoženja, ampak zaradi tako imenovanega vazospazma. To je krč ene ali več koronarnih žil, ki vodi do zožitve žil.

Vzrok za krči je še vedno nejasno. Povezava s parasimpatikom živčni sistem je osumljen. To je del vegetativnega (neprostovoljnega) živčni sistem, ki je odgovoren za vse stvari, kot je prebava (parasimpatični živčni sistem) ali pobegniti refleks (simpatičnega živčnega sistema).

Prinzmetalna angina se pojavi popolnoma neodvisno od stresa. Vendar je verjetneje, da se bo pojavil v zgodnjih jutranjih urah, kot parasimpatik živčni sistem je trenutno najbolj aktiven. Za Prinzmetalno angino je značilno, da se pojavi že v 3. do 4. desetletju življenja.

Tako kot druge oblike angine pektoris lahko sproži a srčni napad. Ta oblika angine pektoris se pojavi predvsem ponoči ali po daljšem ležanju. Je oblika nestabilne angine pektoris.

Pri ležanju pride do povečanega povratnega pretoka venske krvi v srce. Če so bile celice srčne mišice predhodno poškodovane, je to sprožilec angine dekubitus/ nokturna. Občasno kdo sliši ali prebere druga imena za angino pektoris.

Vendar so ta imena le sopomenke ali drugi izrazi za zgoraj opisane oblike angine pektoris. Na primer, stresna angina je le opis dejstva, da se angina pektoris pojavlja le pod stresom. (tj. vsaj stopnja resnosti 1) Pogosteje se omenja tudi predinfarktna angina. Ta opisuje angino pektoris, ki se je pojavila pred srčni napad in je verjetno, da ga je povzročil. Terapijsko odporna angina pektoris opisuje hudo obliko nestabilne angine pektoris, ki jo je težko ali nemogoče zdraviti.