Vpliv presežka joda na sintezo ščitničnih hormonov
Med normalnim delovanjem Ščitnica, trajni presežek joda (nekaj sto miligramov z dejansko dnevno potrebo 200 mikrogramov) zavira absorpcijo joda in proizvodnjo ščitničnega hormona. Ta učinek je znan kot Wolff-Chaikoffov učinek. V preteklosti so ta učinek uporabljali pred kirurškim zdravljenjem hipertiroidizem s prekomernim sproščanjem ščitnice hormoni.
Ta terapija se imenuje "plummer", ker sega do ameriško-ameriškega internista in endokrinologa Henryja Stanleyja Plummerja. Po obdobju od dveh do štirih tednov presežek sinteze ščitničnega hormona ne zavre več joda, tako da Ščitnica proizvaja hormoni spet kljub yodexcesu. Ta učinek je znan kot pojav pobega in v primeru okvare ščitnice ni več zajamčen. Pri bolnikih, ki imajo na primer kronično avtoimuno tiroiditis (Hashimotov tiroiditis), bolniki, ki so jim med operacijo delno odstranili ščitnico, ali bolniki, ki so se zdravili terapija z radiojodom, presežek joda lahko povzroči slabo delovanje ščitnice (hipotiroidizem). Po drugi strani pa, če Ščitnica je povečan zaradi pomanjkanje joda ali zaradi ščitničnih vozlov in ščitničnih vozlov, ki sproščajo hormone (avtonomni adenom), lahko dajanje joda sproži hipertiroidizem v nekaj tednih do mesecih.
Vpliv pomanjkanja joda na sintezo ščitničnih hormonov
V primeru pomanjkanje joda, proizvodnja ščitnice hormoni, za katero je potreben jod, je omejena. Zaradi mehanizmov povratnih informacij, kadar primanjkuje ščitnični hormoni, stimulirajoči hormon ščitnice (TSH) se sprosti iz sprednjega režnja hipofiza s ciljem spodbuditi rast ščitnice (hiperplazija), tako da več ščitnični hormoni se lahko proizvede. Zdaj pa je znano, da TSH ni odločilni dejavnik pri povečanje ščitnice, vendar rast ščitnice sprožijo tudi lokalni rastni dejavniki, ki jih sprošča ščitnično tkivo z nizko vsebnostjo joda. Tako pomanjkanje joda vodi do povečanja ščitnice (pomanjkanje joda golša) s sprva še vedno normalnim delovanjem ščitnice (evtiroidna golša). Če pa pomanjkanje joda vztraja dlje časa, ga tudi zdrava ščitnica ne more več nadomestiti in se pojavijo bolezni pomanjkanja joda.
