Živo srebro (Hydrargyrum (Hg), Mercurius) je element iz skupine težke kovine.Živo srebro najdemo na številnih področjih vsakdanjega življenja (npr. amalgamske zalivke). Poleg tega zaužijemo živo srebro z našo hrano (ribe in morski sadeži so lahko onesnaženi z živim srebrom (metil živo srebro) - zlasti plenilskimi vrstami rib: mečaricami, tuni; včasih tudi metlico, postrvjo, morsko ploščo, krapom). Živo srebro se pojavlja v različnih anorganskih in organskih spojinah. Akutna zastrupitev z živim srebrom ločimo od subakutne in kronične zastrupitve z živim srebrom (merkurializem). Znaki kronične zastrupitev z živim srebrom se pričakujejo šele po vsaj enem letu izpostavljenosti več kot 50 μg / m³. Pri akutni zastrupitvi z živim srebrom se lahko pojavijo naslednji simptomi:
- Pekoča bolečina v požiralniku
- Ledvična disfunkcija zaradi uničenja ledvičnih tubulov, ki vodi do uremije (odpoved ledvic)
- Slabost (slabost) / bruhanje
- Vdihavanje večjih količin živega srebra povzroči draženje dihal in poškodbe centralnega živčnega sistema
Pri subakutni zastrupitvi z živim srebrom se lahko pojavijo naslednji simptomi:
- Vnetje dlesni (vnetje dlesni), ki lahko povzroči nastanek temno modro-vijolične resice na dlesni in ustnicah
- Nefropatija (ledvice bolezen), nedoločena.
- Črevesna poškodba, nedoločena, povezana z driska (driska).
- Povečana tvorba sline
- Stomatitis (mercurialis) (vnetje ustne votline sluznica).
- Izguba zob
Kronična zastrupitev z živim srebrom lahko povzroči naslednje simptome:
- Dermatitis mercurialis - oblika vnetja koža reakcija.
- Driska (driska)
- Gingivitis (vnetje dlesni) - z. T. modro-vijolična "živosrebrna resa".
- Bolečine v okončinah
- Motnje sluha
- Nespečnost (motnje spanja)
- Kaheksija
- Motnje koncentracije
- Glavoboli
- Paraliza
- Slabost
- Psellismus mercurialis - jecljanje govor.
- Pordelost žrela (tako imenovano "živo srebro grlo").
- Motnje vida
- Stomatitis (mercurialis) s povečanim slinjenjem, z. T. tudi suha usta.
- Tremor mercurialis - nehoteno tresenje.
- Odpuščanje in izguba zob
- Simptomi centralnega živčnega sistema, kot so:
- Ataksija (motnje hoje)
- Erethismus mercurialis - močno povečana razdražljivost (poskočnost) in z močno željo po gibanju ter tesnobna samozavest, občutljivost, sramežljivost in labilnost razpoloženja.
- Motnje spomina in degradacija osebnosti
- Živosrebrni tremor (tremor mercurialis)
- Senzorična in motorična pareza (paraliza).
- Govorne motnje (psellismus mercurialis - jecljanje govor / pranje s sibilanti).
- Senzorične motnje
kronična zastrupitev z živim srebrom s peroralnim zaužitjem je na Japonskem znana kot bolezen Minamata.
Postopek
Potreben material
- EDTA kri
- Urin
- 24-urni odvzem urina (pred / bazalnim in po DMPS uprava).
- (Slina vzorci; pred in po žvečenju dlesni).
Priprava pacienta
- Ni potrebno
- Zberite 24 ur urina (bazalna vrednost); naslednje jutro DMPS uprava (3 tablet = 300 mg DMPS peroralno s 300 ml voda) in spet 24 ur urina (vrednost obremenitve).
Moteči dejavniki
- Ne poznano
Normalne vrednosti - kri
| Normalna vrednost | <7.2 μg / l |
| Vrednost BAT | 50 μg / l (alkil Hg spojine) 100 μg / l ((v) organske spojine) |
Normalne vrednosti - urin
| Normalna vrednost | <24.6 μg / l <38.9 μg / g kreatinina |
| Po uporabi DMPS | <50 μg / l |
| Vrednost BAT | 200 μg / l |
Normalne vrednosti - slina
| Normalna vrednost | <5 μg / l |
Vrednost BAT: tolerančna vrednost biološkega sredstva.
Indikacije
- Sum zastrupitve z živim srebrom
Razlaga
Interpretacija znižanih vrednosti
- Ni pomembno za bolezen
Interpretacija povišanih vrednosti
- Poklicna izpostavljenost (priznavanje poklicne bolezni).
- Kmetijstvo: fungicidi, prelivi semen.
- Pirotehnična in eksplozivna industrija
- Proizvodnja zaščitnih sredstev za les
- Kemična in farmacevtska industrija
- Zobozdravstvo - zlitine z živim srebrom (amalgam).
Previdno. Organske spojine živega srebra so bolj toksične kot anorganske spojine! Nadaljnje opombe
- Preskusa žvečilnega gumija po Daundererju (vzorec sline!) - za oceno izpostavljenosti živemu srebru iz amalgamskih zalivk - ni mogoče priporočiti
- Če se pojavijo simptomi zastrupitve, lahko poskusite z DMPS (2,3-dimerkaptopropan-1-sulfonsko kislino) odstraniti to živo srebro.
