Adalimumab je zdravilna snov, ki se veže na tumor nekroza faktor-alfa (TNF-alfa), sel imunski sistem. Pod trgovskim imenom Humira, adalimumab se uporablja pri vnetnih revmatskih boleznih.
Kaj je adalimumab?
Pod trgovskim imenom Humira, adalimumab se uporablja pri vnetnih revmatskih boleznih. Adalimumab je človeško monoklonsko protitelo, ki se specifično veže na TNF-alfa in spada v skupino droge znan kot zaviralci TNF. Z vezavo na TNF-alfa preprečuje, da bi sporočilna snov delovala. Adalimumab spada v skupino droge poznan kot biologija. To so droge ki so izdelani z uporabo biotehnoloških metod. Adalimumab se proizvaja v tako imenovanih CHO celicah, celični liniji kitajskega hrčka jajčniki. Kljub temu, za razliko od drugih protitelesa adalimumab, ki se uporablja kot zdravila, je sestavljen izključno iz človeških komponent.
Farmakološko delovanje
TNF-alfa sodeluje pri vnetnih odzivih v telesu kot sel imunski sistem. Pri vnetnih revmatskih boleznih je prisoten v povečanih koncentracijah v sinovialna tekočina in je ključno vpleten v razvoj vnetnih procesov. Blokiranje TNF-alfa z adalimumabom lahko zmanjša vnetje in drugih simptomov pri teh boleznih. Adalimumab se veže na TNF-alfa, tako da ne more opravljati svoje funkcije selne snovi. Vnetje parametri, kot sta C-reaktivni protein in interlevkin-6, se zmanjšajo. Stopnje specifičnih encimi vpleten v hrustanec zmanjšajo se tudi uničenja pri vnetnih revmatskih boleznih. bolečina in oteklina se izboljšata. Adalimumab deluje hitro in zavira napredovanje bolezni. Ker pa TNF-alfa igra pomembno vlogo v telesu imunski sistemadalimumab prav tako zavira zaželene procese snovi, ki se seli v človeškem telesu. Tako je imunski sistem oslabljen, kar vodi do povečanega tveganja za okužbo. Obstaja možnost večje verjetnosti za razvoj tumorja, kot je maligni limfom nastanek. Adalimumab ima v telesu razpolovni čas od 14 do 19 dni. To pomeni, da je po tem obdobju v sistemu mogoče zaznati le polovico aktivne sestavine kri.
Medicinska uporaba in uporaba
Adalimumab se lahko uporablja pri bolnikih z različnimi vnetnimi revmatskimi boleznimi, pri katerih so drugi terapija je bila neuspešna ali nobene druge terapije ni mogoče izvesti. Pri odraslih bolnikih to vključuje zmerno do hudo aktiven revmatoid artritis, aktiven in progresiven psoriatični artritis, aksialni spondiloartritis, zmerno do hudo Crohnova bolezen in ulcerozni kolitisin luskavica. Pri otrocih se lahko adalimumab uporablja za hude aktivne snovi Crohnova bolezen, aktivni poliartikularni mladostni idiopatski artritisin aktivni artritis, povezan z entezitisom. V vseh primerih predpisuje zdravnik in zdravnik spremljanje med zdravljenjem. Adalimumab je na voljo v obliki raztopine za injiciranje. Uporablja se kot napolnjena injekcijska brizga ali napolnjen injekcijski peresnik. Na voljo je tudi v viali za otroke. Odrasli običajno dobijo a Odmerek 40 mg adalimumaba vsaka dva tedna, vbrizgana pod koža. Bolniki lahko to storijo sami po navodilih zdravnika. Glede na klinično sliko višja začetnica Odmerek se lahko zahteva. Pri otrocih do štirih let največ Odmerek je 20 mg na dva tedna in se izračuna glede na velikost telesa in težo. Učinek adalimumaba se pojavi zelo hitro in včasih prvi dan. Bolniki ponavadi občutijo olajšanje simptomov po dveh do treh tednih. Vendar je največji učinek zdravila pogosto dosežen šele po dveh do treh mesecih. Če se zdravnik in bolnik odločita za zdravljenje bolnika z adalimumabom, mora biti dolgotrajno, sicer se simptomi spet poslabšajo.
Tveganja in neželeni učinki
Zelo pogosti neželeni učinki adalimumaba vključujejo okužbe dihal, nizko bele ali rdeče kri število celic, visoka raven lipidov v krvi, glavobol, bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, kožni izpuščaj, sklepov in mišic bolečina, reakcije, kot so pordelost na mestu injiciranja in zvišane ravni jetra encimi. Adalimumaba se ne sme uporabljati pri bolnikih z aktivno aktivnostjo tuberkuloza, hude okužbe ali srce Poleg tega se med zdravljenjem z adalimumabom ne smejo izvajati določena cepljenja. Ker ponovno aktiviranje tuberkuloza se lahko pojavi kot posledica adalimumaba, zdravnik pred začetkom zdravljenja pregleda bolnike glede znakov in simptomov tuberkuloze.
