adefovir je zdravilo za zdravljenje hepatitis B. Če ga jemljemo dolgoročno, preprečuje hepatitis B virusi od množenja.
Kaj je adefovir?
adefovir je zdravilo za zdravljenje hepatitis B. Če se jemlje dolgoročno, se ustavi hepatitis B virusi od množenja. adefovir, znan tudi kot adefovirum, spada v razred droge imenovane protivirusna zdravila. To so droge ki zavirajo razmnoževanje virusi. Adefovirum je bil odobren v Evropski uniji leta 2003. Predpisuje se odraslim za zdravljenje kronične bolezni hepatitis B. Zdravilo se običajno ne uporablja, dokler bolniku ne diagnosticirajo bolezni. V večini primerov se zdravilo uporablja le, kadar a jetra prisotna je tudi bolezen. To je lahko motnja serumske ravni oz jetra vnetje. Zdravilo se trži v Nemčiji pod imenom Hepsera. Razpolovni čas aktivne snovi je sedem ur, nato pa jo ledvice razgradijo. V kri, adefovir je le malo vezan na beljakovin.
Farmakološko delovanje
V medicinskih krogih je adefovir razvrščen kot predzdravilo. To je sprva neaktivno sredstvo, ki učinkuje šele po zaužitju. Po zaužitju se adefovir pretvori v adenozin monofosfat v prehodnem stanju. The fosfat tvori sorodno strukturo, vendar jo okužene celice bolje absorbirajo. Tam se sčasoma pretvori v adefovirdifosfat in prevzame svojo aktivno obliko. Znotraj celice adefovirdifosfat trči v naravni substrat deoksiadenozin trifosfat. Ker sta si spojini zelo podobni, pride do oviranja sinteze nukleinske kisline. Posledično se prizadeti celici prepreči delitev. Na splošno se stopnja razmnoževanja virusov zmanjša. V pogovoru se ta postopek imenuje tudi zaviranje samomora. Ker se ta metoda lahko uporablja tudi za zaustavitev človeške DNA polimeraze, se lahko jemljejo le nizke koncentracije aktivne snovi. Poleg tega je med zdravljenjem mogoče opaziti stalno povečanje odpornosti. To se zgodi zaradi mutacije polimeraze gen. Dolgoročno lahko klinično opažena odpornost zmanjša uspeh zdravljenja. Zato je zmanjšanje virusne obremenitve mogoče le kratkoročno. Vendar to običajno zadostuje za nadaljnje preprečevanje jetra škoda.
Medicinska uporaba in uporaba
Adefovir je zdravilo na recept. Uporablja se izključno za zdravljenje kroničnih bolezni hepatitis B bolezen. Zdravilo Hepsera, ki je zastopano v Nemčiji, vsebuje zdravilno učinkovino v obliki tablet. Te se jemljejo peroralno po zdravnikovih navodilih. A biološko uporabnost približno 60 odstotkov. To pomeni, da aktivna sestavina predstavlja 60 odstotkov celotne količine. Vendar je zdravilo povezano z nizko vezava na beljakovine. Tako je na voljo manj kot štiri odstotke zaužite količine kroženje. Adefovir se po nekaj urah ponovno izloči. To se zgodi prek ledvice s filtracijo in izločanjem. Pričakuje se razpolovna doba sedmih ur. V skladu s tem polovica absorbirane količine učinkovine zapusti telo po sedmih urah. Vendar je treba opozoriti, da je zdravilo predpisano samo v kombinaciji s tekočo ali stalno boleznijo jeter. Poleg tega je treba dokazati aktivno replikacijo virusa. To pomeni, da je treba med začetnim ali nadaljnjim zdravljenjem preveriti napredovanje bolezni hepatitisa B. Glede na zgodovino bolezni veljajo možne izjeme.
Tveganja in neželeni učinki
Adefovir je med zdravljenjem povezan s številnimi neželenimi učinki. Med najpomembnejšimi neželenimi učinki je nefrotoksin. V pogovoru se imenuje ledvice toksin. Poimenovanje je posledica toksičnega učinka zdravila, zlasti proti ledvice celic. Zato delovanje ledvic je treba redno preverjati. Če se odkrije okvara, se lahko zdravnik prilagodi priporočenemu Odmerek. Poleg tega se lahko pojavijo prebavne težave. Gre za motnje prebavnega sistema. V primeru dolgotrajne uporabe glavoboli in vratu bolečina lahko pojavijo. Ti se po koncu zdravljenja umirijo. Poleg tega je adefovir neprimeren za mladoletne in noseče bolnike. V določenih okoliščinah se lahko izvede analiza tveganja in koristi. Pogosto so posledice terapija prevladajo nad povezanim uspehom zdravljenja. Še vedno ni znano, ali se zdravilo pojavlja v Materino mleko. Zaradi previdnosti je treba dojenje v celotnem obdobju zdravljenja odsvetovati.
