Aklidinijev bromid je ena izmed antiholinergiki. Uporablja se za zdravljenje odraslih kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB). Zdravilo je na voljo kot prahu za vdihavanje.
Kaj je aklidinijev bromid?
Aklidinijev bromid je ena izmed antiholinergiki. Uporablja se za zdravljenje odraslih kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB). Zdravilna učinkovina aklidinijev bromid se v EU trži pod blagovnima znamkama Eklira Genuair in Bretaris Genuair. Zdravilo je odobreno za dolgotrajno simptomatsko bronhodilatatorno zdravljenje odraslih z kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB). Izboljša simptome, kot so kronični kašelj in težko dihanje. Vzame se kot suh prahu z inhalatorjem Genuair z običajno frekvenco dvakrat na dan. Zdravilo je primerno za dolgoročno terapija. Dolgo delujoče zdravilo širi bronhije in ima parasimpatološke lastnosti. Aklidinijev bromid se v pljučih hitro absorbira. Običajno začne veljati v 15 minutah. Tako predstavlja dobro terapija za kronične bolnike. Vendar pa kot dolgotrajno delujoč bronhodilatator ni primeren za izredne razmere. Podobno ni primeren kot astma zdravil.
Farmakološko delovanje
Aklidinijev bromid izboljša pljučno funkcijo in se uporablja za zdravljenje KOPB pri odraslih. Učinki aklidinijevega bromida uprava dokazano bronhodilatator, pa tudi parasimpatolitik. Začetno lajšanje simptomov se pojavi v 15 minutah po tem vdihavanje. Delovanje aklidinijevega bromida je posledica antagonizma na muskarinske receptorje v dihalnih poteh. Aklidinijev bromid se dlje veže na receptorje M3 (muskarinski receptorji M3) in krajše na receptorje M2 (muskarinski receptorji M2). M3 receptorji so odgovorni za gladke mišice popadki v dihalnih poteh. Če je ta funkcija blokirana z uprava aklidinijevega bromida obstaja dolgotrajno zaviranje bronhokonstrikcije, ki jo povzroča acetilholin. V plazmi se aklidinijev bromid hitro hidrolizira v neaktiven alkohol presnovka in presnovka karboksilne kisline, kar zmanjšuje tveganje za morebitne neželene učinke zunaj pljuč. Kot antiholinergično sredstvo uprava aklidinijevega bromida lahko vpliva na srce in kri plovila. Zato je treba natančno spremljati možne kardiovaskularne učinke. Pri bolnikih z nekaterimi že obstoječimi kardiovaskularnimi boleznimi je treba aklidinijev bromid uporabljati zelo previdno. Kot je na splošno mogoče z vdihavanje pri vdihavanju aklidinijevega bromida lahko pride do paradoksalnega bronhospazma. V takem primeru takoj prekinite zdravljenje in se obrnite na zdravnika.
Uporaba in uporaba zdravila
Pri kronični obstruktivni pljučni bolezni - na kratko KOPB - so pljuča trajno poškodovana. Dihalne poti - bronhi - so kronično zožene, zaradi česar je težko dihati. Bronhodilatatorji - droge ki razširijo bronhialne cevi - olajšajo simptome. Obstajata dve vrsti bronhodilatatorjev: dolgotrajno za trajno uporabo in kratkotrajno za akutno dihalno stisko. Aklidinijev bromid je na voljo kot bronhodilatator z dolgim delovanjem. Zdravilo zavira acetilholin, endogena nevrotransmiter, s čimer se dihalne poti razširijo. Pomaga pri lajšanju simptomov kratke sape in kroničnih kašelj. Aklidinijev bromid se jemlje kot suh prahu preko inhalatorja Genuair za večkratno uporabo dvakrat na dan v odmerku 375 μg. Naprava se prodaja v polni obliki in jo je mogoče takoj uporabiti. Učinek se pojavi v 15 minutah po vdihavanju. Zaradi svoje uporabe dvakrat na dan je aklidinijev bromid tudi primeren za bolnike s simptomi, ki se povečajo ponoči ali na začetku dneva.
Tveganja in neželeni učinki
Do 10% zdravljenih z aklidinijevim bromidom je imelo te pritožbe kot najpogostejše neželene učinke:
- Glavobol
- sinusitis
- Kombinirano vnetje nosu in žrela
- kašelj
- Driska
Aklidinijev bromid je treba uporabljati zelo previdno v nekaterih srčno-žilnih stanjih, na primer:
- Prejšnji miokardni infarkt v 6 mesecih.
- Nestabilna angina pektoris
- aritmija
- Srčno popuščanje - stopnje NYHA III ali IV
Podobno je priporočljiva previdnost med terapija z aklidinijevim bromidom v prisotnosti obstoječih ozkokotnih glavkom, benigna hiperplazija prostatein urinarna obstrukcija v mehurja vratu. Aklidinijev bromid je kontraindiciran v primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino in na parasimpatolitiki povezane v svoji strukturi. Nosečnice naj jemljejo to zdravilo le, če pričakovane koristi presegajo možna tveganja. Doječim ženskam odsvetujejo uporabo.
