Amfotericin B je zelo učinkovito protiglivično sredstvo. Uporablja se za boj proti glivičnim okužbam. Čeprav je zaradi svoje visoke učinkovitosti priljubljeno zdravilo, hkrati pa ima zaradi številnih stranskih učinkov slab sloves.
Kaj je amfotericin B?
Amfotericin B se uporablja za glivične okužbe, ki se nahajajo v območju ustne votline ali se nahaja v prebavni trakt. Amfotericin B je zdravilo, ki se daje peroralno ali kot raztopina za injiciranje, pridobljeno iz Streptomyces nodosum bakterije. Zdravilo se naseli v plazemski membrani gliv in povzroči kratkoročno in dolgoročno popolno smrt vseh gliv v vseh fazah njihove rasti. Že vrsto desetletij je najučinkovitejše protiglivično zdravilo, saj je zelo malo vrst gliv odpornih na zdravljenje z amfotericinom B.
Farmakološko delovanje
Če ne pride do neželenih učinkov, mora amfotericin B delovati izključno na glivične okužbe, ki so bodisi v ustni votlini bodisi v prebavni trakt. Vendar pa zdravljenje lokalnih glivičnih okužb na koža so tudi možni. Teoretično se amfotericin B lahko bori tudi proti okužbam v dihalni trakt or notranjih organov, pa tudi sečil, vendar se zaradi velikega števila neželenih učinkov večina zdravnikov zateče k drugim pripravkom, če je to mogoče. Amfotericin B se daje bodisi lokalno neposredno na okuženo mesto (na primer na koža ali v usta črevesja) ali v obliki injekcije prek krvnega obtoka do ciljnega mesta. Omenjeni pogosti neželeni učinki so med drugim posledica dejstva, da amfotericin B delno ne napada le gliv, temveč tudi celične membrane, ki spadajo v zdrave celice v organizmu. Kljub temu se zaradi dokazane učinkovitosti amfotericin B v hudih primerih redko opusti. Običajno se amfotericin B uporablja, dokler se glivična okužba dokazano ne odpravi. To se lahko zgodi že po nekaj dneh, vendar zdravljenje lahko traja od šest do osem tednov.
Medicinska uporaba in uporaba
Amfotericin B se uporablja kot protiglivično sredstvo za boj proti malignim glivičnim okužbam. Uporablja se za odpravljanje okužb z glivicami kvasovk, ki so se nabrale predvsem v ustne votline in prebavil. Zdravljenje je za bolnika lahko težavno, saj je običajno treba biti pozoren na štirikrat na dan uprava od Odmerek izbral zdravnik. Najpogosteje se amfotericin B daje peroralno v obliki tablet, vendar za injiciranje Rešitve so enako dostopni. Obe različici se lahko učinkovito borita proti blagim in hudim do zelo hudim okužbam. Zdravilo lahko zdravi samo akutne glivične okužbe in ni primerno za preprečevanje. Med te okužbe spadajo histoplazmoze in blastomikoze, z okužbami s tako imenovanimi kalčki gliv pa se lahko borimo tudi z amfotericinom B. Plesen vrste Aspergillus fumigatus je dovzetna tudi za zdravljenje z amfotericinom B. Interakcije z drugimi droge niso znani. Glavnih sistemskih bolezni ni mogoče zdraviti z uporabo amfotericina B. Zdravilo je primerno za bolnike vseh starosti in ga lahko uporabljamo tudi previdno pri nosečnost ali med dojenjem.
Tveganja in neželeni učinki
Na žalost je to zdravilo s številnimi stranskimi učinki. Amfotericin B lahko povzroči trajno škodo na ledvice. Resnost škode je odvisna od celotne količine danega zdravila, zato je treba amfotericin B dajati v najnižjih možnih odmerkih (čeprav se ta lahko razlikuje od bolnika do bolnika). Poleg tega lahko povzroči amfotericin B. povišana telesna temperatura or mrzlica takoj za uprava, Pa tudi slabost in bruhanje. Glavobol in tudi premike v telesnem elektrolitu ravnovesje so tudi med pogosto opaženimi neželenimi učinki. Jetra škoda in anemija pojavljajo manj pogosto. Mišice bolečina, ki ga ni mogoče natančno lokalizirati, je manj pogost. Številne neželene učinke pa je mogoče zmanjšati ali popolnoma odpraviti z izbiro najmanjšega možnega odmerka amfotericina B na začetku zdravljenja.
