Zdravilna učinkovina amisulprid je benzamid in sulpirid izpeljanka. Trži se pod več imeni in se uporablja kot atipični nevroleptik za shizofrenija terapija. Amisulprid je na voljo na recept.
Kaj je amisulprid?
Amisulprid se prodaja pod več imeni in se uporablja kot atipični nevroleptik za shizofrenija terapija. Polno kemijsko ime amisulprida je (RS) -4-amino-N - [(1-etil-2-pirolidinil) metil] -5- (etilsulfonil) -2-metoksibenzamid. Amisulprid je a dopamin receptorski antagonist in se uporablja kot tako imenovani racemat za terapija akutnih in kroničnih shizofrenija. V posameznih primerih so terapevtski uspeh opazili tudi pri Tourettov sindrom. Amisulprid je na voljo v obliki 50 mg, 100 mg, 200 mg in 400 mg tablet in v obliki 1 ml peroralne raztopine, ki vsebuje 100 mg aktivne snovi. Lečeči zdravnik določi odmerek in Odmerek. Nevroleptični amisulprid ima antipsihično in pomirjevalo učinek. Za razliko od večine nevroleptikibenzidi, kot je amisulprid, nimajo depresivnega učinka, temveč bolj dviganje razpoloženja in aktiviranje. Jemanje amisulprida povzroči manj neželenih učinkov kot pogosti nevroleptiki. Predvsem pojavi, kot so gibalne motnje oz utrujenost pojavljajo veliko redkeje.
Farmakološki učinki
Kemično spada amisulprid v skupino substituiranih benzamidov in je derivat sulpirid. Nevroleptiki motijo živčno aktivnost v možganov s spreminjanjem koncentracije nevrotransmiterjev v možganih. To vpliva na zaznavanje in čustveno življenje. Medtem ko večina tipičnih nevroleptikov deluje na nevrotransmiter dopamin in tako na ustrezne receptorje, amisulprid kot atipični nevroleptik dodatno zavira na druge nevrotransmiterje in njihova vezavna mesta v možganov. Sem spada tudi serotonina. Atipični nevroleptični amisulprid kot zdravilo za psihoze, kot je shizofrenija, ima dva učinka:
1. amisulprid vpliva na "pozitivno simptomatologijo": blaži blodnje. 2. Amisulprid vpliva tudi na "negativno simptomatologijo": zmanjšuje učinke, kot so bolnikova socialna umik, izolacija, zmanjšana zagnanost in izravnava čustev. Amisulprid ima tako povečan učinek dvigovanja razpoloženja in aktiviranja, ne pa utrujajočega in depresivnega učinka, kot so tipični nevroleptiki. Zdravilna učinkovina amisulprid lahko medsebojno deluje z drugimi centralno delujočimi droge in izboljšajo njihove učinke. Vklopljeno levodopa, protiparksonsko zdravilo, amisulprid deluje nasprotno in oslabi njegov učinek. Občasno med zdravljenjem z dodatkom amisulprida uprava zdravila proti Parkinsonovi bolezni je priporočljivo za lajšanje neželenih učinkov, kot so oslabljene motorične sposobnosti, okorelost telesa ali krči. Drugi možni neželeni učinki amisulprida vključujejo: Tardive diskinezija, hiperprolaktinemija, menstrualne nepravilnosti, impotenca, izguba libida, prebavne motnje, epileptični napadi, hipotenzijoin podaljšanje intervala QT v srcu. Pri zdravljenju z amisulpridom se v primerjavi z drugimi nevroleptiki redko pojavijo ekstrapiramidni motorični neželeni učinki.
Medicinska uporaba in uporaba
Amisulprid kot atipični nevroleptik se uporablja za zdravljenje shizofrenije in drugih psihoz. To so podrobno:
- Shizofrenija - akutna in kronična.
- Psihoze, blodnje, miselne motnje, halucinacije.
- Osebne motnje
Kot nedepresiv in zanj zdravilo za dvig razpoloženja in aktiviranje amisulprida to pozitivno odpravlja v vedenjskih oblikah, kot je socialno nezaupanje do sovražnosti - zlasti do tujcev, socialni umik, osiromašeno ali sploščeno čustveno življenje in pomanjkanje zagona. Pri terapiji z amisulpridom se bolniki, ki so bili do zdaj zelo letargični, zaradi pomanjkanja zagonom znova z zanimanjem obrnejo na druge ljudi, da se osvobodijo same sebe. Kljub indikacijam za akutno shizofrenijo ima amisulprid omejen potencial posebej pri tej nastavitvi.
Tveganja in neželeni učinki
V nekaterih primerih je amisulprid kontraindiciran za:
- Parkinsonova bolezen, saj deluje proti zdravilu Lepodova.
- Zloraba alkohola
- Hudo okvarjena ledvična funkcija
- Alergija na zdravilno učinkovino amisulprid
- Kombinacija z zdravili, ki lahko povzročijo resne srčne aritmije
Prav tako je treba opozoriti, da lahko amisulprid okrepi učinke drugih psihotropna zdravila. Otroci in mladostniki, mlajši od 15 let, so izključeni iz recepta amisulprida. Podobno se odsvetuje uporaba pri tistih od 15 do 18 let in starejših od 65 let. Amisulprida med jemanjem zdravila ne smete jemati nosečnost ali dojenje; po potrebi je treba dojenje nadaljevati še toliko časa. Kot pri drugih nevroleptikih se lahko tudi pri amisulpridu pojavi maligni nevrološki sindrom; zato so po potrebi simptomi, kot je togost mišic, visoki povišana telesna temperatura, pojavijo se avtonomne motnje (bledica, znojenje in nestabilnost krvnega obtoka) in zameglitev zavesti, nemudoma pokličite zdravnika in prenehajte jemati zdravilo.
