Antacidi so zdravila, ki nevtralizirajo želodec kislina. Uporabljajo se za simptomatsko zdravljenje zgaga, regurgitacija kisline ali želodec bolečina ki jih povzroča kislost.
Kaj so antacidi?
Antacidi so zdravila, ki nevtralizirajo želodec kislina. Uporabljajo se za simptomatsko zdravljenje zgaga, regurgitacija kisline ali povezana s kislino bolečine v trebuhu. Skupina antacidov vključuje različne droge. V preteklosti, natrijev vodik karbonat je bil pogosto uporabljen. V sedemdesetih letih aluminij hidroksid geli or magnezijev hidroksid geli vedno bolj uporabljali. Podobno, kalcij in magnezijev mešanice karbona so bile najprej uporabljene kot antacidi. Zdravilna učinkovina almasilat, ki vsebuje aluminij magnezijev silikatni hidrat, je prav tako dobil sprejem. Danes aluminij hidroksid geli še naprej uporabljati. Omenjeni so tudi kot algedrati. Algedrate lahko kombiniramo z kalcij karbonat ali s magnezijev hidroksid. V kombinaciji z zdravilno učinkovino simetikon, daje se za večje kopičenje plinov v želodcu in črevesju. Drugo droge pripadajo antacidni skupini karbaldrat, dekslansoprazol, magaldrat, oksetakain, smektit oz alginska kislina. Sredstva, ki vežejo kislino, se dajejo, kadar je želodec kisel. Namenjeni so lajšanju pritožb, povezanih s kislino, kot je kisla regurgitacija oz zgaga. učinek antacidov nastopi po kratkem času. Traja pa le nekaj ur.
Farmakološki učinek
Želodčna kislina je sestavljen iz klorovodikova kislina v močnem razredčenju. Pozitivno napolnjen vodik ioni so odgovorni za nizek pH v želodcu. Antacidi, ki vežejo kislino, pa vsebujejo veliko negativnih ionov. Ti se vežejo na pozitivno nabite protone in jih nevtralizirajo. Alkalna reakcija povzroči uravnoteženje kisline. Ena snov, ki lahko nevtralizira želodčno kislino, je natrijev vodik karbonat. Samo produkti nestrupenih reakcij, kot sta CO2 in voda se oblikujejo. Sredstvo se zdaj šteje za zastarelo, vendar ga kljub temu vsebuje veliko izdelkov proti želodčnim težavam, povezanim s kislino, ali zgagi. Natrijev hidrogenkarbonat zelo hitro poveča pH v želodcu na vrednosti nad 7, kar ima za posledico povečano sproščanje hormona gastrin. Gastrin se proizvaja v prebavilih in spodbuja proizvodnjo želodčne kisline. Po zaužitju natrijevega hidrogenkarbonata vrednost pH zato reaktivno pade. Natrijev hidrogenkarbonat zato ni tako učinkovit kot na primer geli iz aluminijevega hidroksida. Vsebuje aluminij droge kot je algedratna vezava želodčna kislina v želodcu in ga nevtralizirajte. Tako lahko vnetja v prebavilih bolje zacelijo. Algedrat krepi tudi tkivne in sluznične plasti prebavil s sproščanjem aluminijevih ionov. Vnetja in poškodbe potem ne morejo biti tako enostavno. Poleg tega zdravilo zagotavlja povezavo fosfatov, da se lahko bolje izločijo. Posledično sluznice postanejo manj razdražene. Antacidni alginat je izdelan iz rjavih alg. Zdravilo tvori fizično oviro med sluznicami in želodčno kislino. Skupaj z kalcij karbonat oz kalij hidrogenkarbonat, alginska kislina tvori peno, ki se širi po želodčni vsebini. To preprečuje refluks z zgago.
Medicinska uporaba in uporaba
Antacidi se uporabljajo za vezavo kisline v prebavilih. Namenjeni so zaščiti želodca pred acidoza in za lajšanje sekundarnih simptomov želodčne acidoze. Tipične posledice vključujejo regurgitacijo kisline in zgago. Zgaga je glavni simptom refluks bolezen. Pri tej bolezni se vsebina želodca oz želodčna kislina teče navzgor iz želodca v požiralnik. Ker so sluznice požiralnika veliko bolj občutljive kot sluznice želodca, je neprijetno gori občutek za prsnico. Draženje lahko povzroči tudi laringitis razviti s kronično kašelj. Antacidi lahko nevtralizirajo želodčno kislino in s tem ublažijo učinke. Zdravila se dajejo peroralno. Odmerjanje je odvisno od učinkovine. Pripravki, ki vsebujejo zdravila magaldrat in hidrotalcit imajo najvišjo sposobnost vezave kislin. Učinek antacidov se začne zelo hitro, vendar le redko traja dlje kot dve do tri ure. Sredstva, ki vežejo kislino, je treba jemati dve uri po obroku ali tik pred spanjem. Treba je opozoriti, da terapija z antacidi je povsem simptomatičen. Ne zdravijo vzrokov za povečano tvorbo kisline v želodcu. V preteklosti so antacide dajali tudi pri razjedah želodca. Vmes pa jih v zdravljenju vse bolj nadomeščajo zaviralci protonske črpalke or Antagonisti receptorjev H2. Ti ne nevtralizirajo želodčne kisline, ampak neposredno zavirajo nastajanje želodčne kisline in zato delujejo učinkoviteje in dlje.
Tveganja in neželeni učinki
Natrijevega bikarbonata se ne sme več uporabljati kot antacid. Prvič, po zaužitju se hitro pojavi reaktivno povečanje proizvodnje kisline, drugič pa se zdravilo popolnoma absorbira. Hipernatremija, presnovni alkalozaali hipertenzija se lahko razvije, če se jemljejo višji odmerki ali če se jemljejo dlje časa. Antacidi, ki vsebujejo aluminijev hidroksid, lahko povzročijo zaprtje. Magnezijev hidroksid, po drugi strani pa spodbuja črevesno aktivnost in tako lahko ima a odvajalo učinek. Vendar večina pripravkov za uporabo vsebuje obe spojini, tako da odvajalo in učinki zaprtja ravnovesje drug drugega ven. Nedavne študije kažejo, da je aluminij soli iz antacidov z aluminijevim hidroksidom. Ker še ni povsem pojasnjeno, kakšne učinke ima soli je treba omejiti dnevni vnos. Prav tako je treba opozoriti, da lahko antacidi zmanjšajo absorpcija drugih zdravil. Zato je treba pripravke jemati s časovnim intervalom več ur.
