Apomorfin: učinki, uporaba in tveganja

Apomorfinje podobnost z dopaminA nevrotransmiter naravno proizveden v telesu, je eden izmed najučinkovitejših posnemovalcev dopamina, ki je danes na voljo medicini in farmaciji. Prej se je uporabljal predvsem kot bruhanje, apomorfin zdaj ponuja širok spekter ukrepov v različnih nastavitvah indikacije.

Kaj je apomorfin?

Sredstvo se najpogosteje in najpomembneje uporablja pri zdravljenju v pozni fazi Parkinsonova bolezen, kot neprekinjena infuzija ali subkutana injekcija. Apomorfin pripada (istoimensko) aporfinskim aklaloidom. The morfin derivat dobimo s segrevanjem morfina s koncentriranim klorovodikova kislina. Njegova struktura je tesno povezana s človeško dopamin. Prej voda-odporni kristali soli apomorfinijevega klorida se lahko pojavijo v različnih barvah, beli, rahlo rumenkasto-rjavi ali sivo-zeleni. Ko je izpostavljen svetlobi, postane zelen. Čeprav spada med dopamin agonisti, morfin derivat sam po sebi nima opioidnega učinka. Sprožilni učinek je bolj podoben učinku endogenega selnega dopamina. The bruhanje-inducirajoči apomorfin se je prej uporabljal predvsem v primerih zastrupitve. Od leta 2001 je sodelovala pri zdravljenju moških erektilna disfunkcija v dozirni obliki pastile, ki je delovala peroralno sluznica pod jezik. Apomorfin je bil občasno uporabljen kot dodatni ukrep pri odvzem drog. Njegova najpogostejša in najpomembnejša uporaba je pri zdravljenju v pozni fazi Parkinsonova bolezen, kot neprekinjena infuzija ali subkutana injekcija. Apomorfin se uporablja tudi pri homeopatija.

Farmakološko delovanje

Proerektilno delovanje apomorfina je za razliko od pripravkov za povečanje libida bolj osrednje mehanično. Preko vezave dopamina v hipotalamus, zdravilo doseže sprostitev mišic v kavernoznem telesu penisa skozi več nevronskih korakov. Izboljšano kri oskrba spodbuja erektilno funkcijo. Ker celice zdravilno učinkovino zelo dobro absorbirajo, uprava kot tableta pod jezik je najuspešnejša. Tukaj pokaže želeni uspeh v 20 minutah zaradi hitrega absorpcija v sluznica. Apomorfin ne povzroča kompulzivnih vedenjskih motenj, pušča spolni nagon nespremenjen in ne vpliva negativno na psiho. Apomorfin je še posebej primeren za zdravljenje Parkinsonova bolezen bolniki v pozni fazi. Simptomi te bolezni so posledica pomanjkanja dopamina. Vzrok je izguba ali uničenje živčnih celic, ki proizvajajo dopamin, v osrednjem delu živčni sistem. Normalno gibanje je občutljivo moteno, tremor Posledice so tresenje, akinezija (gibalna motnja) in strogost (močna mišična napetost, mišična togost).

Medicinska uporaba in uporaba

Apomorfin je zelo primeren za zmanjšanje motorike simptomi Parkinsonove bolezni sočasno z uprava of levodopa zaradi svoje lastnosti kot agonist dopaminskih receptorjev. Njeno delovanje je v možganov, kjer posnema delovanje lastnega telesa nevrotransmiter. Vendar se zaradi hudih stranskih učinkov ne šteje za prednostno zdravilo. The bruhanje učinek se začne tudi tukaj, ko nekateri dopaminski receptorji v osrednjem delu živčni sistem so stimulirani. Izprazniti pacientovo želodec, zdravilo domperidon se daje dva dni pred začetkom zdravljenja. Kot bruhanje, so apomorfin od takrat nadomestili z veliko bolj sprejemljivimi sredstvi zaradi nevarnosti srčno-žilnih motenj ali paralize dihal, zlasti pri otrocih. Negativno je bilo pri uporabi ilegalnih snovi opaziti apomorfin droge na prizorišču mamil.

Tveganja in neželeni učinki

Neželeni učinki, ki se pojavijo, so lahko odvisni od dozirne oblike (injekcija, tableta, infuzija, mazilo) in pogostosti uporabe. Pogosta kombinacija apomorfina z levodopa otežuje prepoznavanje povzročiteljev neželenih učinkov zdravila, ki so se dejansko pojavili. Poleg povečane nagnjenosti k slabost in bruhanje, hipotenzijo (vskoči kri pritisk pri vstajanju iz ležečega položaja), neobvladljivi prostovoljni gibi, zmedenost ali zaspanost, halucinacije, pogosto so se pojavile prebavne in dihalne motnje. Okužbe, usta razjede, motnje ključi pojavijo, pa tudi vnetje nosu ali žrela sluznica. Redkeje povečana tvorba bele kri celice in psihoza. Zaradi obsesivnih vedenjskih težav bo morda treba spremeniti zdravljenje.Interakcije obstajajo z klozapin (sredstvo pri zdravljenju duševno-živčnih simptomov) in s nevroleptiki posnete hkrati. Apomorfin lahko poveča učinek antihipertenzivi in alkohol. Popolnoma odsvetujemo uporabo nosečnicam in doječim ženskam ter otrokom in mladostnikom, ljudem s jetra in ledvice funkcijo, z že obstoječo težnjo po slabosts hipotenzijo, bolezni srca in ožilja ali pljuč. Starejšim in oslabelim osebam je treba apomorfin predpisati šele po natančni oceni koristi / tveganja.