Daunorubicin je zdravilo iz razreda citostatikov in antraciklinov. Zdravilo se uporablja kot citostatik.
Kaj je daunorubicin?
Daunorubicin je na voljo na recept in se uporablja za zdravljenje različnih vrst raka. V ta namen se zdravilo infundira intravensko. Daunorubicin je tako glikozid kot an antibiotik. Prihaja iz skupine antraciklinov. Antraciklini so antibiotiki uporabljeni pri kemoterapija as citostatiki proti različnim malignim rakom. The antibiotik daunorubicin proizvajajo bakterijske vrste Streptomyces peuceticus in Streptomyces coeruleorubidus. Kemično osnovno molekularno strukturo zdravila sestavljajo štirje benzen obroči, razporejeni v vrsti. V skladu s tem daunorubicin spada v skupino aromatskih ogljikovodikovih spojin oz aromatiki. Pri sobni temperaturi je daunorubicin v trdni obliki. The tališče je 208 ° Celzija in topnost v voda je slabo. Daunorubicin je na voljo na recept in se uporablja za zdravljenje različnih vrst raka. V ta namen se zdravilo infundira intravensko. Za razliko od nekaterih drugih citostatikov droge, daunorubicin se ne uporablja kot imunosupresivno zdravilo pri avtoimunske bolezni.
Farmakološko delovanje
Daunorubicin je tako imenovani interkalator DNA. Ravninska struktura zdravila sproži interkalacijo v nukleinu baze DNA. Izraz interkalacija se nanaša na reverzibilno interkalacijo atomov, molekule, ioni ali druge kemične spojine v DNA. V primeru daunorubicina se zdravilo interkalira v DNA. Proces interkalacije moti razmnoževanje DNA. Motena je tudi transkripcija DNK. Ko je replikacija motena, mitoza ne more nastati. Pri mitozi se jedro deli in DNA se razcepi. Brez mitoze ne more priti do celične delitve ali celice, ki se razvijejo, kadar je mitoza oslabljena, umrejo s programirano celično smrtjo (apoptozo). Od rak celice se še posebej pogosto in še posebej hitro delijo, najbolj jih prizadene droge ki motijo mitozo. Številni neželeni učinki pa se pojavijo, ker celice telesa kot celota zavirajo rast droge te vrste. Na sintezo RNA s tvorbo polipeptidov poleg replikacije in transkripcije vpliva tudi delovanje daunorubicina. Poleg tega ima daunorubicin zaviralni učinek na topoizomerazo II. Ta encim ima tudi pomembno vlogo pri delitvi celic. Vendar ima daunorubicin tretjino mehanizem delovanja. Po absorpcija daunorubicina se zdravilo aktivira. Pri redoks reakciji nastane intermediat, ki deluje podobno kot prosti radikali. Elektrone prenaša v molekularne kisik. Ta se nato pretvori v hidroksilne in superoksidne radikale. Obe obliki radikalov učinkujeta citotoksično. Poškodujejo DNA, prednostno prelome DNA.
Medicinska uporaba in uporaba
Daunorubicin je citostatično zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje malignih rakov. Pri odraslih se zdravilo daje pri zdravljenju akutnega mieloida in akutnega limfoblastnega levkemija. Pri akutnem mieloidu levkemija (AML) je prizadet hematopoetski sistem. Obstaja množično širjenje nezrelih predhodnikov kri celice v kostni mozeg. Pri akutni limfoblastni levkemija (ALL) se predhodne celice limfocitov degenerirajo. The terapija obeh oblik levkemije se skoraj vedno izvaja v kombinaciji z drugimi citostatična zdravila. Daunorubicin se pri otrocih uporablja tudi za zdravljenje akutna mieloidna levkemija in za zdravljenje akutna limfoblastična levkemija. Daunorubicin se kombinira tudi z drugimi citostatična zdravila tukaj. V akutna limfoblastična levkemija, daunorubicin se daje v tako imenovani indukcijski fazi, to je na začetku zdravljenja.
Tveganja in neželeni učinki
Neželeni učinki daunorubicina so posledica njegovih citotoksičnih in zaviralnih učinkov. Na splošno so najbolj prizadeta tkiva, ki imajo visoko stopnjo celične delitve in / ali rasti. Sem spadajo na primer sluznice, lasje in kostni mozeg. V prebavilih lahko daunorubicin povzroči poškodbe sluznice. Poškodba je lahko manjša, vendar se lahko razvijejo razjede, kar ima za posledico bolečina v usta ali trebuh, odvisno od lokalizacije. Slabost se lahko razvije tudi kot posledica poškodbe sluznice. V nekaterih primerih morajo bolniki bruhati večkrat na dan. To je na eni strani posledica poškodbe sluznice, na drugi strani pa neposredno daunorubicina. Poškodba sluznice je lahko tako huda, da je poslabšana funkcija črevesja. Kot rezultat, driska zdravljenje, ki zahteva zdravljenje. Daunorubicin škoduje tudi hematopoezi v kostni mozeg. Posledica tega je pomanjkanje levkociti (levkopenija), trombociti (trombocitopenijo) in eritrocitov (anemija). Najnižji nivo hematopoeze je dosežen osem do deset dni po daunorubicinu uprava. Približno tri tedne pozneje uprava, hematopoetski sistem je navadno okreval. Kot rezultat pomanjkanja bele kri celic, se okužbe pogosteje pojavljajo med in po njem terapija z daunorubicinom. Gre predvsem za okužbe z bakterije in glivicami. Ti so lahko življenjsko nevarni. Trombocitopenija poveča tveganje za krvavitev pri bolnikih. Tipičen neželeni učinek daunorubicina terapija is izpadanje las. Hair rast se lahko ustavi ali zaključi izpadanje las lahko pojavijo. Ta neželeni učinek daunorubicina je običajno popolnoma reverzibilen. Nasprotno lahko kardiotoksični učinek daunorubicina povzroči nepopravljivo škodo. Akutna kardiotoksičnost povzroči aritmije, anginain vnetje od srce mišice. Pozni tip se pogosto pokaže v tednih, mesecih ali letih po daunorubicinu uprava. Bolniki se razvijejo pljučni edem or srce neuspeh. Kardiomiopatija je lahko dovolj resen, da zahteva srce presaditev. Zaradi resnih neželenih učinkov daunorubicina med dajanjem ne smemo dajati nosečnost ali med dojenjem. Med kontraindikacijami je tudi huda bolezen srca.
