Dihidralazin je antihipertenzivno sredstvo, ki se uporablja za zdravljenje arterij hipertenzija. Natančen molekularni način delovanja ni znan. Glavna uporaba je za kri regulacija tlaka pri hudih preeklampsija.
Kaj je dihidralazin?
Dihidralazin je a kri sredstvo za zniževanje tlaka, ki se uporablja za zdravljenje arterij hipertenzija. Dihidralazin je farmakološko sredstvo, ki se uporablja proti visokim arterijskim snovem kri pritisk. Zdravilna učinkovina zagotavlja razširitev arterij in arteriole v gladkih mišicah, kar zmanjšuje periferni upor do pretoka krvi. Dihidralazin je trdna snov, sestavljena iz oranžnih iglic. V Nemčiji je na voljo pod trgovskimi imeni Nepresol in Depressan. Nepresol in Depressan sta droge za spuščanje krvni tlak in se uporabljajo zlasti v hudi fazi hipertenzija. Glavna indikacija je preeklampsija pri bolnikih z nosečnost za katero je značilna huda hipertenzija in edem. Dihidralazin je sestavljen iz aromatičnega benzen obroč, povezan z hetero obročem ogljika in dušik atomi. Dve hidrazinski skupini sta še vedno pritrjeni na ta heteroobroč v nasprotnih položajih. The mehanizem delovanja dihidralazina še ni znan.
Farmakološko delovanje
Farmakološki pomen dihidralazina je razširitev arterij. Posledično zmanjšanje arterijske odpornosti na pretok krvi se zmanjša krvni tlak. Procesov na molekularni ravni še ni mogoče razumeti. V organizmu se dihidralazin presnavlja v jetra. Zdravilna učinkovina se absorbira v obliki tablet ali kot rešitev. Dihidralazin se lahko daje tudi intravensko. V tem primeru se učinek pojavi približno 15 minut po infuziji. Razpolovni čas v telesu je od 2.2 do 2.6 ure. Zdravilo ima biološko uporabnost približno 30 do 55 odstotkov, kar pomeni, da lahko le 30 do 55 odstotkov prvotnega zdravila razvije njegovo učinkovitost. To je posledica dejstva, da ima zdravilna učinkovina dihidralazin med prvim učinkom močan učinek prvega prehoda jetra prehod. Med tem prvim jetra prehodu, se velik del učinkovine acetilira. V tem postopku a vodik atom na funkcionalni skupini ali CH vez nadomesti z acilno skupino. Acilirani molekule se izločajo z urinom. Učinek zdravila traja približno tri do štiri ure, odvisno od trajanja procesa acetilacije. Ker različni ljudje acetilirajo z različnimi hitrostmi ali počasneje, se razgradnja zdravila razlikuje od osebe do osebe.
Medicinska uporaba in uporaba
Zaradi nje krvni tlakdihidralazin je ena izmed manjših lastnosti antihipertenzivi. Izraz antihipertenzivi predstavlja skupni izraz za vsa zniževanja krvnega tlaka droge. Njegovo največje področje uporabe je uravnavanje krvnega tlaka v Ljubljani nosečnost- povezano zvišanje krvnega tlaka. Povišanje krvnega tlaka, znano kot preeklampsija, lahko vodi do ledvice škoda. Vendar pa so pod vplivom dihidralazina, kot že omenjeno, arterije razširjene, kar izboljša pretok krvi. Posledično krvni tlak pade. Zlasti pri preeklampsiji je zdravilo prve izbire, saj zdravilna učinkovina ne vpliva na pretok krvi v maternice in placenta. Po začetku zdravljenja pa nobenega otroka ne bi smeli dojiti, saj zdravilna učinkovina tudi prehaja v Materino mleko. Ker jetra novorojenčka še niso popolnoma zrela, se lahko tam učinkovina slabo razgradi, kar povzroči kopičenje dihidralazina v organizmu. Dihidralazin se poleg tega za uravnavanje krvnega tlaka pri nosečnicah in mladih materah na splošno uporablja tudi za zniževanje krvnega tlaka. V tem okviru se pogosto uporablja skupaj z drugimi zniževalci krvnega tlaka droge.
Tveganja in neželeni učinki
Načeloma dolgoročno ustno terapija z dihidralazinom. Vendar pa zaradi številnih stranskih učinkov zdravilo za take ni primerno terapija. Obstaja veliko kontraindikacij, kontraindikacij in neželenih učinkov za dihidralazin. Sem spadajo nenaden padec krvnega tlaka, zardevanje koža, prebavne motnje, slabost, driska, zaprtjeali edem. V redkih primerih depresija, koža izpuščaji s srbenjem, krvna slika spremembe ali alergijske reakcije. Še redkejši so mravljinčenje ali otrplost v okončinah, mišicah krči ali motnje v delovanju jeter. Pri počasnih acetilatorjih se lahko pojavijo revmatoidni simptomi sklepov, limfna otekanje žleze, konjunktivitis, hepatitisali sečil mehurja okužbe. Dihidralazin je kontraindiciran pri preobčutljivosti, eritematozni lupus (metulj lišaj), anevrizma aorteali hudo srce neuspeh. V drugih srce Dihidralazin se nikoli ne sme jemati sam, ampak v kombinaciji z zaviralci beta. Dihidralazin je treba uporabljati zelo previdno ledvična insuficienca, bolezen jeter ali motnje krvnega obtoka v možganov. V prvem trimesečju nosečnost, se je treba izogibati uporabi dihidralazina. Tukaj so tudi interakcije z drugimi zdravili, ki lahko vodi tako k oslabitvi kot krepitvi učinka. Med zdravljenjem z dihidralazinom so potrebni stalni zdravniški pregledi, da se hitro odkrijejo morebitna odstopanja. Reaktivnost se lahko poslabša tudi do nekaj ur po zaužitju zdravila.
