Dihidrokodein je opioid, ki deluje analgetično in antitusično. Ima analgetično moč 0.2 in se uporablja predvsem za zdravljenje neproduktivne razdražljivosti kašelj.
Kaj je dihidrokodein?
Dihidrokodein je zdravilo iz skupine opioidov, ki se uporablja tako analgetično (za prenehanje bolečina) in ustaviti razdražljivost kašelj. Analgetična jakost dihidrokodein je 0.2. Analgetična jakost je merilo analgetičnega učinka zdravila, običajno opioida. Morfin, z analgetično jakostjo 1, se uporablja kot referenčna snov. Morfin tako ima protibolečinski učinek petkrat močnejši od dihidrokodeina. Tako bi dosegli enak analgetični učinek, kot bi ga dobili z enim miligramom morfin, treba bi dajati pet miligramov dihidrokodina. Temeljni dihidrokodein je oder fenantren. Dihidrokodein obstaja kot bela do rumenkasto bela trdna snov. Kemijska molekulska formula snovi je C18H23NO3 in molekulska masa je 301.4 g / mol. Dihidrokodin je derivat morfina in se proizvaja polsintetično. Dihidrokodein je kemično pridobljen iz kodein z dodajanjem vodik dvakrat. Dihidrokodein je slabo topen v voda. V končanem droge, najpogosteje se uporablja kot dihidrokodein vodik tartrat. Ta sol dihidrokodeina se lahko raztopi v voda v razmerju 1: 4.5. V Nemčiji dihidrokodein velja za a narkotik ki se lahko tržijo in predpišejo. Našteta je v Prilogi 3 k Narkotiki Zakon. Če kodein vsebuje zdravilo z vsebnostjo manj kot 2.5% ali manj kot 100 mg / enoto, se izda na recept, vendar narkotik recept ni potreben. Zahteva po dokumentaciji, ki jo določa Narkotiki Zakon tudi v tem primeru ni potreben. Če pa je dihidrokodein predpisan za alkohol- ali narkotik-za odvisne posameznike je za preprečevanje zlorab obvezen predpisovanje mamil.
Farmakološko delovanje
Dihidrokodin se peroralno uporablja v obliki tablet, kapsul, podaljšano sproščanje tabletin kapljice. Po ustnem uprava, se hitro absorbira v črevesju. Učinek prvega prehoda je močan pri dihidrokodeinu, kar povzroči sistemsko biološko uporabnost od samo dvanajst do 34%. Največja plazma koncentracija doseže po 1.6 do 1.8 urah za dihidrokodein. Je sposoben prečkati kri-možganov pregrade in posteljice. Dihidrokodein prehaja tudi v Materino mleko. Presnova dihidrokodeina se pojavi v jetra (jetrna). Del snovi se nespremenjene izloči z urinom. Plazemski razpolovni čas dihidrokodeina je v povprečju približno štiri ure. Delovanje dihidrokodeina je posledica vezave snovi na opioidne receptorje. S to vezavo oslabi kašelj center in bolečina zaznavanje. Antitusivni učinek se začne približno petnajst do 30 minut po zaužitju uprava.
Uporaba in uporaba zdravila
Dihidrokodin se uporablja predvsem za zatiranje neproduktivnega razdražljivega kašlja. Uporablja pa se tudi kot analgetik pri zmerno hudih bolečina. Poleg tega se lahko uporablja za heroin zamenjava; vendar je ta uporaba dovoljena le v izjemnih, utemeljenih primerih. Običajno metadona or levometadon se uporabljajo za heroin zamenjava. Analgetično se dihidrokodin uporablja predvsem za zdravljenje bolečine v sklepih, fantom bolečine v okončinah, nevropatije in pooperativne bolečine. Analgetična moč dihidrokodeina je dvakrat večja od kodein.
Tveganja in neželeni učinki
Neželeni učinki dihidrokodeina na zdravila vključujejo sedacijo, evforija, prebavne motnje (zlasti zaprtje, slabostin bruhanje), utrujenost, omotica, motnje spanja, alergični koža reakcije, kot so srbenje in izpuščaj, glavobol, preobčutljivost, motnje vida in zožitev zenic (mioza) ter edemi. Krčenje sečevod in zaviranje mikcijskega refleksa lahko povzroči tudi krčenje gladkih mišic, ki ga povzroči dihidrokodein. Dihidrokodeina ne smete uporabljati, če obstaja preobčutljivost za dihidrokodin, poleg tega pa ga ne smete uporabljati v prisotnosti koma, bronhialna astma, respiratorna insuficienca, kronični kašelj, jetra disfunkcija, pankreatitis, med nosečnost in dojenje. Zaviralci MAO ne sme uporabljati sočasno z dihidrokodinom. Poleg tega otrok, mlajših od štirih let, ne smejo dajati zdravil, ki vsebujejo dihidrokodein. Kot pri vseh opioidiobstaja nevarnost zlorabe dihidrokodeina kot opojno. Dolgotrajna uporaba lahko vodi do razvoja strpnosti in odvisnosti.
