Izdelki
Diklofenak geli so na trgu v številnih državah od leta 1985. Poleg originalnega Voltarena so danes na voljo številni izdelki in generiki. Običajno koncentracija je 1%. Leta 2012 je bil uveden dodaten 2% gel (Voltaren Dolo forte Emulgel). Generiki so bili odobreni leta 2020. Od leta 2011 gel, ki vsebuje 3% diklofenak je v mnogih državah komercialno na voljo za zdravljenje aktiničnih keratoz (Solaraze). Glej pod diklofenak 3% gel.
Struktura in lastnosti
Diklofenak (C14H11Cl2NE2Mr = 296.15 g / mol) je pogosto prisoten v geli kot natrijev sol, bela do rahlo rumenkasta kristalinična prahu ki je težko topen v voda. V nekaterih geli, prisoten je tudi kot dietilamin (npr. Voltaren), epolamin (npr. Flector) ali kalij sol. Obstajajo lahko razlike med različnimi pripravki in soli v smislu absorpcija in distribucija na tkiva (glej literaturo). Ni mogoče izključiti, da se lahko bolnik različno odzove na dva različna izdelka.
učinki
Diklofenak (ATC M02AA15) je analgetik, protivnetno in hlajenje, če ga uporabljamo lokalno, zaradi vodno-alkoholne baze gela. Prodira skozi tkiva in zavira sintezo prostaglandinov z zaviranjem ciklooksigenaze. Zdi se, da je lokalni diklofenak nekoliko manj učinkovit kot peroralni diklofenak v obliki tablete ali kapsule, vendar ga bolje prenaša. Peroralni diklofenak lahko povzroči številne škodljivi učinki, vključno s hudimi.
Indikacije
Za zunanjo zdravljenje bolečina, vnetja in otekline, povezane s športom in nenamernimi poškodbami, kot so zvini, kontuzije in sevi mehko tkivo revmatizem; in revmatske bolezni, kot je artroza. Diklofenak 3% se uporablja za zdravljenje aktiničnih keratoz.
Odmerek
Glede na navodilo za uporabo. Upoštevati je treba navodila in gela ne smete nanašati v prevelikem odmerku.
Kontraindikacije
Gel diklofenaka se ne sme uporabljati v primerih preobčutljivosti (vključno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kot je npr acetilsalicilna kislina or ibuprofen), pri otrocih, mlajših od 12 let, med nosečnost in dojenje. Ne sme se nanašati na poškodovane ali obolele koža ne sme priti v stik z očmi ali sluznico. Za popolne previdnostne ukrepe glejte nalepko zdravila.
Interakcije
Zdravilo-zdravilo interakcije niso znani. Tveganje za sistemsko interakcije se šteje za nizko. Vendar pa jih pri obsežni in dolgotrajni uporabi ni mogoče popolnoma izključiti.
Neželeni učinki
Tveganje za sistemsko škodljivi učinki diklofenaka se ob pravilni uporabi šteje za nizko. Mogoče škodljivi učinki vključujejo lokalne koža reakcije, kot so ekcem, pordelost kože, alergijski kontaktni dermatitis, bulozni dermatitis, fotosenzibilizacija, pustulozni izpuščaj in preobčutljivostne reakcije in astma.
