Diltiazem je ime, določeno za določenega kalcij antagonist. Zdravilo se uporablja za zdravljenje bolezni srca in ožilja.
Kaj je diltiazem?
Diltiazem je ime, določeno za določenega kalcij antagonist. Zdravilo se uporablja za zdravljenje bolezni srca in ožilja. Diltiazem je antiaritmično zdravilo, ki spada v skupino kalcij antagonisti ali zaviralci kalcijevih kanalov. Zdravilna učinkovina ima vazodilatacijske lastnosti in povzroča zamudo pri delovanju AV vozlišče od srce. Poleg tega diltiazem spada med benzotiazepine. Diltiazem je bil v Evropi odobren v začetku osemdesetih let. Zdravilo se uporablja predvsem za zdravljenje bolezni srca in ožilja, farmacevtsko podjetje Pfizer v Nemčiji pa ga trži pod imenom Dilzem. Poleg tega več drugih dobaviteljev zdravilo trži kot a generično.
Farmakološko delovanje
Diltiazem je zaviralec kalcijevih kanalov. Zdravilna učinkovina lahko kombinira vse tri aktivne lastnosti zaviralcev kalcijevih kanalov. Najprej zmanjša srcepotrebujejo kisik in se povečuje kri pretok do srce mišice. To ima to prednost angina napade pektoris je mogoče zmanjšati ali celo popolnoma preprečiti. Hkrati diltiazem vpliva na kri plovila tako da jih razširimo. Posledica tega je znižanje povišanega kri pritisk. Diltiazem pozitivno vpliva tudi na srčno mišico, zaradi česar je zdravilo primerno za zdravljenje srčne aritmije. Če se zdravilo daje v medicinsko primernih odmerkih, se srčni utrip upočasni. To upočasni prenos vzbujanja med prekati in preddvorom, kar posledično znatno zmanjša obremenitev srca. Kot blokator kalcijevih kanalov diltiazem blokira posebne kanale znotraj mišičnih celičnih sten, ki omogočajo pretok kalcija v celice. Kalcij v celicah povzroča napetost mišičnih celic, kar povzroči zožitev krvi plovila. Vendar učinek diltiazema omogoča mišičnim celicam, da se sprostijo in razširijo plovila (vazodilatacija). The biološko uporabnost zaviralca kalcijevih kanalov znaša približno 40 odstotkov. Zdravilo presnavlja jetra. Povprečni razpolovni čas v plazmi naj bi bil štiri ure. Odstranjevanje diltiazema iz telesa poteka z urinom in blatom.
Uporaba in uporaba zdravila
Diltiazem se daje za hipertenzija v katerih ni organskih vzrokov. Srčna bolezen, povezana s problematično kisik oskrba srčne mišice in motnje krvnega obtoka v koronarne arterije predstavljajo še en pomemben pokazatelj. To velja za koronarno bolezen arterije bolezni (CAD). Tako se diltiazem uporablja za zdravljenje stabilnega, nestabilnega in vazospastičnega zdravila angina pectoris. Kot antiaritmično sredstvo se lahko diltiazem uporablja tudi za zdravljenje srčne aritmije. Zdravilo je primerno za preprečevanje paroksizmalnega supraventrikularnega tahikardija. v atrijska plapola in atrijsko fibrilacijo, zdravilo lahko upočasni utrip. Občasno se diltiazem uporablja po naslednjem postopku ledvice presaditev za preprečevanje zavrnitve presajenega organa. Poleg tega lahko zmanjša toksičnost ciklosporin A med imunosupresivnim zdravljenjem. Diltiazem se lahko daje tudi lokalno. Zdravilna učinkovina se uporablja v obliki kreme ali mazila za zdravljenje analnih razpok. Zdravilo je primerno tudi za zdravljenje difuznih krčev požiralnika, da se sprostijo mišice požiralnika. Diltiazem se običajno jemlje kot tableta s podaljšanim sproščanjem, ki neprekinjeno sprošča zdravilno učinkovino. Za zdravljenje hipertenzija in koronarni arterije bolezni, se ena tableta daje dvakrat na dan. Če je potrebno, Odmerek lahko tudi poveča na štiri s podaljšanim sproščanjem tablet vsak dan. Ker je jemanje diltiazema dolgoročno terapija, zdravilna učinkovina se običajno jemlje trajno.
Tveganja in neželeni učinki
Jemanje diltiazema lahko pri nekaterih bolnikih povzroči neželene učinke. To so večinoma utrujenost, glavobol, omotica, mišice bolečina, splošna šibkost, edem gležnjev ali nog, bolečine v sklepihin alergijske reakcije, kot so eksantem in srbenje. Redko otekanje limfna vozlišča, avtoimunske bolezni kot eritematozni lupus, rasti na dlesniin povečanje bele krvničke se vidijo. Če je odmerek previsok, obstaja nevarnost motenj prevodnosti, močan padec krvni tlak, bradikardija, palpitacije, šibkost srčnih mišic, erektilna disfunkcija pri moških in omedlevica, če je srce že poškodovano. Če je prisotna preobčutljivost za diltiazem, se prizadeti posamezniki vzdržijo jemanja zaviralca kalcijevih kanalov. Enako velja v primeru oslabelosti srčne mišice, sinusno vozlišče sindrom (okvarjeno prevajanje impulzov v srce), akutni miokardni infarkt, šok, in nekatere srčne aritmije v katerem je visoka srčni utrip. V primeru prekatov je dovoljeno le previdno odmerjanje diltiazema tahikardija ali omejitve jetra funkcijo. Med nosečnost in dojenje, uprava izogibanja zaviralcem kalcijevih kanalov. Ženske v rodni dobi morajo izključiti nosečnost pred začetkom terapija z diltiazemom. Zdravila se tudi ne sme uporabljati pri otrocih, saj ni dovolj znanja o učinkih zdravila nanje. Poleg tega interakcije s sočasno uporabo drugih droge je treba upoštevati. Na primer srčni zastoj zaradi AV blokade in povečane krvni tlak-učinek zmanjšanja je včasih mogoč z uprava of vdihavanje anestetiki. Učinek diltiazema se lahko poveča s kombinacijo antiaritmikov droge kot kinidin ali beta blokatorji. Učinek zdravila se hkrati zmanjša uprava induktorjev encimov. Tej vključujejo fenitoin, fenobarbitalin rifampicin. Diltiazem pa lahko zmanjša učinek litij. Alkalna infuzija in injekcija Rešitve štejejo za nezdružljive z diltiazemom, tako da pri njih ne sme priti do mešanja z zaviralcem kalcijevih kanalov. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost flokulacije z diltiazemom v raztopini.
