Doksorubicin je zdravilo, ki spada v antraciklinsko skupino snovi, ki se uporabljajo pri kemoterapija as citostatiki za zdravljenje različnih vrst rak. Zdravilna učinkovina spada v interkalante.
Kaj je doksorubicin?
Doksorubicin je citostatsko zdravilo. Citostatik droge so snovi, ki zavirajo delitev celic in / ali rast celic. Zato se uporabljajo predvsem za zdravljenje rak or avtoimunske bolezni. Doksorubicin je tako imenovani hidroksi derivat naravnega antibiotik daunorubicin, ki ga proizvaja bakterije Streptomyces peuceticus in Streptomyces coeruleorubidus. Ker učinek citostatičnega zdravila temelji na interkaliranju molekule v DNA je doksorubicin razvrščen kot interkalant. Snov se telesu daje intravensko ali intraarterijsko, tj. Z infuzijo ali injekcijo, za zdravljenje tumorjev, kot sta karcinom dojke ali bronhialni karcinom.
Farmakološko delovanje
Doksorubicin se veže na DNK telesnih celic, kjer preprečuje vezavo polimeraz, ki nato kopirajo genski material. S tem motenjem zdravilo blokira sintezo DNA in sintezo RNA, s čimer zavira celično delitev in na koncu povzroči celično smrt. Zlasti so telesne celice v fazi S zelo občutljive na snov. S-faza je faza replikacije celičnega cikla, v kateri poteka nova sinteza DNA. Ker se tumorske celice pogosteje delijo, jih toksični učinek zdravila prizadene bistveno pogosteje kot zdrave telesne celice.
Medicinska uporaba in uporaba
Doxorubicin ima dokaj nizko stopnjo odpornih tumorjev in se zato uporablja z drugimi interkalanti za skoraj vse solidne tumorje. Sem spadajo na primer raki ženskih dojk ali bronhialnega sistema. Tudi limfomi so med tipičnimi indikacijami za doksorubicin. Pri bolnikih, ki ne prenašajo močnih kombinacij kemoterapija, doksorubicin je primeren tudi kot monoterapija. Za bolj preprosto tumorske boleznise zdravilo daje intravensko, tj. v a Vena. Nasprotno pa je hepatocelularni karcinom (HCC), maligni rak od jetra celic, zahteva intraarterijsko aplikacijo kot del transarterijske kemoembolizacije (TACE). Tu se zdravljenje izvaja prek posebnega sistema katetrov skozi arterije. Na ta način lahko aktivno snov apliciramo neposredno v njih plovila ki oskrbujejo tumor. Kemoterapevtska sredstva, kot je doksorubicin, se začasno embolirajo z joda- vsebujejo olja ali delce škroba, da podaljšajo učinek terapevtskih sredstev v tumorju. Sredstva za embolizacijo zmanjšajo kri oskrbe s tumorjem in dovolite kemoterapija zdravilo, da ostane dlje v raku.
Tveganja in neželeni učinki
Med najpomembnejšimi neželenimi učinki je kostni mozeg depresija. Tu je normalno kri nastanek v kostni mozeg, imenovano hematopoeza, se ustavi. Posledica tega je pomanjkanje rdeče barve kri celice, bele krvničkein trombociti. Kot rezultat, je imunski sistem je znatno oslabljen, tako da prizadeti pogosteje trpijo zaradi okužb. Trombocitopenija, pomanjkanje krvi trombocitipovzroči povečano tveganje za krvavitev. Bolniki lahko razvijejo hudo krvavitev tudi zaradi manjših poškodb. Tipični simptomi anemija vključujejo zmanjšano zmogljivost in hitro utrujenost. Kaj kostni mozeg depresija je potencialno smrtno nevarna. Doksorubicin je lahko nefrotoksičen in kardiotoksičen. Nefrotoksini poškodujejo celice ledvice in lahko povzroči glomerulonefritis. V tej dvostranski obliki ledvice vnetje, so najprej prizadete ledvične celice. Glomerulonefritis je eden najpogostejših vzrokov za kronično odpoved ledvic. Kardiotoksična sredstva pa škodujejo srce mišice. To lahko povzroči kardiomiopatijo. Takšen doksorubicin povzroča kardiomiopatijo je mogoče preprečiti tudi mesece po prvem uprava z uporabo deksrazoksana. To sredstvo lahko zmanjša citotoksični učinek doksorubicina. Razjede so tudi med potencialnimi neželenimi učinki doksorubicina. Globoko shranjene pomanjkljivosti snovi koža or sluznica se imenujejo tudi razjede. Zdravljenje teh bolečih brez brazgotin koža manifestacije ni mogoče. V najslabšem primeru je treba amputirati močno prizadete okončine.Odprta rana okužbe so tudi med potencialnimi zapleti.
