Escitalopram je zdravilo, ki spada v skupino selektivnih serotonina zaviralci ponovnega privzema (SSRI). Uporablja se predvsem pri zdravljenju depresija.
Kaj je escitalopram?
Escitalopram je antidepresiv ki spada v skupino selektivnih serotonina zaviralci ponovnega privzema (SSRI). Uporablja se pri zdravljenju depresija, generalizirana anksiozna motnja, socialne fobije ter panika in obsesivno-kompulzivne motnje. Ima stimulativni učinek in se daje tudi za bolečina povzroča diabetik polinevropatija. Njena biološko uporabnost je 80 odstotkov, njegov razpolovni čas v plazmi pa približno 30 ur. Najvišja aktivna raven je dosežena po približno 4 urah. Zdravilo se daje v obliki tablet ali raztopine.
Farmakološki učinki na telo in organe
Escitalopram je kemično aktivna oblika S (S-enantiomer iz racemata) citaloprama. Ima način delovanja selektivnega serotonina zaviralci ponovnega privzema. Escitalopram blokira transportne snovi, ki so odgovorne za vračanje nevrotransmiter serotonina na mesta shranjevanja po prenosu signala. Kot rezultat te inhibicije je na voljo več prostega serotonina možganov za prenos živčnih signalov. To lahko razloži tudi učinke escitaloprama na dvig razpoloženja in anti-anksioznost. Njegov učinek je primerljiv z učinkom citaloprama, vendar se zgodi veliko hitreje. Začetne izboljšave lahko opazimo že po enem do dveh tednih redne uporabe.
Medicinska uporaba in uporaba za zdravljenje in preprečevanje.
Tako imenovani endogeni depresija (večja depresija), panična motnja (z ali brez agorafobija), generalizirana anksiozna motnja, obsesivno kompulzivna motnjain socialne fobije štejejo za kazalnike uporabe escitaloprama. Uporablja se tudi za bolečina povzroča diabetik polinevropatija. Poleg tega obstajajo dokazi o učinkovitosti za pogoje, kot so migrena, menopavzi, predmenstrualni disforični sindrom in kap za izboljšanje kognitivne učinkovitosti. Escitalopram ni indiciran za zdravljenje otrok in mladostnikov. The antidepresiv vedno jemati natančno po navodilih zdravnika. Če lečeči zdravnik ne predpiše drugače, običajno Odmerek za odrasle je 10 mg enkrat na dan. Največ na dan Odmerek je 20 mg. Starejši bolniki jemljejo 5 mg escitaloprama enkrat na dan; o povečanju se je treba pogovoriti z zdravnikom. Ne Odmerek prilagoditev je potrebna pri bolnikih z blago do zmerno ledvično disfunkcijo; pri hudi ledvični disfunkciji zdravila ne smemo uporabljati ali ga uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom. Če bolnik trpi za blago do zmerno jetrno disfunkcijo, je dnevni odmerek 5 mg; po 2 tednih se lahko odmerek poveča na 10 mg po posvetovanju z zdravnikom. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Kot pri vseh drugih zdravilih je tudi zdravljenje z escitalopramom različno. Nenavadno je, da je zdravljenje uspešno šele po nekaj tednih. Vendar pa ob tablet ne sme ukiniti. Poleg tega je treba zdravljenje nadaljevati vsaj 6 mesecev po tem, ko se znaki bolezni umirijo.
Tveganja in neželeni učinki
Med zelo pogoste neželene učinke jemanja escitaloprama spadajo glavobol, nespečnost, slabost, zaprtje, šibkost, tremor, zaspanost, povečano znojenje in suho usta. Pogosto se pojavijo tudi težave s spanjem, koncentracija, spomin, občutek, vid, ključiali tesnoba, utrujenost, živčnost, zmedenost, spremembe apetita, spremembe telesne teže, prebavne težave, bolečine v trebuhu, bruhanje, povečano slinjenje, napenjanje, preobčutljivostne reakcije koža (npr. izpuščaj, srbenje), mišice bolečina, impotenca in hiter srčni utrip ali zmanjšanje kri pritisk. Občasno epileptični napadi, upočasnitev srčnega utripa, agresivnost, povečanje jetra encimi, evforija, zvonjenje v ušesih, alergijske reakcije (npr. kašelj, zasoplost), omedlevica ali preobčutljivost za svetlobo se lahko med zdravljenjem z escitalopramom pojavijo. Redki neželeni učinki so znižanje ravni natrijev v kri; zelo redko, vnetje trebušne slinavke in jetra, koža krvavitev krvavitve iz prebavil, lahko se pojavijo tudi krvavitve iz maternice ali sluznice. Zlasti na začetku zdravljenja lahko bolnike prizadene akatizija (nemir okončin) in mučen nemir. Poleg tega lahko dolgotrajna uporaba escitaloprama negativno vpliva na delo celic, ki gradijo in razgrajujejo kosti. Posledice so povečani zlomi kosti ali razvoj osteoporoza. Interakcije se pojavijo ob sočasni uporabi escitaloprama in Zaviralci MAO, tramadol (opioid), alkohol, tiazid diuretiki (diuretična zdravila), fluvoksamin (SSRI), antikoagulanti (antikoagulanti), zaviralci agregacije trombocitov, cimetidin (zavira želodčna kislina proizvodnja v kislini želodec motnje) in zdravila za podaljšanje intervala QT. Uporaba escitaloprama ni indicirana pri bolnikih, ki so preobčutljivi za zdravilno učinkovino, pri bolnikih s hudo okvaro jeter ali ledvic med nosečnost dojenje in nestabilnost epilepsija, v povečani nagnjenost k krvavitvam, pri sočasni uporabi Zaviralci MAO, v težnji k hipokalemijapri prirojenem sindromu dolgega QT (bolezen ionskih kanalov s patološko podaljšanim intervalom QT v krivulji srčnega toka) in pri dekompenziranem srce neuspeh.
