Fluoksetin je zdravilo v ZDA antidepresiv razred drog. Zdravilna učinkovina spada med selektivne snovi serotonina zaviralci ponovnega privzema (SSRI).
Kaj je fluoksetin?
Fluoksetin se v Nemčiji uporablja za zdravljenje depresija. Fluoksetin je drugo zdravilo v selektivnosti serotonina zaviralec ponovnega privzema (SSRI) po zimelidinu (zdaj ni več odobren). Prvi patent je bil farmacevtski družbi Lilly podeljen leta 1975. Na ameriškem trgu je bil predstavljen pod imenom Prozac leta 1988. V Nemčiji je zdravilo na voljo od leta 1990 pod imenom Fluctin. Selektivno serotonina zaviralci ponovnega privzema, kot je fluoksetin, se v Nemčiji uporabljajo za zdravljenje depresija. Zdravilo se uporablja tudi pri zdravljenju obsesivno-kompulzivnih motenj oz bulimija. Eden najpogostejših neželenih učinkov antidepresiv is slabost. Petina vseh bolnikov, zdravljenih s fluoksetinom, se pritožuje nad hudimi slabost. Poleg tega, nespečnost in hudo utrujenost se lahko pojavijo.
Farmakološki učinki
Fluoksetin zavira ponovni prevzem serotonina v sinaptična špranja. Serotonin je a nevrotransmiter in tkivni hormon. Snov se nahaja v črevesju živčni sistem, centralni živčni sistem, kriin kardiovaskularni sistem. V teh organskih sistemih serotonin opravlja različne funkcije. Na primer, zagotavlja sprostitev gladkih mišic v kri plovila ali spodbuja črevesno aktivnost. Vendar ima serotonin najbolj znan učinek na razpoloženje. Serotonin izraža občutek vedrine, zadovoljstva in notranjega miru. Pomanjkanje serotonina vodi do občutkov tesnobe, depresija, žalost in agresivnost. Zaradi tega učinka serotonin v popularnosti imenujejo tudi hormon sreče. Depresivni in drugi duševno bolni bolniki pogosto kažejo izrazito pomanjkanje serotonina. Zato se uporabljajo selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, kot je fluoksetin. Fluoksetin zavira vnos serotonina iz sinaptična špranja. To podaljša učinek nevrotransmiter ki je že bila sprejeta. Poleg tega fluoksetin kaže neposreden učinek na osrednje serotoninske receptorje živčni sistem. Pri večjih odmerkih lahko fluoksetin zavira tudi ponovni privzem noradrenalina.
Uporaba in uporaba zdravila
Zdravilo fluoksetin se uporablja za zdravljenje obsesivno kompulzivna motnja in depresija. Zdravilo se uporablja tudi kot pomožno zdravilo pri zdravljenju motenj hranjenja in samoinducirano bruhanje. S povečanjem ravni serotonina v možganov, fluoksetin poveča prizadetost prizadetih.
Tveganja in neželeni učinki
Zdravila fluoksetin se ne sme uporabljati pri otrocih, mlajših od osem let. Pri otrocih, starejših od osem let, in pri mladostnikih se lahko uporablja za zdravljenje hude depresije. Treba je opozoriti, da lahko fluoksetin vodi do samomorilnega vedenja, zlasti pri mlajših. To je posledica dejstva, da so nekateri bolniki depresivni zaradi pridobljene energije antidepresivi, zdaj uresničuje samomorilne misli, ki so bile sprva samo domišljijske. Prej jim je za to primanjkovalo energije. Fluoksetina se ne sme uporabljati pri akutnih maničnih stanjih. Bolniki z manija trpijo zaradi nenormalno povišanega razpoloženja, ki bi se še povečalo, če bi jemali fluoksetin. Poleg tega zdravila ne smemo jemati skupaj z njim Zaviralci MAO. Zaviralci MAO se uporabljajo za zdravljenje depresije in Parkinsonova bolezen. V kombinaciji s fluoksetinom se lahko pojavijo hudi do smrtni neželeni učinki. Po prenehanju uporabe fluoksetina morajo bolniki počakati vsaj pet tednov, preden smejo jemati zaviralec MAO. Zato je treba prehod s fluoksetina na zaviralec MAO ali z zaviralca MAO na fluoksetin opraviti le pod nadzorom zdravnika. Slabost je eden najpogostejših neželenih učinkov zdravila. Več kot 20 odstotkov vseh bolnikov, ki jemljejo fluoksetin, občuti slabost. Nespečnost je tudi med pogostimi neželenimi učinki. Drugi neželeni učinki vključujejo utrujenost in izguba apetita. Anksioznost, živčnost, mišična oslabelost in tresenje mišic so tudi potencialni neželeni učinki. Zlasti tesnoba, manija, živčnost in motnje spanja povzročijo, da bolniki prenehajo z zdravljenjem s fluoksetinom. Drug pogost neželeni učinek selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina, kot je fluoksetin, je motnja libida. Druge spolne disfunkcije, kot je nezmožnost doživljanja orgazma, so lahko tudi neželeni učinki SSRI. Nekateri bolniki razvijejo koprivnico in včasih hudo koža izpuščaji med jemanjem antidepresiv. Približno tretjina bolnikov s temi koža simptomi prenehajo s fluoksetinom terapija. Pojav akatizije (nemir v sedečem položaju) se pogosto pojavlja tudi kot stranski učinek. V akatiziji bolniki ne morejo ostati v enem položaju. So zelo nemirni. Akatizija se običajno pojavi takoj po začetku terapija ali ko. \ t Odmerek se poveča. Po prenehanju zdravljenja ali Odmerek se zmanjša. Ko se fluoksetin kombinira z droge ki vplivajo tudi na serotoninski sistem, t.i. serotoninski sindrom se lahko razvije. To je kompleks simptomov, ki jih povzroča kopičenje serotonina v delih telesa. Simptomi serotoninski sindrom vključujejo znojenje, tresenje in mrzlica. Sindrom je v nekaterih primerih lahko usoden. Posebno previdni moramo biti pri kombiniranju fluoksetina z Zaviralci MAO, tramadol, triptani, litij, Šentjanževkain triptofan. Blood pri kombiniranju fluoksetina s sredstvi, kot so npr karbamazepin, haloperidolali triciklični antidepresivi.
