Glikopironijev bromid je zdravilo parasimpatolitične skupine. Uporablja se kot sredstvo za zmanjšanje izločanja v kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB). Kot antiholinergik zavira delovanje acetilholin v parasimpatiku živčni sistem.
Kaj je glikopironijev bromid?
Glikopironijev bromid se uporablja kot učinkovina za zmanjšanje izločanja v kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB). Glikopironijev bromid je kemično zapletena učinkovina s kvaternarno amonijevo strukturo. Kot notranja sol je sestavljen iz organskega kationa in anionskega bromida. Prav tako je kemično povezan z atropin. Kot čista snov obstaja kot bela kristalinična snov prahu. Zaradi svoje solne strukture je v vodi lahko topen vode in netopen v maščobah bw Netopen v maščobah in oljih. Glikopironijev bromid ima bronhodilatatorni učinek in se zato uporablja pri zdravljenju KOPB. Deluje zelo hitro, a tudi dolgoročno, zato ga je treba uporabiti le enkrat na dan. Zdravljenje se izvaja kot a prahu vdihavanje. Zaradi majhne topnosti v maščobah je težko prečkati kri-možganov ovira in tako ne povzroča resnih psiholoških stranskih učinkov pri uporabi. Edini neželeni učinki, ki se pojavijo, so tisti, povezani z zmanjšanim izločanjem v sluznicah in žleze znojnice.
Farmakološki učinek
Glikopironijev bromid vpliva na muskarinske receptorje parasimpatikusa živčni sistem. S tem zavira delovanje acetilholin, s čimer posredno zavira prevodnost živcev v parasimpatiku živčni sistem (parasimpatični živčni sistem). Skupaj s simpatičnim in črevesnim živčnim sistemom (črevesni živčni sistem) je parasimpatični živčni sistem spada v tako imenovani avtonomni živčni sistem. Parasimpatični in simpatični živčni sistem delujeta kot nasprotnika. The parasimpatični živčni sistem je odgovoren za notranje funkcije telesa v mirovanju, medtem ko simpatičnega živčnega sistema spodbuja zunanje dejavnosti. S povečano aktivnostjo parasimpatičnega živčnega sistema pride do večjega izločanja sluz v bronhih in znoj iz žleze znojnice. Povečana je tudi gibljivost prebavil. Zaviranje acetilholin na muskarinskih receptorjih parasimpatičnega živčnega sistema naravno zmanjša izločanje, znojenje in gibljivost prebavil. Poleg tega se zniža srce stopnja še vedno poteka. Za simptomatsko zdravljenje nekaterih bolezni ali za pripravo na operacije so takšna zmanjšanja nekaterih telesnih funkcij nujna.
Medicinska uporaba in uporaba
Glikopironijev bromid se v glavnem uporablja pri simptomatskem zdravljenju KOPB, kronična obstruktivna pljučna bolezen. Tu naj bi zmanjšali izločanje sluzi z razširitvijo bronhialnih cevi. Zdravilo se vdihuje vsak dan kot a prahu. Bolezni na ta način ni mogoče pozdraviti, vendar se z bojem proti simptomom znatno izboljša kakovost življenja bolnika. Zdravilo se uporablja tudi pri izredno hudi bolezni stanje hrupa dihanje. Tu pacient ne zmore več kašelj navzgor nastali izloček in mu grozi zadušitev. Enako velja za disfagijo s povečanim slinjenjem. Pred operacijami se za zmanjšanje uporablja tudi glikopironijev bromid slina in izločanje sluzi. Ker se muskarinski receptorji dobro odzivajo na glikopironijev bromid, se na primer učinek na zmanjšanje slinjenja pojavi v odmerkih, pri katerih neželeni učinki še nimajo vloge. Druga uporaba glikopironijevega bromida je pri indukciji anestezija, tudi za zmanjšanje izločanja in srce oceniti. The droge kažejo tudi dobro učinkovitost pri prebavnih motnjah. Tako se zmanjša povečana črevesna aktivnost in zmanjša izločanje želodčnega soka. Kot drugo indikacijo je treba omeniti tudi hiperhidrozo. Hiperhidroza je a stanje pri katerem pride do prekomernega potenja.
Tveganja in neželeni učinki
Kot pri vseh zdravilih se tudi pri uporabi glikopironijevega bromida pojavijo neželeni učinki. Neželeni učinki lahko vključujejo suhost usta, zaprtje, glavobol, nespečnost, okužbe sečil in tudi motnje vida. Treba je povedati, da so ti neželeni učinki običajno razmeroma blagi. Le v primeru posebne preobčutljivosti za glikopironijev bromid je njegova uporaba kontraindicirana, poleg tega pa se glikopironijevega bromida ne sme uporabljati v kombinaciji z drugimi parasimpatolitiki. Hude neželene učinke glikopironijevega bromida je že mogoče preprečiti, ker se pozitivni učinki pojavijo tudi pri majhnih odmerkih in učinek traja razmeroma dolgo. Poleg tega je glikopironijev bromid zaradi svoje ionske strukture v maščobah netopen in zato ne more kri-možganov pregrado. Posledično aktivna sestavina ne more povzročiti hudih bolezni osrednjega živca, kot npr spomin prizadetost, zmedenost ali halucinacije.
