Hidralazin je zdravilo z vazodilatacijskim učinkom. Uporablja se za zdravljenje srce neuspeh kot tudi hipertenzija med nosečnost.
Kaj je hidralazin?
Hidralazin spada v skupino vazodilatatorjev. To so vazodilatatorji, ki se uporabljajo za zniževanje visok krvni tlak. V Evropi pa se pogosteje uporablja sorodni dihidralazin. Svet Zdravje Organizacija (WHO) je hidralazin uvrstila na seznam osnovnih zdravil. Hidralazin se običajno daje kot kombinirani pripravek pod blagovnimi znamkami TRI-Normin ali Pertenso, v ZDA pa kot monopreparat Apresolin. Zdravilna učinkovina je znana tudi kot dihidralazin ali 1-hidralazinilftalazin. Osnovna kemijska zgradba zdravila je sestavljena iz dveh benzen obroči, ki tvorijo aromatsko molekulo.
Farmakološko delovanje
Ker je hidralazin eden izmed droge ki spodbujajo kri kroženje, povzroči takojšnje sprostitev žilnih mišic. To velja predvsem za majhne arterije. Hidralazin tako zagotavlja splošno razširitev kri plovila, kar posledično povzroči znižanje visok krvni tlak (hipertenzija). Poleg tega ima učinkovina lastnost zniževanja žilnega upora v ledvicah in možganov. Ta učinek tudi razbremeni visok krvni tlak. V kontekstu dolgoročnega terapija, kri na ta način je mogoče zagotoviti pretok do ledvic. Vendar je pomembno zagotoviti, da je zmogljivost srce in kardioaktivne lastnosti hormona adrenalin jih hidralazin ne poslabša. Tako je krvni tlak-zmanjševalni učinek vazodilatatorja lahko vodi do povečanja srčnega utripa Obseg kot tudi srce oceniti. Vendar pa je temu refleksu mogoče preprečiti z dajanjem zaviralcev beta. Tako kot drugi droge ki imajo vazodilatacijski učinek, lahko hidralazin zmanjša urin Obseg. Iz tega razloga je zdravilo zelo primerno kot kombinirano sredstvo za zaviralce adrenergičnih receptorjev beta in diuretične pripravke. Podoben učinek hidralazina je opazen pri sorodnem zdravilu dihidralazinu. Hidralazin ima visoko absorpcija zmogljivost v črevesju. Vendar pa je biološko uporabnost je le 25 do 30 odstotkov, kar je posledica učinka prvega prehoda jeter. Trajanje antihipertenzivnega učinka zdravila je približno pet do šest ur. Najvišja koncentracija v plazmi se pojavi po 30 do 120 minutah. Hidralazin večinoma razgradi jetra. Presnovki se skupaj z nespremenjenim hidralazinom izločajo skozi ledvice.
Medicinska uporaba in uporaba
Hidralazin se uporablja za zdravljenje visokih vrednosti krvni tlak, zdravilo pa se uporablja skoraj izključno kot kombinirani pripravek. Najpomembnejša področja uporabe so huda srčno popuščanje in hipertenzija med nosečnost. V teku nosečnostvendar hidralazin ni več zdravilo prve izbire za hudo hipertenzijo. Medicina zdaj razmišlja o droge labetalol in nifedipina biti bolj učinkovit. Hidralazin se daje v obliki tablet. Pomembno je, da jih hranite na sobni temperaturi in jih zaščitite pred svetlobo. Še eno uprava možnost je injekcija Rešitve, ki ga je treba hraniti tudi pri sobni temperaturi. Poleg tega se raztopina ne sme ohladiti.
Tveganja in neželeni učinki
Uporaba hidralazina je lahko povezana z neprijetnimi stranskimi učinki. Vendar se ti učinki ne pokažejo samodejno pri vsakem bolniku. V večini primerov trpijo prizadeti posamezniki prebavne težave kot zaprtje, pomanjkanje apetita, driska, slabost in bruhanje, omotica, vskoči krvni tlak, zamašenost nosu ali voda zadrževanje v telesu. V redkih primerih se lahko pojavijo tudi motnje občutljivosti, kot so hladno občutki, mravljinčenje ali otrplost, migrena-Všeč glavoboli, sečil mehurja motnje, tresenje mišic, mišice krči, vneto jetra, utrujenost, alergijske reakcije, kot so kožni izpuščaj ali srbenje, depresija, tesnoba in erektilna disfunkcija. Na začetku hidralazina terapija, povečan pulz, palpitacije in v prsih tesnost se pojavi s hitrim povečanjem Odmerek, kar je posledica razširitve krvi plovila in znižanje krvnega tlaka. Dolgotrajna uporaba lahko povzroči mišice bolečina, revmatičen bolečine v sklepih in povišana telesna temperatura pri bolnikih s kronično ledvično okvaro. Hidralazina se ne sme uporabljati, če obstaja preobčutljivost za zdravilo ali dihidralazin. Enako velja, če bolnik trpi zaradi njegove blokade srčne zaklopke, patološka izboklina aorte oz metulj lišaj (eritematozni lupus). Zdravila se tudi ne sme dajati, če pride do patološkega povečanja srčne mišice. Če obstaja srčna insuficienca or v prsih nelagodje (angina pectoris), je priporočljivo sočasno dajati zaviralce adrenergičnih receptorjev beta. V primeru motnje krvnega obtoka v možganov ali napredovala ledvična ali jetrna oslabelost, je potrebna skrbna odločitev zdravnika o zdravljenju. Med dojenjem se hidralazina ne sme dajati. Če uprava vseeno je treba dojenje predhodno prekiniti. Obstaja tveganje za droge interakcije zaradi hkratnega uprava hidralazina in drugih zdravil. Na primer, jemanje nevroleptiki ali triciklični antidepresivi hkrati z alkohol poveča učinek vazodilatatorja na znižanje krvnega tlaka. Zdravniki zato priporočajo, da se med zdravljenjem vzdržujete alkoholnih pijač. Če sočasno terapija s hidralazinom in psihotropna zdravila kot Zaviralci MAO obstaja nevarnost padca krvi glukoze, tako da previdno spremljanje je treba izvesti. To velja tudi za zdravljenje z antihipertenzivom diazoksid, saj lahko to povzroči negotov padec krvnega tlaka. Močan pomirjevalo učinek je mogoč s sočasno uporabo pomirjevala or narkotiki tako dobro, kot tablete za spanje, zato je treba ustrezne odmerke ustrezno prilagoditi.
