Izdelki
Kortizon tablet so zdravila, ki so namenjena zaužitju in vsebujejo aktivne snovi iz skupine glukokortikoidi. tablet, vodatopne tablete in tablete s podaljšanim sproščanjem so običajno mono pripravki, ki so pogosto deljivi. Glukokortikoidi so bili prvič uporabljeni v medicini konec štiridesetih let.
Struktura in lastnosti
O glukokortikoidi vsebovane v droge izhajajo iz naravnih snovi v telesu hormoni kot je hidrokortizon (= kortizol), ki ga proizvaja nadledvična skorja pod centralnim nadzorom ACTH. Sintetične aktivne sestavine so bile strukturno spremenjene, na primer fluorirane, esterificirane ali anelirane. To je spremenilo njihove farmakokinetične in farmakodinamične lastnosti, na primer glede na njihov razpolovni čas, moč ter učinke glukokortikoidov in mineralokortikoidov. Urejeno po naraščajoči moči: kortizon <hidrokortizon prednizon < prednizolona <triamcinolon metilprednizolon < deksametazon.
učinki
Glukokortikoidi (ATC H02AB) imajo protivnetne, imunosupresivne, antialergijske, vazokonstrikcijske in antiproliferativne lastnosti. Učinki temeljijo na vezavi na znotrajcelične glukokortikoidne receptorje v citoplazmi celic. Nastali kompleks komunicira z DNK. Upoštevati je treba, da se učinki pojavijo s časovno zamudo več ur. Glukokortikoidi torej niso primerni za akutno nujno zdravljenje! Poleg tega imajo učinkovine tudi ekstragenomske učinke.
Indikacije
Kortizon tablet se lahko daje za številne indikacije. Indikacije vključujejo:
- Revmatične bolezni, kot je revmatoidna artritis.
- Avtoimunske bolezni, npr. A multipla skleroza.
- Skin bolezni, npr luskavica, atopični dermatitis, eritematozni lupus.
- Alergijske bolezni, npr. Kot del alergija komplet za nujne primere, hud alergijski rinitis.
- Endokrine motnje, npr. Adrenokortikalna insuficienca, nadomestno zdravljenje.
- Očesne bolezni, npr. Hude vnetne bolezni.
- Vnetne črevesne bolezni, npr ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen.
- Bolezni dihal, npr. Astma, KOPB
- rak, npr antiemetiki, pri levkemijah.
- Hematološke bolezni, npr. Nekatere anemije.
Odmerek
Glede na strokovne informacije. The Odmerek se prilagodi individualno. Začetnica Odmerek je lahko sorazmerno visoka. Na splošno najnižje učinkovite Odmerek za nadaljnje vzdrževalno zdravljenje. Tablete kortizona se običajno jemljejo zgodaj zjutraj, na primer med 6. in 8. uro zjutraj, zaradi naravnega cirkadianega ritma sproščanja glukokortikoidov. Za zmanjšanje draženja črevesja sluznica, tablete lahko dajemo s hrano.
Zloraba
ob tablete kortizona lahko povzroči pozitivno doping test.
Aktivne sestavine
Naslednji glukokortikoidi se dajejo peroralno in v obliki tablet (izbor):
- Betametazon (Betnesol)
- Deflazakort (Calcort)
- Deksametazon (fortecortin, generiki)
- Hidrokortizon (hidrokorton, generiki)
- Metilprednizolon (Medrol)
- Prednizolon (Spiricort, generiki)
- Prednizon (generično, Lodotra)
- Triamcinolon (Kenacort)
Fludrokortizon ima nekaj glukokortikoidnega delovanja, vendar so zanj značilni pretežno mineralokortikoidni učinki.
Kontraindikacije
Kontraindikacije vključujejo (izbor):
- Preobčutljivost
- Razjede na želodcu in črevesju
- Huda osteoporoza
- Sladkorna bolezen
- Huda hipertenzija
- Virusne okužbe, sistemske okužbe
- Imunizacija z živimi cepivi
- Psihiatrične bolezni v anamnezi bolnika
- Sistemske glivične okužbe
Za popolne previdnostne ukrepe glejte nalepko zdravila.
Interakcije
Peroralni glukokortikoidi imajo velik potencial za zdravila interakcije. Interakcije pred začetkom zdravljenja. Previdnost je potrebna tudi pri samozdravljenju (npr. bolečina lajšala, kot so nesteroidna protivnetna zdravila).
Neželeni učinki
Kratkoročno zdravljenje do 10 dni se šteje za razmeroma dobro prenašano, zlasti pri dolgotrajnem zdravljenju se lahko pojavijo naslednji možni neželeni učinki: Imunski sistem:
- Imunosupresija, prikrivanje okužb, oportunistične nalezljive bolezni, aktivacija latentnih okužb.
Endokrini sistem:
- Zaviranje ACTH sproščanje, pomanjkanje NNR, Cushingov sindrom, ginekomastija, visoko kri sladkor, sladkorna bolezen, motnje cikla.
- Otroci: zaviranje rasti
Vodno in elektrolitsko ravnovesje:
- Voda retencija, edem, natrijev zadrževanje, hipertenzija, kalij izguba, kalcij in izguba fosfatov.
Centralni živčni sistem:
- Omotičnost, glavobol, povišan intrakranialni tlak, duševne motnje, kot so motnje spanja, evforija, depresija, spremembe razpoloženja in osebnosti, čustvena nestabilnost, psihoza.
oči:
Prebavila:
- Razjede na želodcu in črevesju (zlasti v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili), perforacije in krvavitve, povečan apetit, povečanje telesne mase, ulcerozni ezofagitis.
Koža:
- Skin lezije, atrofija, strije, steroidi akne, Slaba celjenje ran.
Mišice, sklepi in okostje:
- osteoporoza, mišična oslabelost, atrofija mišic, miopatija, vid, poškodbe kosti in sklepov.
Kri:
