Litij: učinki, uporaba in tveganja

Litij je od sredine 20. stoletja znano kot zelo učinkovito psihotropno zdravilo. Uporablja se predvsem kot tako imenovano fazno profilaktično sredstvo za bipolarne in shizoafektivne motnje ter unipolarno depresija. Ker je terapevtsko okno zelo majhno, blizu spremljanje of kri štetje med litij terapija da bi se izognili zastrupitvi.

Kaj je litij?

Litij se uporablja predvsem kot tako imenovano fazno profilaktično sredstvo za bipolarne in shizoafektivne motnje ter unipolarno depresija. Litij je kemični element, ki spada med alkalne kovine. V periodnem sistemu je označen s simbolom "Li". Poleg uporabe v industriji, nekatere litij soli se od sredine prejšnjega stoletja uporabljajo kot fazna profilaktika v psihiatrični praksi. Fazna profilaktika je psihotropna zdravila namenjen preprečevanju hitrih, patoloških sprememb razpoloženja. Litij je od odkritja klasika pri zdravljenju motenih čustvenih stanj, kakršna so izražena v bipolarnih psihoza (izmenjava med manija in depresija). Pomembno je omeniti, da litij terapija je preventivno zdravljenje. Kljub temu, da imajo dedna bremena za unipolarno depresijo (depresija brez manija), bipolarna psihozaali shizoafaktivna psihoza (psihoza z afektivnimi in shizofrenimi elementi) je znana vnaprej, litija ni mogoče dajati preventivno, da bi preprečili začetni pojav motnje.

Farmakološki učinki

Čeprav se litij že dolgo uporablja kot fazno profilaktično sredstvo in je o njem objavljeno ogromno literature, še vedno ni jasno, kako deluje v telesu. Strokovnjaki menijo, da deluje na prenos signala med sinapse (živčni končiči v možganov odgovoren za prenos dražljajev). Ena od teorij je, da omejuje tok nevrotransmiter dopamin v sinaptična špranja. To naj bi povzročilo zmanjšano razdražljivost sinapse. Druga teorija je, da litij soli vplivajo noradrenalina in serotonina ravni. Norepinefrin in serotonina so ključni glasniki čustvenega stanja. Medtem noradrenalina ravni so med manija, depresijo lahko pripišemo nezadostni serotonina ravni. Nekateri raziskovalci sumijo, da natrijev-kalij tok duši litij, s čimer se zmanjša splošna razdražljivost možganov. Končno obstajajo dokazi, ki to kažejo kalcij koncentracije v telesu znižuje litij terapija. Vendar je zlasti pri bipolarnih motnjah visok kalcij koncentracija je mogoče opaziti. Poleg tega obstajajo tudi dokazi, ki podpirajo hipotezo, da je litij soli vplivajo na receptorje GABA v možganov, kar ima za posledico zmanjšano razdražljivost. GABA receptorji so naravna naprava v možganih za vzdrževanje a ravnovesje med napetostjo in sprostitev.

Medicinska uporaba in uporaba

Litij igra pomembno vlogo v psihiatrični praksi, ker je zelo učinkovit stabilizator razpoloženja. Njegovo odkritje kot fazno profilaktično zdravilo velja za mejnik v zgodovini farmakologije: v petdesetih letih prejšnjega stoletja so z eksperimenti na živalih, ki so prvotno imeli povsem drugačen cilj, po naključju odkrili, da uprava nekaterih litijevih soli vplivalo na aktivnost podgan. Od takrat je bil litij uveljavljen kot fazno profilaktično sredstvo pri ponavljajočih se depresijah, pri maniji, pri bipolarnih psihozain pri shizoafektivni psihozi. Pri unipolarni depresiji se kemični element najpogosteje daje skupaj z antidepresivi. Manije lahko v akutni fazi omeji litij, pri čemer je čas zagona približno en teden do začetek akcije. Pri bipolarnih psihozah lahko epizode bolezni pogosto zatremo ali vsaj oslabimo. Schizoafektivne psihoze se farmakološko zdravijo s kombinacijo nevroleptiki, antidepresivi in litij. V nekaterih primerih se litij uporablja tudi pri terapiji odpornih shizofrenija, kjer se uporablja v kombinaciji z nevroleptikiGlede na številne študije litij bistveno zmanjša tveganje za samomor pri duševno bolnih bolnikih, pri čemer se približno ena tretjina bolnikov zelo dobro odzove na ustrezne pripravke, medtem ko večina drugih doživi vsaj znatno izboljšanje. Predpogoj za učinkovitost litija je, da se pripravek jemlje redno, saj je zrcalno zdravilo. Nazadnje, litij velja za drugo vrsto zdravljenja grozdni glavobol (bolečina med očmi, čelom in templji).

Tveganja in neželeni učinki

Čeprav je bila učinkovitost litijevih soli v psihiatrični praksi dokazana z mehanizem delovanja še vedno nejasno, med terapijo se lahko pojavijo številni neprijetni in celo nevarni neželeni učinki. Poleg tega je treba opozoriti, da sta terapevtska in toksična območja blizu. Na koncentracija več kot enega mmol / l, obstaja nevarnost zastrupitve, kar lahko vodi do koma. V idealnem primeru bi bila raven v kri mora biti med 0.6 in 0.8 mmol / l, zato ga je treba preverjati vsake tri mesece. Ker se litij izloča skozi ledvice, redno spremljanje of ledvice potrebna je tudi funkcija. Bolniki s kronično ali akutno boleznijo ledvična insuficienca ne smete zdraviti z litijem. Terapija je prepovedana tudi pri bolnikih z srce neuspeh. Pogosti neželeni učinki vključujejo povečano uriniranje, povečan apetit, driska, bruhanje, slabost, in povečanje telesne mase, pri čemer prekomerni kilogrami zlasti pri mnogih bolnikih vplivajo na skladnost, saj so po njihovem mnenju zelo obremenjujoči. Če je Odmerek je previsoka, lahko se pojavijo tudi počasnost, apatija in brezbrižnost. Poleg tega je treba med terapijo z litijem zagotoviti ustrezen vnos soli, saj litijeve soli druge soli iz telesa izločajo. Dolgoročno, natrijev ravni se lahko na ta način nevarno znižajo. Vse to se približuje spremljanje zdravil uprava potrebno. Samozdravljenje lahko z litijem postane življenjsko nevarno.