Maprotilin spada v skupino antidepresivi. Zdravilo se uporablja za zdravljenje depresivnih motenj.
Kaj je maprotilin?
Maprotilin je ena izmed antidepresivi. Zdravilo se uporablja za terapija depresivnih motenj. Maprotilin je tetracikličen antidepresiv (ACT). Antidepresivi so droge ki se lahko uporablja za zdravljenje depresija učinkovito. Lahko pa se uporabljajo tudi za zdravljenje drugih duševnih bolezni, kot so panične motnje ali kronične bolečina. Tetraciklični antidepresivi, kot je maprotilin, so nadaljnji razvoj triciklični antidepresivi. Tako imajo v svoji kemični strukturi štiri ogljika obroči namesto treh. Maprotilin, ki ga imenujejo tudi maprotilin ali maprotilinijev klorid, se v Evropi uporablja že od zgodnjih sedemdesetih let. Psihiatrija zdravilo uporablja za zdravljenje depresija. V Nemčiji se prodaja pod imeni pripravkov Maprolu in Ludiomil.
Farmakološko delovanje
Maprotilin ima lastnost, da deluje na centralno živčni sistem (CNS). S tem zagotavlja zaviranje noradrenalina ponovni prevzem iz sinaptična špranja. V nasprotju s tem pa zaviranje nevrotransmiter serotonina je težko omeniti. Na ta način se doseže učinek, ki blaži tesnobo in povečuje zagon. V začetni fazi zdravljenja pride do oslabitve adrenalin in histamin znotraj živčni sistem, kar ima za posledico učinek, ki blaži vznemirjenje in pomirja. Po nekaj tednih zdravljenja pa ta učinek vse bolj nadomešča povišanje razpoloženja in povečana zagnanost. Antiholinergičnega učinka maprotilina je težko dokazati. Šteje se, da je bolj ugodno triciklični antidepresivi ker avtonomna živčni sistem manj vpliva škodljivi učinki. Pomanjkljivost delovanja maprotilina pa je, da antidepresiv se lahko veže tudi na adrenoreceptorje, serotonina receptorji in histamin receptorji. To povečuje verjetnost različnih neželenih stranskih učinkov. Vendar v primerjavi z triciklični antidepresivi, so šibkejši. Poleg tega lahko maprotilin deluje kot FIASMA. To je "funkcionalni zaviralec kisle fosfomijelinaze". Maprotilin se jemlje peroralno, intravensko ali intramuskularno. The biološko uporabnost aktivne snovi doseže do 90 odstotkov. V krije prisoten vezan na plazmo beljakovin do 88 odstotkov. Maprotilin se presnavlja s jetra. Njegov razpolovni čas v plazmi je v povprečju 36 ur. Nato zdravilo razgradi jetra in ledvice.
Medicinska uporaba in uporaba
Maprotilin se daje za zdravljenje depresija, disforija ali anksiozne motnje. V tem okviru se zdravilo uporablja za preprečevanje depresivnih razpoloženj in lajšanje tesnobe in vznemirjenosti. Drugo področje uporabe maprotilina so somatske ali psihosomatske težave, povezane z anksiozne motnje. Maprotilin se običajno jemlje v obliki filmsko obložene snovi tablet z malo vode. Običajno vsak dan Odmerek je 1 do 3 tablet ki vsebuje od 25 do 75 miligramov maprotilinijevega klorida. Dnevno Odmerek se lahko daje tudi kot a enkratni odmerek v večernih urah. Odvisno od tega, kako bolnik prenaša maprotilin, se odmerek po dveh tednih poveča za eno dodatno filmsko obloženo tableto na dan, dokler bolnik ne vzame dveh do treh tablet vsak dan. Največja priporočena Odmerek je šest tablet na dan. Če se simptomi izboljšajo, bolnik odmerek postopoma zmanjša na eno ali dve tableti na dan. Kako dolgo traja zdravljenje z maprotilinom, se razlikuje in o njem odloči zdravnik. Običajno traja 4 do 6 tednov, preden pozitiven učinek antidepresiv nastopi.
Tveganja in neželeni učinki
Uporaba maprotilina lahko pri nekaterih bolnikih povzroči neželene učinke. V večini primerov to vključuje suho usta, omotica, omotica, utrujenost, slabost, bruhanje, vroče utripa, glavobol, težave z uriniranjem, zaprtje, povečanje telesne mase, motnje spanja, nočne more, težave z vidom, tesnoba in agresivno vedenje. Možne so tudi motnje spolne moči in izguba libida. Nekateri bolniki imajo lahko večje neželene učinke, ki pa so zelo redki. Sem spadajo motnje srčnega prevajanja, nihanja v kri pritisk, epileptični napadi, vaskulitis, ginekomastija, manična ali psihotična stanja, halucinacije, jetra poškodbe, motnje hematopoeze ali hepatitis. Če je bolnik preobčutljiv za maprotilin ali druge tetraciklične ali triciklične antidepresive, zdravila ne smemo dajati. Enako velja v primerih hude ledvične in jetrne disfunkcije, manija or psihoza, akutno zdravilo oz alkohol zastrupitev, nagnjenost k napadom, črevesna paraliza, glavkom, zoženje v prebavilih, povečanje prostate povezana z motnjami v delovanju sečil in huda srčne aritmije. Med nosečnost, uporabo maprotilina je treba uporabiti šele po skrbnem pregledu zdravnika med tveganjem in koristjo. Tako ni mogoče popolnoma izključiti škode na nerojenem otroku z aktivno snovjo. Obstaja tudi možnost, da maprotilin preide v Materino mleko med dojenjem. To lahko vpliva tudi na zdravje otroka. Maprotilin ni primeren za otroke. Sočasna uporaba maprotilina in Zaviralci MAO je problematično. Ker obstaja nevarnost hudih neželenih učinkov, se je treba izogibati sočasni uporabi. Interakcije so možne tudi z vzporednimi terapija maprotilina in drugih tetra- ali tricikličnih antidepresivov. Tako se lahko učinki učinkovin medsebojno povečujejo. Učinki maprotilina so okrepljeni z uprava of cimetidin, metilfenidata or nevroleptiki. Poleg tega sočasno zdravljenje z nevroleptiki poveča tveganje za napade.
