Meropenem je antibiotik ki spada v skupino karbapenemov. Zdravilo se uporablja predvsem v okviru terapija bakterijskih okužb. Med drugim tudi dejstvo, da meropenem je učinkovit tako za gram negativne kot gram pozitivne kalčki in bakterije se izkorišča. V večini primerov zdravilo daje intravenska injekcija.
Kaj je meropenem?
Meropenem se uporablja predvsem za zdravljenje bakterijskih okužb in se daje z injekcijo ali infuzijo Rešitve. Zdravilo meropenem je eden od tako imenovanih karbapenemov. Ta skupina aktivnih snovi vključuje droge kot cefalosporini, penicilini in monobaktami. Te snovi so betalaktam antibiotiki. Od vseh beta-laktamov antibiotiki, karbapenemi imajo najširši spekter delovanja. Poleg tega imajo te snovi tudi najmočnejši učinek širokega spektra glede na bakterije nalezljive bolezni. Izjema sta le Enterococcus faecium in Stenotrophomonas maltophilia odporna proti meticilinu in stafilokoki, ki v mnogih primerih povzročajo resne okužbe. Zdravilna učinkovina meropenem se uporablja tudi protibakterijsko kemoterapija v kombinaciji z zdravilom imipenem ali cilastatin. Tu predstavlja drugi derivat karbapenema, uporabljen v ta namen. Meropenem je načeloma derivat snovi tienamicin, zaradi česar je podoben imipenem. Vendar slednji ni dovolj razvit za prodajo na farmakološkem trgu. Rok uporabnosti aktivne sestavine v raztopini je odvisen predvsem od topila in se razlikuje tudi glede na sobno temperaturo. Tu je rok uporabnosti od dveh do osmih ur, ko je raztopljen v deset odstotkih glukoze rešitev. Pri farmakološki uporabi se meropenem pojavlja kot trihidrat. To je belkasto do rumenkasto prahu kristalnega videza. V vode, snov je skoraj netopna.
Farmakološko delovanje
O mehanizem delovanja zdravila Meropenem v veliki meri razumljen. Snov deluje podobno kot drugi beta-laktami antibiotiki z omejevanjem sinteze celičnih sten bakterij. Kot rezultat, zdravilo deluje baktericidno. Glede Listeria monocitogeni, ima meropenem predvsem bakteriostatski učinek. Načeloma aktivna sestavina kaže visoko stabilnost proti beta-laktamazam bakterijske narave. Baktericidni učinki meropenema so predvsem posledica okvare sinteze celičnih sten. Kot širok spekter antibiotik, za meropenem je značilen širok spekter delovanja. V nekaterih primerih se imenuje celo ultraširok spekter antibiotik. Meropenem je učinkovit proti anaerobnim in aerobnim ter gram-pozitivnim in gram-negativnim kalčki. Spekter delovanja meropenema je podoben spektru delovanja imipenem. Vendar je meropenem učinkovitejši proti enterobakterijam, medtem ko je manj učinkovit proti gram-pozitivnim kalčki. V nekaterih primerih je odpornost na meropenem možna in se lahko razvije na različne načine. Na primer beljakovin klic, ki se vežejo penicilin se lahko spremeni. To se na primer zgodi pri nekaterih bakterijskih sevih iz skupine Enterococcus faecium. Ustrezni mehanizmi so še posebej očitni pri gram negativnih patogeni, kot so sevi Pseudomonas. Kot rezultat, celična membrana od bakterije je prizadeta. Antibiotik se v kalčku ne more več kopičiti dovolj. Zdravilo se izloča predvsem ledvično. V tem postopku je koncentracija v cerebrospinalni tekočini je razmeroma nizka, vendar v primeru meningitis močno se poveča. Razpolovni čas zdravila je približno eno uro.
Medicinska uporaba in uporaba
Meropenem je tako imenovani rezervni antibiotik. Tako se uporablja za zdravljenje življenjsko nevarnih nalezljive bolezni in mešane okužbe, ki jih povzročajo klice, občutljive na meropenem. Možna področja uporabe vključujejo resne okužbe dihal in sečil. Meropenem se lahko uporablja tudi v okviru sepse. Zdravilo je odobreno za zdravljenje resnih okužb pri odraslih in otrocih, starejših od treh mesecev, zato je možno področje uporabe meropenema od bolnišnic pljučnica, meningitis in intraabdominalno nalezljive bolezni do resnih ginekoloških okužb. Meropenem se lahko uporablja tudi za zdravljenje okužb ledvice, sečil, mehkih tkiv in koža. Zdravilo se lahko uporablja tudi pri cistična fibroza in za nadzor febrilnih epizod pri odraslih nevtropenikih, kadar so bakterijske patogeni sumijo. Ker je meropenem pretežno stabilen proti tako imenovani ledvični dehidropeptidazi I, ga ni treba jemati v kombinaciji z inhibitorjem ustreznega encima, kot je cilastatin. Zdravilna učinkovina meropenem je na voljo v obliki prahu ki se uporablja za injiciranje ali infundiranje Rešitve.
Tveganja in neželeni učinki
V bistvu so možni neželeni neželeni učinki zdravila meropenem podobni drugim beta-laktamski antibiotiki, zlasti tistih z zdravilno učinkovino imipenem. Tu se ena razlika nanaša predvsem na močno zmanjšano nevrotoksičnost. Pogosti neželeni učinki vključujejo zlasti lokalne koža reakcije na mestu injiciranja, na primer v obliki bolečina or vnetje, srbenje ali izpuščaj. Poleg tega glavobol in slabost, driska in bruhanje so možne. Občasno se pojavi trombocitemija. V nekaterih primerih se po jemanju meropenema pojavijo epileptični napadi.
