Metilfenidat je kemično sorodno z amfetamin in ima kot zdravilo stimulativni učinek. Znan je tudi pod trgovskim imenom Ritalin. Zdravilo se uporablja predvsem za zdravljenje motnje pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti, znane kot ADHDin narkolepsija.
Kaj je metilfenidat?
Zdravilo se uporablja predvsem za zdravljenje ADHD. Like amfetamin, metilfenidata ima kratkoročni učinek, ki povečuje učinkovitost in spodbuja, zavira fizične opozorilne funkcije, kot so bolečina or utrujenost. Prav tako zavira apetit. Pri nekaterih duševnih motnjah imajo lahko te lastnosti kratkoročni pozitiven učinek, torej metilfenidata se lahko uporablja tudi kot element zdravljenja teh stanj. Metilfenidat se telo hitro absorbira. Ni pomembno, ali se absorbira hkrati s hrano. Biološko je na voljo do 30 odstotkov in doseže največjo plazmo koncentracija po približno 2 urah. Njegova razpolovna doba odprava iz plazme je spet 2 uri. Metilfenidat ima svoj polni učinek 4 ure, preden se popolnoma razgradi.
Farmakološki učinki
Delovanje metilfenidata je posledica njegovega zaviralnega učinka na prenašalce nevrotransmiterjev dopamin in noradrenalina. Ti prenašalci so odgovorni za prevzem teh nevrotransmiterjev v presinaptične nevrone iz sinaptična špranja. Ker je ponovni prevzem pod vplivom metilfenidata zaviran, ima koncentracija of dopamin in noradrenalina v sinaptična špranja ostaja dlje časa povišan. To tudi pomeni, da lahko nevrotransmitorja ohranita stimulativni učinek na simpatiko živčni sistem za ta čas. Naklonjenega živčni sistem po drugi strani zagotavlja večjo pripravljenost telesa za delovanje, kar je povezano tudi s povečano budnostjo. Tako se glede na začetno situacijo pojavijo različni in na videz nasprotujoči si učinki. Pri introvertiranih osebah stimulacija vodi do povečane aktivnosti, medtem ko pri osebah, ki trpijo zaradi motenj pozornosti in hkrati neusmerjene hiperaktivnosti, pride do umirjanja s povečanjem sposobnosti koncentracije. Ker simpatično živčni sistem je antagonist parasimpatični živčni sistem, telesne funkcije, povezane z dejavnostjo parasimpatičnega živčnega sistema, so zmanjšane. To vpliva na črevesno aktivnost, center za lakoto ter na izločanje in žleze znojnice.
Medicinska uporaba in uporaba
Metilfenidat se uporablja predvsem za dva kompleksa simptomov, ADHD in narkolepsijo. Medtem ko se ADHD osredotoča na hiperaktivnost z motnjo pomanjkanja pozornosti, je glavna simptomi narkolepsije so skrajna želja po spanju in utrujenost. Na obe motnji lahko pozitivno vplivamo z metilfenidatom na modulacijski način v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja. Ker sta vzroka obeh motenj izjemno zapletena, samo zdravljenje z metilfenidatom ne zadostuje. Zdraviti je mogoče samo simptome, vzrokov pa ne. Na primer, ADHD temelji na disregulaciji prenosa signala zaradi neusklajenih različnih dejavnosti nekaterih nevrotransmiterjev na različnih področjih možganov. Metilfenidat uravnava in normalizira te aktivnosti v obdobju delovanja. Prav tako je treba opozoriti, da na podlagi simptomov, zmanjšanih z zdravili, psihoterapevtsko zdravljenje ADHD prinaša boljše rezultate. Še posebej otroci od 6. leta starosti z simptomi ADHD dobro odzivajo na kombinirane metode zdravljenja. Z dušenjem hiperaktivnosti in povečanjem pozornosti z zdravili lahko na primer izboljšate uspešnost teh otrok v šoli, kar pozitivno vpliva na njihovo samopodobo. Zato je zdravljenje ADHD z metilfenidatom mogoče obravnavati le v splošnem kontekstu. Pri narkolepsiji se metilfenidat pogosto predpisuje za zmanjšanje dnevne zaspanosti.
Tveganja in neželeni učinki
Jemanje metilfenidata mora biti vedno pod zdravniškim nadzorom, ker lahko njegova uporaba povzroči tudi številne neželene učinke. Tako je odvisno od reakcije na to zdravilo odmerek treba prilagoditi posamezno. Pogosto se lahko pojavijo bolniki z narkolepsijo koncentracija motnje, močno znojenje in občutljivost na hrup. Na splošno se lahko pojavijo različni psihološki in nevrološki neželeni učinki različnih vrst. Kardiovaskularne motnje, kot so srčne aritmije, nadmorska višina kri pritisk in celo srce opazimo tudi napade ali kapi. Množica različnih, včasih celo nasprotujočih si stranskih učinkov kaže na zapletene procese, ki se zgodijo kdaj droge vplivajo na regulativne mehanizme v telesu.
