Metoklopramid (MCP) je zdravilo, ki deluje na prebavila. Metoklopramid zmanjšuje slabost in bruhanje in se povečuje želodec dejavnosti. Na voljo je v več oblikah, kot so tablet, kapljice in svečke.
Kaj je metoklopramid?
Metoklopramid (MCP) je zdravilo, ki vpliva na prebavila. Metoklopramid je zdravilo na recept, predvsem za slabost in bruhanje. Zaradi redkih, a resnih neželenih učinkov na mišično-skeletni sistem uporaba ne sme presegati 5 dni. Metoklopramida se ne sme uporabljati pri otrocih, mlajših od 2 let, in bolnikih z nekaterimi že obstoječimi stanji (zlasti črevesna obstrukcija, krvavitve iz prebavilin epilepsija).
Farmakološko delovanje
Metoklopramid spada v skupino dopamin antagonisti. Dopamin, kot endogena nevrotransmiter, lahko inducira bruhanje z vezavo na njegova vezna mesta v centru za bruhanje v možgansko deblo. Metoklopramid preprečuje dopamin od vezave na njegovo vezno mesto (receptor). To odpravlja učinke, ki jih povzročajo dopamini. Receptorji za dopamin se nahajajo predvsem v možganov. Tu dopamin posreduje tudi druge procese, kot je nadzor nad prostovoljnimi gibi. Nekatere neželene učinke metoklopramida lahko pojasnimo s tem mehanizem delovanja. Druga mesta vezave dopamina najdemo v prebavilih, kjer pomaga upočasniti prebavo. Poleg tega metoklopramid vpliva tudi na receptorje serotonina, Drugo nevrotransmiter ki jih proizvaja telo. Vezna mesta za serotonina se nahajajo tudi v možganov, ampak tudi v prebavilih. Tu metoklopramid poveča želodčno aktivnost in skrajša čas prehoda hrane. Poleg tega metoklopramid poveča koncentracija določenega spolnega hormona, prolaktina. Ta spolni hormon med drugim uravnava mleko proizvodnja v mlečni žlezi. Metoklopramid se filtrira nazaj iz kri skozi ledvice in se nato izloči z urinom. Zato v primeru znižane ledvice funkcija (ledvična insuficienca), je treba biti pozoren na odmerek.
Medicinska uporaba in uporaba
Metroklopramid je zdravilo na recept. Je zanesljivo učinkovit proti slabost in bruhanje. V skladu s tem se metoklopramid uporablja za slabost iz različnih vzrokov:
V potovalni slabosti, migrena, intoleranca za droge, travmatično možganov poškodbe in po operaciji. Vendar je njegov učinek omejen na slabost, ki jo povzroča kemoterapija in po operaciji, zato drugi droge se uporabljajo tukaj. Poleg tega se metoklopramid uporablja za izboljšanje praznjenja želodca. Tako lahko metoklopramid uporabimo za podporo zdravljenju razdražljivosti želodec or zgaga. Poleg tega se ta učinek metoklopramida izkorišča za pospeševanje začetek akcije drugih droge. Iz tega razloga je metoklopramid pogosto sestavina zdravila migrena zdravila.
Tveganja in neželeni učinki
Ker metoklopramid deluje na večplastni receptor, so tudi njegovi neželeni učinki večplastni. Občasno povzroča metoklopramid utrujenost in omotica. Bolniki včasih tudi izrazijo glavoboli in motnje spanja. Manj pogosti, a veliko bolj resni so neželeni učinki, ki vplivajo na gibanje usklajevanje. Nato bolniki trpijo zaradi tresenja, mišic krči in nehotenih gibanj. Posebej se bojijo tardivne diskinezije, motnje gibanja, ki se pojavijo po dolgi uporabi nekaterih droge. Prizadete osebe nenehno izvajajo žvečilne gibe, nehote grimase in nenadoma silovito premikajo roke in noge, ne da bi to imele smisel. Tardive diskinezija je običajno nepopravljiv, kar pomeni, da po prenehanju uporabe zdravila, ki sproži zdravilo, ne popusti. Zato EMA, Evropska agencija za zdravila, priporoča, da je treba uporabo metoklopramida obravnavati še bolj kritično. Poleg tega se je treba izogibati prijavam, daljšim od 5 dni, zaradi nevarnosti zakasnitve diskinezija. Zaradi povečanega prolaktina ravni, mleko izločanje se lahko pojavi tudi pri nosečnicah. Ženske se pogosto pritožujejo tudi nad menstruacijo krči. Pri moških lahko pride do povečanja mlečne žleze. Če se pojavijo neželeni učinki, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. V primeru hudih neželenih učinkov je treba zdravljenje takoj prekiniti. Metoklopramid se lahko uporablja pri otrocih, starih 2 leti ali več nosečnost, vloge je treba obravnavati kritično, v obdobju laktacije pa sploh ni dovoljeno. Metoklopramida se ne sme uporabljati pri bolnikih z nekaterimi že obstoječimi stanji. Tej vključujejo črevesna obstrukcija zaradi črevesne obstrukcije, krvavitve v prebavilih (zaradi razjed na želodcu, tumorjev ali podobnega), epilepsijain depresija (pri jemanju zdravil določene skupine, imenovane Zaviralci MAO).
