Nitrofurantoin: učinki, uporaba in tveganja

Nitrofurantoin je ime, dano antibiotik droga. Zdravilo se uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb sečil.

Kaj je nitrofurantoin?

Nitrofurantoin je ime, dano antibiotik zdravilo, ki se uporablja za terapija bakterijskih okužb sečil. Nitrofurantoin je sintetični derivat nitrofurana, ki je razvrščen kot kemoterapevtsko sredstvo. Primeren je za zdravljenje bakterijskih okužb sečil in od leta 2011 velja za prvovrstno sredstvo. Nitrofurantoin je na voljo le na recept. Raziskave tipa nitrofurana antibiotik ki bi ga lahko kemično proizvajali, se je začelo že v štiridesetih letih prejšnjega stoletja. Posledično je na koncu prišlo do odkritja nitrofurantoina. Od petdesetih let 1940. stoletja so antibiotik uporabljali za boj proti okužbam sečil. V Nemčiji, generično droge ki vsebujejo nitrofurantoin.

Farmakološko delovanje

Nitrofurantoin štejemo med tako imenovane predzdravila. To pomeni, da se njegova pretvorba v aktivno obliko zgodi le v sečnem traktu. Bakterijski encimi so odgovorni za to pretvorbo. Aktivne postanejo po absorpciji aktivne snovi v kri. Antibiotik ima lastnost prodiranja bakterije ki sprožijo okužbe sečil. Znotraj bakterijskih celic pride do pretvorbe nitrofurantoina v terapevtsko aktivno obliko

(z nitroreduktazami). Z napadom na genski material bakterijeje kalčki lahko na koncu postanejo neškodljivi. Poleg tega presnovni encimi ki so bistvenega pomena za bakterijske celice, se posebej uničijo. Aktivna oblika nitrofurantoina ima različne točke napada na bakterijske celice. Na ta način je odpornost na antibiotik zelo redka. Poleg tega ima nitrofurantoin to prednost, da zdravilo ne samo zavira rast bakterije, ampak tudi selektivno ubije kalčki. Zato se nitrofurantoin šteje za baktericidni antibiotik. Kemoterapevtsko sredstvo deluje proti bakterijskim vrstam, kot so Staphylococcus, Enterococcus, Escherichia coli, Enterobacter in Klebsiella. Vendar nitrofurantoin zaradi naravne odpornosti proti bakterijam Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii in Provicencia ni učinkovit. Nitrofurantoin doseže najvišjo raven v urinu približno 4 do 5 ur po njegovem uprava. Približno 50 odstotkov antibiotika se pretvori v neučinkovite presnovke, ki se izločijo tudi z urinom. Neškodljiv stranski učinek je rjavkasta obarvanost urina.

Medicinska uporaba in uporaba

Področje uporabe nitrofurantoina je nezapleteno akutno vnetje urina mehurja. Nezapletene okužbe so tiste brez povišana telesna temperaturaizcedek iz nožnice, srbenje, bolečina v hrbtu ali ledvicah, ali slabost in bruhanje. Nitrofurantoin je včasih primeren tudi za preventivo, če pride do stenoze sečil ali če se okužbe sečil pogosto ponavljajo. Če gre za akutnega okužbe sečil, je obdobje zdravljenja običajno 5 do 7 dni. V primeru preprečevanja je dolžina terapija lahko traja do šest mesecev. Vendar je odmerek v tem primeru nižji. Nitrofurantoin se jemlje v treh do štirih posameznih odmerkih v obliki kapsul po 100 miligramov. Če trajno sprosti kapsul se uporabljajo, Odmerek je dva do tri kapsul. Zdravilo se jemlje vsakih šest do osem ur kot del obroka z nekaterimi voda. V primeru akutne okužbe je treba nitrofurantoin dajati toliko časa, kolikor mu je predpisal zdravnik. To velja tudi, če se simptomi izboljšajo. Če se nitrofurantoin daje preventivno, bolnik običajno vzame eno tableto pred spanjem, po zadnjem uriniranju.

Tveganja in neželeni učinki

Kot pri drugih antibiotiki, jemanje nitrofurantoina lahko povzroči neželene stranske učinke. Na primer, približno deset odstotkov vseh bolnikov trpi zaradi alergijskih reakcij, kot so izpuščaji na koža, pordelost, srbenje in edem, motnje v gibanju usklajevanje, tresenje oči in omotica. Zdravnika je treba hitro obvestiti o kakršnih koli alergijskih reakcijah. Približno eden od desetih do sto bolnikov trpi tudi zaradi neželenih učinkov, kot so izguba apetita, kašelj, bolečina v prsnem košu, slabost, bruhanje in glavobol. Zelo redko, droga povišana telesna temperatura, parotitis, anemija, hepatitisali poškodba naprave jetra pojavijo. Če se nitrofurantoin jemlje več kot eno leto, pljučnica pogosto se pojavi pri starejših ženskah. Poleg tega pljuč tkivo se pretvori v vezivnega tkiva, ki ima lahko v nekaterih primerih življenjsko nevarne posledice. Dolgotrajno zdravljenje z nitrofurantoinom zato BfArM (Zvezni inštitut za Droge in Medicinski pripomočki). Nitrofurantoina se ne sme uporabljati, če bolnik trpi za vnetjem živci, zastajanje urina ali uriniranje, pomanjkanje encima glukoze-6-fosfat dehidrogenaza oz ledvice bolezen. Dosledno tehtanje tveganj in koristi nitrofurantoina uprava to je treba storiti v primeru alergij, pljučna fibroza, bronhialna astmaali jetra vnetje. Med nosečnost, nitrofurantoin se lahko uporablja v prvih šestih mesecih le, če je zdravnik natančno pretehtal tveganja in koristi. V zadnji fazi nosečnost, antibiotika na splošno ne smemo jemati. Nitrofurantoin lahko povzroči anemija pri dojenčkih. Med dojenjem se otrok ne sme dojiti, če mati jemlje nitrofurantoin in obstaja sum, da ima glukoze-6-fosfat pomanjkanje dehidrogenaze. Na ugoden učinek nitrofurantoina lahko vpliva interakcije ko drugi droge jemljejo hkrati. Sem spadajo antibiotik nalidiksična kislina, magnezijev-vsebujejo antacidov, želodčni propanthelin bromid in protin zdravila sulfinpirazon in probenecid. Ti zmanjšajo učinek nitrofurantoina in povečajo neželene stranske učinke.