Olanzapin je netipičen nevroleptik. Zdravilna učinkovina se uporablja za zdravljenje shizofrenike psihoza.
Kaj je olanzapin?
Zdravilo olanzapin je razvrščen kot atipični nevroleptik. Je med najpomembnejšimi droge uporablja za zdravljenje shizofrenija. Za razliko od starejših nevroleptiki, olanzapin ima boljšo prenašanje. Aktivna sestavina velja za razmeroma mlado. Izvira iz klasike nevroleptiki in je bil razvit v devetdesetih letih za zdravljenje psiholoških pritožb. Olanzapin je bil v Nemčiji uveden leta 1990 pod blagovno znamko Zyprexa. Zdravilna učinkovina spada v drugo generacijo nevroleptiki in sproži manj neželenih učinkov. Možno pa je močno povečanje teže. Od leta 2012 obstaja tudi nekaj generičnih zdravil olanzapina.
Farmakološki učinki na telo in organe
Dejstvo, da se človek počuti uravnoteženo in se lahko ustrezno odzove na določene situacije, kot so strah, veselje ali vznemirjenje, je omogočeno z interakcijo več nevrotransmiterjev, ki delujejo znotraj možganov in hrbtenjača (ki tvorijo osrednji živčni sistem (CNS)). Posledica tega je sproščanje nevrotransmiterjev, kot so dopamin in serotonina. Kasneje pride do prevzema in shranjevanja teh nevrotransmiterjev. V primeru shizofrenija, je prišlo do motenj v ravnovesje nevrotransmiterjev. Učinek olanzapina temelji na blokadi receptorjev (vezivnih mest) nevrotransmiter dopamin. Na ta način so značilni simptomi shizofrenija kot so blodnje oz halucinacije je mogoče ublažiti. Poleg tega nevroleptik zavzema vezavna mesta na nevrotransmiter serotonina, kar pa pozitivno vpliva na apatijo bolnikov. To se izboljša koncentracija in spomin, Medtem ko je depresija se zmanjša. Olanzapin pacienta tudi rahlo pomiri in mu prepreči manija, pri katerem je pogon začasno močno povečan. Kot dopamin antagonist, olanzapin zavira delovanje dopamina. Vendar se le 40 do 60 odstotkov tega zgodi v telesu zanke (striatum). Iz tega razloga povzroča manj ekstrapiramidnih motoričnih motenj (EPS) kot starejši nevroleptiki. Kar zadeva neželene učinke, je olanzapin šibkejša različica klozapin. Po zaužitju do usta, lahko zdravilo zlahka vstopi v kri znotraj črevesja. Ko se olanzapin razširi po telesu, se razgradi v jetra. Izločanje učinkovine poteka večinoma skozi ledvice.
Medicinska uporaba in uporaba za zdravljenje in preprečevanje.
Najpomembnejša uporaba olanzapina je pri zdravljenju psihoza ki se kaže v shizofreniji ali manični bolezni. Zdravilo je še posebej primerno za bolnike, ki nimajo več povezave z resničnostjo in imajo zato huda stanja vznemirjenosti, huda depresijain anksiozne motnje. Olanzapin se lahko uporablja tudi za zdravljenje halucinacije, blodnje, osebnostne motnje in agresivno vedenje. Druga področja uporabe vključujejo bipolarne motnje in samomorilnost. Zdravilo običajno jemlje peroralno tablet. V akutnih primerih pa obstaja tudi možnost injiciranja v kri. Priporočeno dnevno Odmerek je 10 miligramov. Po potrebi ga lahko postopoma povečamo na 20 miligramov na dan. Bolnik običajno jemlje olanzapin enkrat na dan, kar se opravi neodvisno od obrokov. Proti koncu terapija, ukinitev zdravilne učinkovine naj poteka počasi, da se izognemo simptomom, kot so tesnoba, nespečnost, tresenje, slabost, bruhanje in potenje. Vendar pa lahko olanzapin razvije svoj polni pozitivni učinek šele po nekaj dneh ali celo tednih.
Tveganja in neželeni učinki
Neželeni neželeni učinki se pojavijo pri približno 10 odstotkih vseh ljudi, zdravljenih z olanzapinom. Sem spadata predvsem povečanje telesne mase in zaspanost. Približno 1 do 10 odstotkov bolnikov ima izkušnje omotica, suho usta, Nizka kri tlak in zaprtje. Drugi pogosti neželeni učinki vključujejo povečanje krvni sladkor ravni, motnje v presnova maščob, oslabljen nadzor gibanja in sproščanje hormona prolaktina. To spodbuja nastanek mleko v mlečnih žlezah. Povečana prolaktina ravni se lahko kažejo s povečanimi prsi, občutki napetosti in izločanjem mleko.V nekaterih primerih, težave z uriniranjem, težave pri miru pri miru, trzanje or tics, izguba apetita, slabost, bruhanje, prepočasen ali prehiter srčni utrip, nihanja pulza in krvni tlak, padec krvnega tlaka po vstajanju, jetra disfunkcija, nastanek edema v tkivih, motnje tvorbe krvi v kostni mozeg, in povečana občutljivost na svetlobo tudi postane očitna. Če bolnik nenadoma preneha jemati olanzapin, obstaja nevarnost pojava simptomov, kot so hudi slabost, tresenje, težave s spanjem, znojenje in anksiozne motnje. Obstaja tudi nekaj kontraindikacij za olanzapin. Na primer, zdravila ni mogoče uporabiti, če bolnik trpi glavkom s povečanim očesnim tlakom. Injekciji zdravila v mišico se je treba izogibati v primerih angina pectoris, hudo hipertenzija, izrazita šibkost srce mišice, počasen srčni utrip (bradikardija), motnje prevodnega vzbujanja v srce, in po operaciji srca ali a srčni napad. Pri večji previdnosti je potrebna večja previdnost jetra disfunkcija, sladkorna bolezen mellitus, paraliza črevesja, benigno povečanje prostate in če je bolnik nagnjen k napadom. Olanzapina se med dajanjem ne sme dajati nosečnost in dojenje. Varnosti zdravilne učinkovine za mater in otroka ni bilo mogoče dokazati. Priporočljivo je tudi, da kontracepcijo med olanzapinom terapija. V zadnjem trimesečju nosečnost, pri nerojenem otroku obstaja nevarnost neželenih učinkov, kot so odtegnitveni simptomi in motnje gibanja, če se jemlje nevroleptik. V takih primerih skrbno zdravniško spremljanje mora potekati.
