Zdravilna učinkovina perfenazin je zelo močan nevroleptik. Uporablja se za zdravljenje blodenj, halucinacijein psihoza.
Kaj je perfenazin?
Perfenazin je član fenotiazinske skupine iz droge. Zdravilna učinkovina je bila razvita v petdesetih letih prejšnjega stoletja. Na trg je prišel leta 1950, v Nemčiji pa so ga prodali kot monopreparat pod blagovno znamko Decentan. V sodobnem času perfenazin se uporablja redkeje, ker je modernejši nevroleptiki so zdaj na voljo.
Farmakološko delovanje
Perfenazin učinkuje predvsem na psihoze. V večini primerov jih povzročajo motnje v presnovi možganov. Te motnje naj bi bile odgovorne za povečano razdražljivost pri različnih možganov območjih. Ti aktivni centri povzročajo na primer nemir, tesnobo in blodnje. The nevrotransmiter dopamin igra pomembno vlogo v tem procesu. Perfenazin je razvrščen kot nevroleptik, ki deluje depresivno na človeka živčni sistem. Spada med fenotiazine, ki imajo učinek klasike nevroleptiki. Tako zdravilo vpliva na interakcijo različnih živčnih celic in njihove medsebojne povezave. Perfenazin deluje kot antagonist dopamin, katerih zavezujoča spletna mesta so z njim blokirana. Perfenazin ni le močan, ampak tudi hitro delujoč. Svoje dopamin-inhibicijski učinek zagotavlja zmanjšanje simptomov, ki so posledica psihoza, pa tudi živčnost in nemir. Študije na živalih so pokazale močnejše učinke perfenazina kot klorpromazin. Nevroleptični način delovanja lahko primerjamo z haloperidol. Če se perphenazin uporablja v večjih odmerkih, nevrotransmiterji adrenalin in histamin, ki vplivajo na avtonomno živčni sistem, so tudi inhibirani. Na ta način motnje gibanja, ki spadajo med simptome shizofrenike psihoza, se lahko zmanjša. Poleg tega nevroleptik vpliva na nevrotransmiter acetilholin. To nevrotransmiter je pomembno za gibanje mišic. Delovanje perfenazina lahko zmanjša trzanje mišic ki se pojavi med psihotičnimi epizodami. Zaradi vpliva na acetilholin, spodbuja se tudi aktivnost črevesja in slinjenje. Iz tega razloga se zdravilo šteje tudi za učinkovito slabost in bruhanje. Perfenazin biološko uporabnost je 40 odstotkov, njegov razpolovni čas v plazmi pa je med 8 in 12 urami. Presnova nevroleptika poteka preko jetra.
Medicinska uporaba in uporaba
Glavna uporaba perfenazina je pri zdravljenju psihotičnih motenj, kot je akutna psihoza. V tem okviru ima nevroleptik blažilni učinek pri hudih nihanje razpoloženja ki se pojavljajo v kontekstu manij, halucinacijein blodnje. Ti so običajno posledica psihotične epizode. Poleg tega služi perphenazin za lajšanje izrazitih trzanje mišic med akutnim shizofrenija napad. Tako shizofrenija je ena najpogostejših oblik psihoze. Ker ima tudi nevroleptik pomirjevalo lastnosti, lahko ga dajemo tudi pri živčnosti. Indikacije za perfenazin vključujejo tudi slabost in bruhanje, za katero se uporablja kot alternativa. To pomeni, da druga sredstva v ta namen vnaprej niso bila učinkovita. Zdravilna učinkovina se daje z jemanjem tablet ali kapljice. Možno ga je dajati tudi kot raztopino za injiciranje v ampuli. Priporočeno Odmerek perphenazina je 4 do 8 miligramov, danih do trikrat na dan. V tem okviru je zdravilo primerno tudi dolgoročno terapija, čeprav to povečuje tveganje za zamaknjenje diskinezija.
Tveganja in neželeni učinki
Uporaba perfenazina lahko povzroči neželene stranske učinke. Najpogostejši neželeni učinki so zaspanost, motnje spanja, zaspanost, utrujenost, omotica, nemir, diskinezije (nehoteno Glava gibi), sunkovit napredek jezik, motnje gibanja, togost mišic, nehoteni gibi obraza, tresenje in pomanjkanje gibanja. Drugi pogosti neželeni učinki vključujejo ortostatske regulacijske motnje krvnega obtoka, srčne aritmije, povečan srčni utrip, nizek kri pritisk, povečanje krvi prolaktina raven, občutljivost dojk, menstrualne motnje in mleko pretok, bronhialna astma, impotenca in orgazmične motnje. Pri nekaterih bolnikih se med perfenazinom pojavi maligni nevroleptični sindrom terapija, ki lahko dobi življenjsko nevarne razsežnosti. Kaže se z mišično togostjo, palpitacijami, cirkulacijskim kolapsom, povišana telesna temperatura, pretirano kri pritisk in zameglitev zavesti. Tudi a koma mogoče. Na začetku zdravljenja mišice krči včasih se pojavijo v rokah, vratu, usta in obraz, kar posledično vpliva na mimiko. Če je bolnik preobčutljiv za perfenazin ali druge fenotiazine, zdravila ne smete uporabljati. Enako velja po akutni zastrupitvi z alkohol, tablete za spanje or bolečina zdravila. Če bolnik trpi za izrazitostjo, je treba skrbno pretehtati zdravniško zdravljenje s perfenazinom jetra disfunkcija, srčne okvare, bolezni kri in kostni mozeg, raka dojk, tumor v hipofiza, ortostatska motnje krvnega obtoka, astma, trajne težave z dihanjem, depresija ali zožitve v prebavilih. Enako velja ob prisotnosti napadov napadov, kot so epilepsija. Če obstaja hipertiroidizem, mora zdravnik pazljivo spremljati bolnika. Če uprava perphenazina med nosečnost, je pomembno, da zdravnik pretehta koristi in tveganja zdravljenja. Študije na živalih so na primer pokazale škodo otroku, ko je bila droga uporabljena, zato jo je treba jemati le izjemoma. Še več, ker perfenazin prehaja v Materino mleko in škodljivo vpliva na otroka, se je treba med dojenjem izogibati terapija.
