O antibiotik piperacilin spada v skupino penicilini. Uporablja se za terapija bakterijskih okužb.
Kaj je piperacilin?
O antibiotik piperacilin spada v skupino penicilini. Uporablja se za terapija bakterijskih okužb. Piperacilin je antibiotik ki spada v skupino penicilini. Natančneje, to je acilaminopenicilin. Poleg tega piperacilin tvori beta-laktamski antibiotik, ki ima v strukturni formuli štirimestni laktamski obroč. Med vsemi penicilini ima piperacilin najboljši spekter delovanja. Penicilini, kot je piperacilin, so najstarejša antibiotična sredstva, ki se uporabljajo v medicini. Leta 1928 je odkril škotski bakteriolog Alexander Fleming (1881-1955) penicilin po nesreči. Takrat je Fleming delal v bolnišnici St. Mary's v Londonu Staphylococcus bakterije na bakterijski hranilni plošči, ki jo je začasno pustil brez nadzora. Po vrnitvi je znanstvenik našel plesen Penicillium notatum, ki raste na agar ploščo. Nasprotno pa na območju, ki obdaja glive, bakterijske rasti ni bilo. Zdravilna učinkovina je pokazala baktericidne lastnosti in je dobila ime penicilin avtor Alexander Fleming. Zlasti med drugo svetovno vojno penicilin razvil svoj pozitiven učinek, da je bilo mogoče uspešno zdraviti veliko število okužb ran. V sodobnem času pa mnogi sevi bakterije so odporni na penicilin. Kljub temu se penicilini, kot je piperacilin, še vedno uspešno uporabljajo. Na primer, piperacilin je učinkovit pri vseh okužbah, ki jih povzročajo dovzetni bakterije.
Farmakološko delovanje
Piperacilin je opremljen s tipičnim načinom delovanja penicilina. Tako antibiotik zavira gradnjo celične stene bakterij, kar vodi do njihove smrti. Učinek piperacilina presega lastnosti benzilpenicilin. Tako obstaja baktericidni učinek na enterobakterije, anaerobe in gram negativne palice. Obstaja pa tudi slabši učinek na gram pozitivne koke kot pri benzilpenicilin. Kljub temu je baktericidni učinek piperacilina zadosten in ga lahko primerjamo z učinkom amoksicilin. Piperacilin lahko uničijo beta-laktamaze, ki so posebne bakterije encimi. Iz tega razloga zdravilo običajno kombinira piperacilin z drugimi bakterijami antibiotiki ki so sposobni tudi ubiti bakterije encimi te vrste.
Medicinska uporaba in uporaba
Uporaba piperacilina je primerna za številne bakterijske okužbe, ki lahko potekajo tako akutno kot kronično. Sem spadajo stanja, ki jih povzročajo gram negativne palice, kot npr cistitis (sečil mehurja okužba), uretritis (uretritis), oz pielonefritis (vnetje od ledvični meh). Piperacilin je učinkovit tudi pri okužbah žolčnih poti, intraabdominalnih abscesih, peritonitis, pljučnica pri bolnikih na umetno dihanje, ginekološke okužbe, kot so adneksitis or endometritis. Druge indikacije vključujejo bolnišnične okužbe, ki jih povzročajo bakterijske vrste Pseudomonas aeruginosa, vnetje notranje obloge srce (endokarditis), hudo sepse (kri zastrupitve), okužb sklepov in kosti, kot so osteomielitis (vnetje od kostni mozeg) in okužbe koža in mehkih tkiv po opekline, nesreče ali kirurški poseg. Piperacilin se uporablja izključno z infuzijo ali injekcijo. Ustno uprava v obliki tablete ni primeren, saj zdravilo nima kislinske odpornosti. Torej, če tablet je bil antibiotik uničen. Razpolovni čas piperacilina je 60 minut. Načeloma je uporaba piperacilina primerna za katero koli starost.
Tveganja in neželeni učinki
Dajanje piperacilina lahko pri nekaterih bolnikih povzroči neželene stranske učinke. Vendar to ne velja za vse, saj obstajajo velike individualne razlike. Najpogostejši neželeni učinki so vnetje sluznice, alergijske reakcije, koža izpuščaji, srbenje, pordelost na koži, glavobolin povečanje kri sečnina koncentracija. V primeru velikih odmerkov krvavitev na sluznica je tudi možno.Bolečine v sklepih, droga povišana telesna temperatura, serumska bolezen, otekanje grla, vnetje ledvic, alergija vaskulitis, Stevens-Johnsonov sindromin pomanjkanje hemoglobina se včasih vidijo. Še posebej v začetni fazi zdravljenja s piperacilinom, hudo driska občasno se pokaže in traja dlje. To lahko vključuje življenjsko nevarno črevesno bolezen psevdomembransko kolitis. Izbruh panjev je indikacija penicilina alergija. V tem primeru je treba zdravljenje z antibiotikom takoj prekiniti. Če bolnik trpi za preobčutljivostjo za penicilin ali cefalosporin, terapija s piperacilinom se je treba izogibati. The uprava med penicilinom tudi ni priporočljivo nosečnost in dojenje, saj v tem obdobju ni natančnega znanja o varnosti zdravila. Poleg tega je treba biti pozoren interakcije z drugimi zdravili. To še posebej velja za druge peniciline oz cefalosporini. Zamenja njihovo razgradnjo ob hkratnem jemanju, kar vodi do podaljšanega učinka. Poleg tega piperacilin poveča raven metotreksat v kri. Učinek piperacilina je mogoče povečati z uprava nesteroidnih protivnetnih zdravil droge kot so salicilati, fenilbutazon, sulfinpirazon or indometacin. Enako velja za protin zdravil probenecid.
